аппараты для маммографии что лучше
Цифровая маммография
1. Что такое цифровая маммография?
Благодаря использованию современного оборудования распознать раковую опухоль можно достаточно быстро и с высокой точностью. Именно с этой целью проводится маммография – метод исследования молочных желез, который позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях развития, а также свидетельствует о наличии фиброзно-кистозного заболевания. При этом процедура проводится при помощи специального аппарата – маммографа, а ее информативность составляет свыше 90%.
Преимущества метода
Принцип работы
Данный вид обследования осуществляется амбулаторно. Для этого молочные железы пациентки помещают на специальную платформу и фиксируют. Для получения более четких результатов врач просит женщину на несколько секунд задержать дыхание. Снимки делают в разных положениях, с целью получения нескольких проекций груди.
Во время процедуры молочные железы слегка сжимают, что позволяет более равномерно распределить мягкие ткани, выровнять толщину и получить более четкие фото.
2. Чем цифровая маммография с томосинтезом отличается от обычной?
В настоящее время широко применяется улучшенный способ рентгеновского исследования – цифровая маммография с томосинтезом. К числу преимуществ данной методики относятся:
Отличия цифровой маммографии с томосинтезом от рентгеновского исследования
Техника проведения маммографии с томосинтезом аналогична стандартному рентгеновскому методу, однако существуют некоторые отличия.
Во-первых, при томосинтезе значительно минимизируется давление на молочные железы – оно необходимо только для фиксации груди на период осуществления скрининга.
Во-вторых, при обычной маммографии делается всего два изображения: в прямой и косой проекции. В свою очередь, при методике с томосинтезом – получаются несколько снимков под различными углами.
В-третьих, сокращаются болезненные ощущения.
В-четвертых, значительно уменьшается время проведения процедуры – до нескольких секунд.
3. Что показывает маммограмма?
По результатам маммографии можно получить следующую информацию:
4. Кому рекомендована маммография груди? Как часто надо проходить обследование? Возраст – маммография
Маммография осуществляется как при подозрении на раковое заболевание, так и в целях профилактики. К числу обязательных условий для проведения данного обследования относятся: наличие увеличенных лимфоузлов, боли в области груди, сбои менструального цикла, ожирение, наличие хронических болезней, а также назначение маммолога.
Кроме того, диагностика маммография проводится при обнаружении следующих симптомов:
Вся процедура занимает не более 10 минут и не доставляет неприятных ощущений пациенткам. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно. До 35 лет проводится только УЗИ молочных желез.
5. Маммография груди с имплантами
При ношении имплантов информативность методики маммография значительно снижается, поскольку, если они установлены над мышцей, перекрывается до 25% железистой ткани. В большинстве случаев, диагностику таким женщинам проводят при помощи магнитно-резонансного томографа, УЗИ и КТ. Однако в случае, если имплант располагается под мышцей, – он закрывает только 10-15% ткани.
6. Подготовка к маммографии. Когда лучше проходить обследование?
Многих пациентов волнует вопрос: «На какой день цикла лучше делать маммографию?».
Чтобы получить максимально точный и информативный результат обследования, необходимо принять во внимание следующие моменты:
Что касается подготовки к маммографии, то в данном случае тоже следует учитывать некоторые правила. К их числу относятся:
7. Существуют ли противопоказания для проведения маммографического обледования?
Женщины, возраст которых превышает 40 лет, должны ежегодно проходить маммографию груди. Даже если у них отсутствуют симптомы ракового заболевания, 1-2 раза в год рекомендуется обследоваться в целях профилактики. В случае возникновения жалоб может потребоваться осмотр у другого специалиста (хирурга, гинеколога, онколога), и число визитов к маммологу также увеличится.
Если говорить об ограничениях для проведения данной манипуляции, то исключением являются только те женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудным молоком.
8. В чем отличие рентгена/узи/мрт от маммограммы? Какой вид обследования результативнее?
Несмотря на то, что маммография считается одним из самых эффективных и щадящих методов исследования молочной железы, в некоторых случаях результаты могут расходиться с реальной ситуацией. К примеру, недостоверные данные можно получить при диффузной мастопатии, при наличии патологий, вызванных воспалительными процессами, а также при проведении процедуры молодым пациенткам с плотной тканью груди.
В подобных ситуациях целесообразно направить женщину на другие диагностические процедуры с целью подтверждения или уточнения диагноза. К их числу относятся рентген, узи и мрт.
В первом случае молочная железа подвергается воздействию рентгеновских лучей. К числу преимуществ рентгеновской маммографии относятся:
Какие преимущества дает УЗИ?
