атеросклероз глаза что это такое
Ангиосклероз сетчатки глаза
Ангиосклероз — патология сосудов, состоящая в сужении их просвета и утолщении стенок. Обнаруживаться такая картина может в любой части организма, включая глазное дно. В этом случае врачи ставят диагноз, звучащий как ангиосклероз сетчатки. Это состояние не является самостоятельной болезнью, а относится к числу осложнений системных сосудистых аномалий. На фоне склеротических изменений сосудов происходит необратимая дистрофия сетчатки. Особенно опасно нарушение, затрагивающее центральную часть светочувствительного слоя глаза. В этом случае больному угрожает дистрофия зрительного нерва и полная слепота.
Причины
Основной причиной возникновения ангиосклероза сетчатки офтальмологи называют недолеченную или не подвергавшуюся коррекции ангиопатию органов зрения. На этой стадии патологический процесс осложняется структурными деформациями сетчатки, нарушением проводимости импульсов по глазному нерву, множественными кровоизлияниями в пространство между сетчаткой и подлежащим слоем.
Так как ангиопатия кровеносных сосудов сетчатки развивается на фоне системных заболеваний, для ангиосклероза характерен тот же набор провоцирующих факторов:
Помимо патологических причин, ангиосклероз сетчатки может возникнуть на фоне физиологических процессов: токсикоза при беременности и возрастных изменений. Велика роль вредных привычек в развитии состояния: по статистике, такой диагноз часто сопутствует алкоголизму и табачной зависимости.
Полезно знать! Самой редкой причиной склеротических изменений капилляров сетчатки врачи называют лучевую болезнь.
Симптомы
На начальной стадии ангиосклероз сосудов сетчатки никак не проявляется. Неприятные симптомы начинают беспокоить больного только при прогрессировании заболевания:
Перечисленные признаки, как правило, свидетельствуют о необратимости патологического процесса.
При одностороннем ангиосклерозе сетчатки есть вероятность частичной компенсации проблем со зрением за счет усиления чувствительности здорового глаза. В этом случае перечисленные симптомы могут появиться позже, а вместо них у больного возникнут признаки перенапряжения здорового глаза: сухость, головная боль, тошнота, ощущение песка в глазу. Нередко это приводит к бурному развитию слепоты на ранее здоровом органе, из-за чего пациент за несколько месяцев становится инвалидом.
Диагностика
Подтвердить ангиопатию может классический визуальный осмотр глазного дна — офтальмоскопия. В ходе исследования врач фиксирует изменение сосудистого рисунка: появление дополнительных ветвей или чрезмерная извитость артериол и венул, расширение или сужение их диаметра свидетельствуют в пользу этой патологии. Для подтверждения диагноза и выявления причин аномалии проводятся дополнительные диагностические процедуры:
На основании полученных результатов выстраивается тактика лечения ангиосклероза сетчатки.
Лечение
Методы, которыми устраняется ангиосклероз сетчатки, зависят от степени изменения микроциркуляции, характера таких процессов и причин, их вызвавших. В целом схему консервативного воздействия составляют таким образом, чтобы усилить обменные процессы, улучшить питание сетчатки, нормализовать кровообращение в структурах глазного яблока. Для этого назначают несколько групп препаратов:
Лекарства для расширения сосудов — «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Вазонит» и их аналоги. Средства этой группы подходят для лечения ангиопатий любого происхождения. Они предупреждают формирование тромбов и защищают стенки сосудов от нежелательных изменений.
Антикоагулянты — «Тромбонет», «Аспирин Кардио» или «Тиклопидин». Препараты этой группы назначают при повышенном риске тромбоза или при уже произошедшей закупорке глазных сосудов, а также при ангиосклерозе у гипертоников.
Стимуляторы метаболизма — пероральные препараты «Нейрорубин», «Мильгамма», «Милдронат», инъекционные формы рибоксина, никотиновой кислоты, «Кокарбоксилаза», АТФ и витаминно-минеральные комплексы в таблетках и уколах. Дополнительно врач может назначить местные препараты — капли «Тауфон» или «Эмокси-Оптик».
