асло отрицательный что это значит
Расшифровка анализа на АСЛО
Антитела к стрептолизину, токсичному веществу, вырабатываемому стрептококками, в здоровом организме отсутствуют полностью или их концентрация не превышает указанные в таблице нормальные значения.
| Возраст (лет) | Референсная норма (Ед/мл) |
|---|---|
| 7-14 | 150-250 |
| После 14 | 200 |
У взрослых концентрация АСЛО не меняется в течение жизни. Наличие антител к стрептолизину указывает на заражение стрептококками, однако не всегда сопровождается патологиями. Результаты исследований материала, взятого у носителей бактерий, также высокие.
На секрецию АСЛО влияют и некоторые другие факторы, которые следует учитывать в процессе интерпретации результатов исследования. Поэтому лучше доверить расшифровку специалистам. Самолечение на основе неправильных выводов, как и любое другое, опасно для здоровья.
Что может означать превышение нормы
Высокая концентрация АСЛО в крови наблюдается при патологиях, связанных с заражением тем или иным видом бактерий:
Распространение токсичных веществ, выделяемых стрептококками, также приводит к ряду патологий. При острой ревматической лихорадке (85% лиц с повышенной концентрацией антистрептолизина-О).
Другие патологии, провоцируемые стрептококком, также сопровождаются повышением АСЛО. Кроме острого гломерулонефрита (воспаление клубочковых аппаратов почек), скарлатины среди них имеется и четвертое по распространённости инфекционное заболевание – рожистое воспаление или рожа (покраснением участка кожи на голени или лице, сопровождаемом признаками интоксикации: слабость, тошнота, гипертермия до 400С).
Также повышение количества антител к стрептолизину наблюдается во время рецидивов хронических инфекционных заболеваний и при реактивном артрите.
Что значат низкие показатели
Полное отсутствие или пониженная концентрация уровня антистрептолизина-О не имеют диагностического значения ввиду того, что указывают только на отсутствие бактериальной инфекции.
Исключение составляет снижение концентрации во время наблюдений после терапии инфекционных заболеваний. Уменьшающееся количество антител говорит об успешности выбранного лечения.
Асло отрицательный что это значит
Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
Синонимы английские
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.
Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.
Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.
Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения
Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.
Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.
Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.
Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.
Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.
Антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO.
Стрептококки – это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О – белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.
Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.
Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:
Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).
Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:
Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Показатель АСЛ-О, Ед/мл
Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.
При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).
Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:
На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.
Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.
Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.
Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.
Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.
Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.
Другие анализы ревматологического скрининга
Антистрептолизин-О повышен: причины и степени, диагностика и лечение
Антистрептолизин-О (сокращенно АСЛО или АСЛ-О) представляет собой специфической антитело, направленное на борьбу с бактериальным агентом — стрептококком.
В результате попадания инородного микроорганизма в тело пациента, начинается активная выработка множества опасных ферментов.
Они провоцируют интоксикацию, вызывают нарушение функционирования всех структур. В первую очередь в больших количествах синтезируется стрептолизин-О или гемолизин.
Это вещество растворяет клеточные мембраны эритроцитов (красных кровяных телец), разрушает форменные структуры и провоцирует ишемию тканей организма. Это крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья.
Повышение выработки антистрептолизина-О происходит как раз, для нейтрализации токсина — стрептолизина-О.
Исследование антистрептолизина необходимо для диагностики стрептококковой инфекции и стадирования патологического процесса.
Показания к анализу
Основания для назначения такого исследования вполне очевидны. Среди них:
Имеет смысл провести диагностику как можно раньше, чтобы хроническое состояние не усугублялось. Это вопрос назначения правильного лечения.
В этом случае диагностика попадает в тупик, поскольку специалисты не могут определить первопричину патологического процесса, а помогает анализ на антистрептолизин-О. Для получения значений используется латекс-тест или метод турбидиметрического титрования. Исходя из результатов, можно говорить о том или ином состоянии.
Артрит инфекционного происхождения встречается сравнительно часто, без лечения нарушение постоянно прогрессирует и приводит к опасным, инвалидизирующим последствиям.
При этом, заболевания подобной этиологии часто протекают крайне вяло, с минимальной симптоматикой. Рост температуры тела выступает единственный отличительным индикатором патологического процесса.
Необходимость в проведении диагностики возникает при сохранении симптома на протяжении хотя бы недели. В рамках обследования помимо анализа на антистрептолизин-О назначаются и прочие лабораторные методики.
Подозрения на подобное происхождение расстройства диктуются результатами прочих исследования: общего анализа крови, биохимии. При подтверждении нарушения необходимо оценить характер поражения и степень деструкции тканей. Затем зафиксировать полученные данные.