В свою очередь ультразвуковое исследование молочной железы имеет следующие достоинства:
МРТ-маммография
МРТ-маммография относится к числу максимально точных и безопасных для организма способов обследования. В процессе ее проведения пациентки не подвергаются рентгеновскому облучению. Кроме того, в ходе данной процедуры может использоваться контрастное вещество. Однако, несмотря на все достоинства, МРТ считается одним из самых дорогостоящих методов.
9. Виды маммографии
В настоящее время применяется несколько видов маммографического обследования:
В ходе стандартной аналоговой процедуры применяется специальный аппарат (маммограф) и рентгеновская пленка. Однако в современных клиниках ее практически не используют, поскольку процент расхождений получается достаточно высоким.
Более современным и информативным методом исследования является цифровая маммография. Как указывалось ранее, в данном случае на смену пленке приходят неподвижные детекторы, которые способны преобразовать рентгеновские лучи в электрический сигнал. В процессе такой процедуры получают снимки, которые впоследствии распечатываются или подвергаются детальному изучению на мониторе.
Согласно исследованиям, при помощи цифрового метода эффективнее распознавать опухоли у пациенток в начальной стадии менопаузы и перед ее наступлением, а также у женщин с плотной тканью груди.
Контрастная маммография (дуктография) используется при появлении выделений патологического характера из молочных протоков. Для этих целей в протоки вводится специальный раствор, содержащий контрастное вещество, способное поглощать рентгеновское излучение (диодон, сергозин, уротраст и т.д.).
При проведении контрастной маммографии можно получить более точную картину патологического процесса. Особое значение это имеет при наличии внутрипротоковых образований.
10. Расшифровка результатов
После проведения маммографии осуществляется расшифровка ее результатов. Они носить следующий характер:
11. Вредна ли маммография?
На современном этапе развития общества все чаще применяются цифровые методы исследования молочных желез, при которых значительно снижается уровень лучевого воздействия на пациентов.
В любом случае маммограмма – это только первичный этап обследования груди и, при выявлении каких-либо патологий, женщина должна обратиться за консультацией к другим специалистам с целью подтверждения или уточнения диагноза.
Маммография – плюсы и минусы, альтернативы
УЗИ молочной железы
Маммографическое обследование – это медицинская диагностика, рентгенологический метод исследования молочной железы. Рентген груди делает видимыми даже малейшие изменения. Тем не менее, в настоящее время этот процесс подвергается серьезной критике: по мнению противников скрининга, усилия, затраты и риски непропорциональны пользе процедуры.
Что говорит «за»: снижение смертности на 20%
Сторонники уверены: маммография спасает жизни. Около 80% карцином имеют размер меньше двух сантиметров, то есть при пальпации они останутся незамеченными. Радиационное воздействие маммографии столь же низко, как воздействие перелета из Берлина на Канарские острова. Кроме того, если ранее рак уже диагностирован, маммография дает точное местонахождение и размер опухоли для соответствующего лечения.
Мнение оппонентов: вред больше, чем польза
Самая сильная сторона маммографического скрининга – это одновременно его самая большая слабость: очень точное обследование тканей молочной железы. Потому что это часто приводит к гипердиагностике, то есть к ложноположительным диагнозам, которые составляют примерно 30% обследований.
Исследование Центра Северных стран выяснило, что маммографическое обследование спасло одну из каждых 1000 женщин, но у 100 из них был поставлен неверный диагноз. Примерно 10 из этих 100 женщин принимают излишнее лечение из-за неправильного диагноза. У 5 из этих десяти женщин удалены часть груди или даже вся грудь.
Почти 10% женщин были оперированы и облучены по поводу совершенно безвредных опухолей. Хотя женщины реже умирают от рака молочной железы в результате маммографического скрининга, статистика свидетельствует, что это можно рассматривать относительно, поскольку в качестве побочного эффекта радиации существует повышенный риск смерти от другого вида рака в пожилом возрасте.
Критики также указывают на то, что скрининг проводится только раз в год или два года. Это слишком большой период, потому что раку достаточно для развития всего шести месяцев.
Обязательно или нет? Единого мнения не существует
Хотя по этому вопросу проводится много исследований, окончательного заключения пока нет. Для этого нужно наблюдать за процессом еще несколько лет. Кроме того, сегодня изучается вопрос, насколько вредным является излучение при маммографии.
Несомненно, что рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин. Прежде всего, риск заболевания повышается с возраста 50 лет. 75% случаев происходят в возрастной группе от 50 до 69 лет, с 70-го возраста опасность снова снижается.
Для молодых женщин скрининг бесполезен, поскольку ткани их молочной железы очень плотные — на изображениях изменений не будет видно. Кроме того, их ткани более чувствительны к радиационному воздействию.
Но это не значит, что у них нет риска заболевания. Одна треть пациентов с диагнозом «рак» моложе 50 лет.