Венотоники — «Флебодиа», «Вазокет», «Нормовен» и их аналоги. Препараты этой группы назначают, если в процессе диагностики выявлен венозный застой. Как вспомогательные средства их используют при диабетических формах ангиосклероза сетчатки.
Стимуляторы микроциркуляции — «Кавинтон» и «Актовегин». Препараты этой группы незаменимы при наличии ишемических и застойных процессов, признаках дистрофии сетчатки. Усилить и дополнить их действие помогут препараты, снижающие степень проницаемости стенок артерий и вен, — «Дицинон», «Пармидин», натуральные средства с экстрактом гинкго билоба.
Несмотря на обилие разнообразных лекарственных групп, все они оказывают кратковременную помощь, но не устраняют причину заболевания. Поэтому лечение ангиосклероза сетчатки всегда содержит действия, направленные на купирование первоисточника проблем:
Для ускоренного восстановления трофики и функциональности сетчатки назначают физиопроцедуры: иглорефлексотерапию, импульсное и цветовой воздействие, магнитотерапию, пневмомассаж и сеансы с использованием тренажера «Очки Сидоренко». Для поддержания сосудов в тонусе рекомендованы занятия йогой, плавание, курсы массажа на воротниковую область.
Хирургическое лечение склероза сосудов глазного дна не применяется ввиду их небольшого диаметра и сложности доступа к ним. Малоинвазивные методики используются только для устранения осложнений ангиосклероза — разрыва и отслойки сетчатки. Самым эффективным и минимально травматичным методом восстановления ее целостности считается лазерная коагуляция. Кроме нее, может быть проведена витрэктомия: удаление стекловидного тела и реконструкция сетчатки с последующей фиксацией.
Профилактика
Если пациент входит в группу риска, то есть страдает от гипертонии, сахарного диабета, системных патологий сосудов, эндокринных нарушений, ему необходим тщательный ежегодный контроль офтальмолога. Кроме того, необходимо заняться лечением основных заболеваний и ежедневным мониторингом состояния здоровья: измерением сахара в крови бытовым глюкометром, отслеживанием АД и т. д.
Даже при наличии заболеваний, ограничивающих физическую активность, не стоит поддаваться бездействию. Чем больше движения, тем меньше риск развития сосудистых патологий и осложнений. Офтальмологи рекомендуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, спортивную ходьбу и бег на лыжах. Поддержать сердце и сосуды в тонусе поможет прием витаминно-минеральных комплексов и отказ от вредных привычек.
Атеросклероз сетчатки глаза
Атеросклероз сетчатки глаза
Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает весь организм. И если вдруг офтальмолог при осмотре сетчатки определяет наличие атеросклероза сосудов, он непременно направит вас к кардиологу. Потому что организм человека — единое целое, и если проблема выявляется в одном месте, значит можно смело сказать, что лечить нужно всю сердечно сосудистую систему.
Атеросклероз сосудов сетчатки глаза: как проявляется
Сосуды — это жизненные артерии, которые снабжают кислородом и питательными веществами каждую клеточку нашего организма. И любой сбой в кровоснабжении приводит к нарушению в работе всех органов, в том числе и сетчатки глаза.
Как же проявляется атеросклероз сосудов сетчатки глаза? У человека возникает постоянный дискомфорт, головные боли, в глазах – пелена; часто эти состояния сопровождаются усталостью и головокружением.
Если подобные симптомы присутствуют у вас, не упустите начало развития грозного заболевания, и как можно быстрее запишитесь к врачу в специализированный офтальмологический центр.
Что такое атеросклероз сетчатки и чем он опасен
Сетчатка — очень чувствительная и нежная часть глаза, со сложной структурой и множеством нервных окончаний и сосудов. Если они хорошо снабжаются кислородом и питательными веществами, то все работает отлично. Но любые сбои в системе кровоснабжения – могут вызвать проблемы со зрением, одна из них — атеросклероз сетчатки глаза. Что он из себя представляет?