Провокация же реакции обусловлена систематическим влиянием стрептококковых агентов на структуры организма. Наличие симптомов ревматоидного артрита или же нарушения работы сердца требует уточнения активности патологического процесса.
Как повышается показатель в динамике
Исходя из результатов исследования, суть нарушения конкретизируют. Если АСЛО выше нормы, возможны такие вариации:
Подобное состояние сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 1 недели, плюс-минус несколько суток. Потому для диагностики острого стрептококкового поражения подобная методика не годится.
При наличии симптоматики, даже если показатели АСЛО в норме, необходимо рассматривать вероятность расстройства до тех пор, пока не будет доказано обратное.
Этот момент все еще предполагает возможность полного восстановления, излечения. Но шансы на тотальное устранение инфекции уже куда ниже, по сравнению с прошлыми периодами.
В то же время, подобные показатели сохраняются и на фоне лечения. В такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы.
В зависимости от ситуации, уровни могут восстанавливаться быстрее, встречается и не столь стремительное устранение. Нужно учитывать расхождения.
Расшифровка результатов и предположительные диагнозы
Врачи имеют возможность исследовать изменения и предположить тот или иной диагноз по характеру отклонений в уровне антистрептолизина-О.
Выделяют следующие вероятные находки:
При всем сказанном нормальные уровни не говорят об отсутствии инфекционного расстройства.
Необходимо провести исследование несколько раз с интервалом в пару недель, чтобы получить результаты в динамике и полную картину патологического процесса.
Но даже это не гарантирует понятного итога. Поскольку примерно в 10-30% ситуаций какие-либо отклонения отсутствуют на протяжении длительного периода времени даже при активной инфекции.
Причины повышения АСЛО
Среди факторов развития расстройства можно назвать следующие:
Острый тонзиллит
Поражения ротоглотки гноеродной флорой — наиболее распространенная причина, почему АСЛО в крови повышен. Встречается у представителей обоих полов, независимо от возраста. Другое название расстройства — ангина.
Критическая фаза характеризуется опасным течением. Возможны осложнения со стороны сердца, дыхательной системы.
При несвоевременной терапии заболевание переходит в хроническую стадию и не подлежит полному излечению.
Острый фарингит
Воспалительное поражение небно-глоточной дужки встречается в качестве причины повышения антистрептолизина О не менее часто. Процесс сопровождается массой крайне дискомфортных проявлений.
Среди симптомов: сильные саднящие боли в горле, нарушения процесса глотания, удушье, отеки, кашель без выделения большого количества мокроты, повышение температуры тела и, соответственно, признаки общей интоксикации организма.
Необходимо срочно начинать лечение, поскольку процесс склонен к ранней хронизации.
Гломерулонефрит
Аутоиммунное воспаление. В данном случае захватывает почечные структуры. Имеет крайне неблагоприятное течение практически всегда.
Сопровождается постепенным или стремительным изменением функции парного фильтрующего органа. В том числе наблюдаются дизурические расстройства.
Повышение частоты мочеиспускания, а затем падение количества урины в сутки, изменением оттенка отделяемого, прочими явлениями. Без качественной терапии не миновать почечной недостаточности.
Ревматоидный артрит
Еще одна форма патологического процесса аутоиммунного рода. Как и следует из названия, это поражение суставов.
Обычно первыми симптомами оказываются сильные боли в крупных структурах опорно-двигательного аппарата. Мелкие остаются «на потом», возникает комплексное поражение.
Без терапии велика вероятность инвалидности в результате утраты двигательной активности конечности, которая подверглась изменениям.
Ревматизм
В подавляющем большинстве случаев характеризуется аутоиммунным поражением миокарда и сопровождается ростом концентрации антистрептолизина в крови. Несет большую опасность для жизни, без терапии практически не миновать хронической сердечной недостаточности.
Необходимо систематическое поддерживающее лечение под контролем одноименного специалиста. Ревматолога.
Кожные варианты стрептококковой инфекции
Наблюдаются в качестве первичного или вторичного поражения. Внешне процесс выглядит как одиночный очаг язвенного изменения дермы. С образованием дефекта, области деструкции тканей.
На начальной стадии появляется красное пятно небольшого диаметра (до нескольких сантиметров). Затем могут возникнуть и новые, сливаясь в единый очаг.
В конечном итоге наблюдается грубое рубцевание с образованием крупной корки (струпа).
Без качественного лечения вероятно становление косметического дефекта либо же дальнейшее экспансивное распространение процесса. Название расстройства — стрептодермия. Возможно развитие множественной сыпи без изъявления тканей.
Поражения центральной нервной системы
Встречается сравнительно редко. Обычно на фоне ослабленного иммунитета. Проявляется как менингит, воспалительное поражение мозговых оболочек.