Регулярная пальпация молочных желез – хорошая помощь обнаружения проблемы — либо дома, либо во время осмотра у гинеколога-маммолога. Женщины с риском развития семейных заболеваний должны проходить обследование не реже одного раза в 6 месяцев.
Необходима полная и точная информация о скрининге рака молочной железы. Исследование дает только шанс обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, но не оказывает защитного эффекта.
Альтернативы маммографии
Советы по самостоятельной пальпации груди
Лучшее время обследования для молодых женщин – примерно 10 дней после начала периода, когда ткани становятся особенно мягкими. Требуется около трех месяцев, чтобы ближе ознакомиться с природой собственной груди, потому что ткань меняется во время цикла. Сначала нужно посмотреть на грудь в зеркало: изменились ли ее форма или размер? Затем следует пальпация, которую лучше проводить в душе, предварительно намылив грудь.
Критерии выбора маммографа
В последние десятилетия в списках оборудования для диагностики надежно закрепился маммограф. Этот прибор используется для диагностики различных болезней молочной железы. Аппараты различаются в качестве, точности и цене. Перед покупкой маммографа важно обязательно разобраться во всех характеристиках и особенностях маммографа, чтобы обеспечить абсолютный комфорт для врача и пациента, а также выбрать тот прибор, который необходим именно вам.
Где используется маммограф?
Все женщины после восемнадцати лет должны минимум раз в год проходить скрининговую маммографию. Такое исследование можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Оно поможет распознать серьезное заболевание на ранней стадии развития и предотвратить его развитие.
Если на скрининговой маммографии выявляется патология, женщину направляют на диагностическую маммографию. Этот вид исследования делают в более специализированных клиниках, так как здесь требуется более профессиональное оборудование. С помощью высокотехнологичного маммографа женщине проводят стереотаксическую маммографию, которая позволяет подтвердить, опровергнуть или уточнить диагноз.
Виды маммографов
Исследования молочной железы с помощью маммографа могут отличаться способом записи изображения органа.
По такому принципу можно выделить два типа приборов:
Оба типа аппаратов имеют свои «плюсы» и «минусы», которые мы рассмотрим подробнее.
Аналоговые маммографы
Аналоговые маммографы хорошо справляются с ежегодными плановыми маммографиями. В его конструкцию входит молибденовый анод, который играет большую роль в работе прибора. Механизм получения снимка такой: аппарат производит рентгеновские лучи, которые проходят через ткань; в случае новообразований и опухолей в органе на полученном на плёнке изображении мы увидим пятна и блики. Конечно, аналоговые маммографы менее точны и чётки, чем цифровые. В защиту таких маммографов можно сказать, что они проще в использовании, обслуживании, их стоимость ниже.
Аналоговые маммографы отличаются комплектацией. При покупке такого аппарата следует обратить особое внимание на то, нужна ли проявочная машина и есть ли в комплекте кассеты для рентгенограммы.
Почему нужно выбирать цифровую маммографию
Доброкачественные заболевания регистрируются у 30-80% женщин. В их числе мастопатия встречается у 25% пациенток до 30-летнего возраста и у 60% — после 40 лет.
Аналоговая и цифровая маммография используются для обследования молочной железы для выявления опухолевых патологий в мягких тканях железы. Ранняя диагностика таких заболеваний позволяет более эффективно вылечивать заболевания, применять более щадящие методы. Хотя эти две методики имеют отличия, у них есть много общего.
Оба эти способы маммографии являются рентгеновскими методами исследования состояния молочных желез. Только при аналоговой маммографии рентгеновские лучи, генерируемые трубкой, проходят через молочную железу и формируют изображение на рентгеновской плёнке, а при цифровой рентгеновские лучи, проходят через молочную железу, попадают на специальную матрицу и изображение выводится на экран компьютера. Разницу между аналоговой и цифровой маммографией хорошо видно на снимках.
Более точный снимок получается в цифровом формате, так как изображение на плёнке может получиться не очень качественным. То, что врач может увидеть на цифровом снимке, недоступно на плёночном.
Цифровая маммография однозначно более современный, безопасный и информативный метод обследования молочных желез.
Для проявления рентгеновской плёнки применяются химические вещества, что во-первых, является неудобным, а во-вторых, неэкологичным.
При работе с цифровым снимком врач использует все преимущества специального программного обеспечения, и может сделать снимок максимально чётким, при необходимости увеличить «проблемную» зону, чтобы изучить её более детально. Изображение, сделанное цифровым маммографом можно распечатать на специальном принтере или скопировать на CD-диск.
Это огромный плюс, так как пациентка имеет возможность передать результаты своего исследования в цифровом формате для консультации врачам в любой стране мира.