Это заболевание связано с обменом веществ в организме, и таким понятием, как «хороший» и «плохой» холестерин. Так вот, «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов и просвет в артерии уменьшается, происходит закупорка сосуда, нормальное кровоснабжение глаза нарушается и возникает атеросклероз сосудов сетчатки. Хотя правильнее будет сказать просто — атеросклероз сосудов, потому что это заболевание не случается где-то локально, чаще всего, атеросклероз сетчатки — это уже вторичное проявление недуга. А на самом деле, болезнь уже давно поселилась у вас в организме и оккупировала не один сосуд.
Почему возникает атеросклероз сосудов сетчатки глаза
Одна из главных причин — это нарушение в организме липидного обмена, что приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов и их закупорке.
Вот факторы, которые в большей мере влияют на сбой в системе обмена веществ в организме
Очень часто атеросклероз сосудов сетчатки возникает в силу возрастного фактора на фоне старения организма. Чем старше мы становимся, тем больше проявляется проблем, связанных с сосудами. И можно добавить, что по наблюдению врачей, чаще это заболевание проявляется именно у представителей мужской половины человечества.
Симптомы заболевания
Как и другие заболевания сетчатки, атеросклероз сложно выявить на ранней стадии. Как правило, яркие симптомы болезни проявляются уже тогда, когда болезнь прогрессирует полным ходом и нужно срочно бежать к врачу. Поэтому так важно регулярно проходить диагностику зрения в специализированном офтальмологическом центре, оборудованном новыми современными качественными аппаратами, которые позволяют провести точное измерение всех параметров глаз. И, конечно же, больше прислушиваться к себе и тем сигналам, которые подает организм.
Какие симптомы должны насторожить?
И конечно, все эти симптомы часто сопровождаются общим плохим состоянием организма. Когда чувствуешь себя хуже и хуже, нарушен сон, возникает усталость и упадок сил.
Как диагностировать заболевание?
Для того, чтобы выявить заболевание нужно пройти комплексную диагностику зрения с обязательным расширением зрачка. Только так врач-офтальмолог сможет оценить состояние глазного дна и стенок сосудов сетчатки.
В офтальмологическом центре «Эксимер» для более детального и точного диагноза заболевания сетчатки, вам предложат консультацию ретинолога — это врач-офтальмолог, специализирующийся на лечении сетчатки.
Ретинолог может назначить дополнительные обследования, такие как:
Все узкопрофильные исследования сетчатки можно пройти тут же, на месте, в офтальмологическом центре «Эксимер», где созданы все условия для точной диагностики и лечения глазных заболеваний.
Дополнительные исследования позволят определить толщину стенок сосудов сетчатки, степень их сужения и ширину просвета, структуру капилляров, а также возможность наличия тромбов и кровоизлияний.
Лечение атеросклероза сосудов сетчатки глаза
Детальная диагностика зрительного аппарата дает возможность определить стадию атеросклероза и состояние сетчатки. Все это позволит офтальмологу подобрать наиболее эффективное комплексное лечение индивидуально для каждого пациента.
Методики лечения атеросклероза сосудов сетчатки:
— Медикаментозная терапия. В основном для лечения заболевания используют лекарственные средства, которые позволяют улучшить циркуляцию крови, активизировать обменные процессы, нормализовать уровень холестерина в крови и др. Также, врач может назначить капли, и витамины. Детальную схему лечения подбирает врач-офтальмолог индивидуально для каждого пациента.
— Хирургическое лечение. При запущенной стадии атеросклероза, которая может спровоцировать серьезные осложнения, проводят хирургические вмешательства:
Лазерная коагуляция сетчатки и витрэктомия – это хирургические методики лечения атеросклероза сосудов сетчатки, которые используются при осложнении общего заболевания.
Профилактика атеросклероза сосудов сетчатки
Чтобы предупредить возникновение атеросклероза, прежде всего, важно начать вести здоровый образ жизни. Отказаться от жареной, жирной пищи, которая повышает уровень «плохого» холестерина и может спровоцировать развитие сосудистых заболеваний. И конечно, обязательно регулярно проходить комплексную диагностику зрения, особенно в старшем возрасте, а также людям с предрасположенностью к сосудистым заболеваниям.