Причины повышения антистрептолизина-О у взрослых в основном связаны с ранее приобретенными процессами отоларингологического профиля, реже наблюдается спонтанное поражение без каких-либо симптомов. Так называемое носительство, о котором человек может даже не подозревать.
Дополнительные обследования
Расстройство, сопровождающееся высоким уровнем антистрептолизина-О, не может быть обнаружено посредством этого анализа. Он позволяет констатировать факт наличия проблемы, частично оценить ее этап, но не более того.
Необходимо как можно раньше назначить систему мероприятий для получения полной информации.
Среди методик, помимо собственного самого анализа на АСЛО, можно назвать следующие:
Решается сразу несколько вопросов. Первый касается констатации факта наличия проблемы, обнаружения стрептококка в мазке. Второй — определение тактики терапии. Ранний подбор медикаментов для борьбы с нарушением.
Кроме названных, показаны и те методики, которые могут конкретизировать состояние сердца, почек. Для оценки осложнений и непосредственных возможных причин изменения уровня АСЛО. ЭКГ, ЭХО, УЗИ внутренних органов.
Методы лечения
Если антистрептолизин О повышен это значит, что имеет место инфекционный процесс с участием гноеродной флоры (в частности стрептококка), и необходимо применение антибиотиков.
Но без оценки чувствительности микроорганизмов к конкретным видами этих медикаментов, нет никакого смысла в назначении терапии.
Необходимо исследовать мазок и подобрать наиболее активные в конкретном случае препараты. Это основная методика борьбы с патологическим процессом.
Если антистрептолизин-О повышен у ребенка, имеет смысл назначать медикаменты в условиях стационара, особенно при длительном течении расстройства или его резистентности (сопротивляемости) терапии.
Помимо, применяются противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимо использование иммуномодуляторов по показаниям. Чтобы восстановить сопротивляемость организма негативному воздействию извне.
Назначение таких препаратов — прерогатива специалиста, поскольку без санкции докторов велика вероятность бесполезности медикаментов или же грозных побочных явлений. Поскольку доза подбирается индивидуально.
Жаропонижающие могут использоваться в рамках симптоматической коррекции. Для устранения проявлений вроде повышенной температуры, болевого синдрома. Это средства на основе парацетамола, ибупрофена (они намного безопаснее).
Бесконтрольно применять их нельзя, также нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать опасных осложнений: кровотечений, поражений печени и прочих.
Медикаментозная коррекция — основная. Кроме того, необходимо поддержание систем организма в состоянии нормы или же устранение изменений, которые возникли под влиянием стрептококков.
Здесь уже все зависит от конкретного расстройства. Нарушения со стороны сердца требуют применения кардиопротекторов, противогипертензивных, в ряде случаев, органических нитратов, прочих медикаментов и т.д.
Задача терапии решается инфекционистом, ревматологом, ЛОР-специалистом. Перечень можно продолжать. Все зависит от конкретного диагноза.
Антистрептолизин-О повышается на фоне поражений организма стрептококком, как и следует из названия антитела. Это информативный показатель для констатации факта наличия проблемы.
Расшифровка и норма
Нормальным считается отрицательный тест на антитела к токсину стрептококка, когда их уровень у детей до 14 лет составляет менее 150 МЕ/мл, а в возрасте старше 14 лет и у взрослых – менее 200 МЕ/мл.
Если титр антистрептолизина О повышен и превышает показатель в 200 МЕ, анализ считается положительным. Верхний предел нормы может немного различаться между лабораториями из-за разницы в оснащении.
Положительный тест обычно указывает на наличие у пациента недавно перенесенной или имеющейся в настоящее время А, C и G стрептококковой инфекции (например, инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины, синдрома токсического шока). Кроме того, повышенный антистрептолизин в сыворотке помогает выявить возможные осложнения (например, гломерулонефрит и ревматизм) и риск их появления после перенесенной стрептококковой инфекции.
Помните, что тест бывает положительным при 80-85% стрептококковых (группы А) инфекций. Поэтому отрицательный результат не обязательно полностью исключает диагноз стрептококковой инфекции.
Причины ошибок в анализах на антистрептолизин
Применение антибиотиков может дать ложно отрицательные результаты благодаря ингибированию образования стрептококковых антител, в то время как повышение уровня бета-липопротеидов, заболевания печени и туберкулез становятся причиной ложноположительных результатов. Поэтому, если остаются сомнения, рекомендуется повторить тест раз в 10 дней.
При необходимости, сделать анализ и определить антистрептолизин О повышен или понижен можно в нашей лаборатории по низкой, доступной цене.