Цифровая маммография проводится с помощью самого современного медицинского оборудования, главным преимуществом которого является повышение качества исследования молочных желез.
Например, в сети клиник Персона установлен ультрасовременный аппарат SIEMENS MAMMOMAT Inspiration PRIME.
Цифровые маммографы позволяют провести наиболее раннюю и точную диагностику. Программное обеспечение позволяет видеть почти все ткани молочной железы, распознавать микрокальцинаты (скопления солей калия) размером до 1 мм, что невозможно на аналоговых аппаратах.
Еще одним плюсом цифровой маммографии можно обозначить то, что цифровое оборудование существенно снижает облучение. По данным Американского исследования издания American Journal облучение, которое пациентка получает при проведении цифровой маммографии, на 22% меньше, чем при проведении исследования на аналоговом аппарате. А благодаря цифровому аппарату сейчас рак молочной железы на ранней стадии диагностируют на 8% чаще, чем раньше.
Как подготовиться к цифровой маммографии можно ознакомиться в статье.
Пройти цифровую маммографию в Нижнем Новгороде на новейшем аппарате SIEMENS MAMMOMAT Inspiration PRIME можно в клинике Персона на ул. Большая Печерская,26.
Как выбрать маммограф?
Выявить патологии и новообразования молочной железы на самых ранних стадиях помогает метод рентгеновского исследования — маммография. Ее рекомендуют проходить ежегодно всем женщинам после 18-ти лет. Чтобы предоставить пациенткам эту востребованную медицинскую услугу, необходимо специальное оборудование — маммограф. На сегодняшний день существует огромное количество моделей таких аппаратов, отличающихся принципом работы и функционалом. Сделать правильный выбор поможет знакомство с их особенностями, преимуществами и недостатками.
Какие бывают маммографы?
В первую очередь, все существующие модели маммографов можно разделить на две большие группы в зависимости от принципа работы.
Второй главный критерий после принципа работы — это набор функций. Одна из них — томосинтез, который позволяет получать трехмерное и послойное изображение. Все вышеописанные виды маммографов имеют как плюсы, так и минусы. Поэтому давайте остановимся на них подробнее.
Плюсы и минусы аналоговых маммографов
К главным преимуществам аналоговых маммографов относятся доступная цена и простота в обслуживании. В отличие от сложных цифровых систем, если случится поломка, то ремонт не будет стоить огромных денег, а нужные детали несложно будет найти. К тому же, они прекрасно подходят для профилактических осмотров, когда не требуется дифференцированная диагностика.
К особенностям аналоговых маммографов, которые необходимо учесть при выборе, относятся:
Среди недостатков аналоговой маммографии специалисты выделяют невысокую степень детализации изображения, ограниченные возможности его оптимизации, а также низкую производительность.
Плюсы и минусы цифровых маммографов
Цифровые маммографы на сегодняшний день считаются «золотым стандартом» для диагностики заболеваний молочной железы. Полученное с их помощью изображение специалист может оптимизировать по своему усмотрению, а также с легкость хранить и передавать.
К главным преимущественным особенностям цифровых маммографов относятся:
Главный, но иногда решающий, недостаток цифровых маммографов — это высокая цена. Однако если постараться, можно найти многофункциональные цифровые модели по доступной цене.
Возможности маммографов с функцией томосинтеза
Одной из разновидностей цифровых маммографов являются модели с функцией томосинтеза. Это современная технология была разработана не так давно и совершила настоящую революцию в диагностике заболеваний молочной железы. Томосинтез представляет собой трехмерное сканирование, во время которого маммограф делает серию снимков, а затем формирует из них единую объемную картинку. Это позволяет избегать перекрытия тканей, рассматривать железу послойно, а также обнаруживать новообразования, которые не прощупываются в ходе осмотра.
Маммографы с томосинтезом позволяют:
Как и другие цифровые маммографы, модели с томосинтезом отличаются высокой ценой. Также их выбор пока не так широк.
Где будет использоваться маммограф?
Чтобы правильно выбрать маммограф и не переплатить, нужно понимать, где и для каких целей он будет использоваться. Так для небольших медицинских учреждений общего профиля с низкой проходимостью достаточно будет модели с базовыми функциями. Если же оборудование требуется для проведения маммографии в центрах с большим потоком пациентов или для дифференциальной диагностики, лучше отдать предпочтение многофункциональным цифровым приборам. Они обеспечивают высокую производительность, позволяют обследовать более 20-ти пациенток в день и ускоряют постановку диагноза, так что в данном случае высокая цена полностью себя оправдает.
На что еще нужно обратить внимание?
Примите во внимание все перечисленные факторы, тогда правильно выбрать маммограф для вас не составит никакого труда.