Проходить диагностику зрения нужно только в специализированном офтальмологическом центре, где максимально полно проверят зрительную систему и назначат правильное лечение.
Не запускайте проблему, чем раньше выявлено заболевание, тем легче с ним справиться.
Гипертонический ангиослероз сетчатки глаза
Повышение уровня системного давления может приводить к изменениям сосудов глазного дна. Эти трансформации могут быть выражены в различной степени, которая зависит от уровня давления и его колебания в течение суток. Также важную роль играет длительность гипертонической болезни.
Можно разделить изменения глазного дна, которые возникают на фоне гипертензии, на четыре стадии. Эти стадии последовательно сменяют друг друга:
На основании состояния сосудов сетчатки врач довольно легко может поставить стадию заболевания. Эти данные позволяют судить о прогнозе патологии.
Гипертонический агиосклероз
При гипертоническом ангиосклерозе происходит органическое поражение сосудов сетчатки. При этом диаметр сосудов становится неравномерным, а сами сосуды – извитыми. Также расширяется просвет вен, а центральная световая полоска приобретает желтоватый оттенок и сужается.
Для этой стадии характерно появление симптомов Салюса-Гунна I, II, III:
В дальнейшем органические изменения сосудов сетчатки прогрессируют. Стенка сосудов продолжает уплотняться, а цвет из изменяется, что проявляется симптомами медной и серебряной проволоки. На поздних стадиях этой патологии наблюдается облитерация участка сосуда или полностью отдельной артерии.
Обычно изменения сосудов сетчатки, соответствующие ангиосклерозу, появляются при повышении систолического и диастолического давления в стадии 2А-2Б.
Если офтальмолог при осмотре обнаружил описанные изменения, то необходимо начать лечение как можно скорее. Обычно доктор придерживается поддерживающей тактики лечения. Для этого применяют препараты для стабилизации уровня артериального системного давления, а также средства для борьбы с ангиосклерозом.
Чтобы справиться с неприятными проявлениями ангиосклероза, используют симптоматическую терапию. Это позволяет уменьшить степень помутнения сетчатки и количество кровоизлияний в ее вещество. Для стабилизации обменных процессов в клетках сетчатки используют витамин В, дионин, калия йодит.
Гипертонический ангиосклероз сетчатки глаза
Автор:
Гипертоническая болезнь любой степени неизбежно становится причиной изменений на глазном дне. Изменения могут иметь разную выраженность, что зависит от уровня подъема артериального давления, продолжительности гипертонической болезни и особенностей организма пациента.
Изменения на глазном дне, вызываемые гипертонией, последовательно проходят четыре стадии развития, от самой легкой до наиболее тяжелой, которая приводит к слепоте:
Анализ изменений, происходящих в сосудах сетчатки, позволяет точно и быстро определить стадию развития гипертензии, после чего, на основе полученных данных, составляется прогноз заболевания.
Гипертонический ангиосклероз, является вторая стадией изменений глазного дна, когда начинается поражение сосудов, носящее органический характер. Для этой стадии характерны: неравномерность калибра и просвета артерий, усиление их извитости; возникновение извитости и расширения вен, с сужением центральной световой полоски и приобретением ею жёлтого оттенка. Кроме того, гипертонический ангиосклероз сетчатки, сопровождается симптомами феномена Салюса-Гунна (артериовенозного перекреста) I, II и III степеней:
Подобные изгибы вен при гипертоническом ангиосклерозе сосудов сетчатки, зачастую ведут к возникновению кровоизлияний и тромбозов.
Дальнейшее его развитие с прогрессированием органических изменений сопровождается изменением цвета сосудов и уплотнением их стенок – симптомами, получившими название «медной» и «серебряной» проволоки. На поздних стадиях гипертонического ангиосклероза сетчатки, нередко наблюдается облитерация отдельных сосудов либо их участков.
Ангиосклероз сетчатки при гипертензии, развивается при соответствующей фазе повышения значений систолического и диастолического артериального давления до IIA и IIБ.
Обнаружение при офтальмологическом осмотре на глазном дне вышеописанных изменений, свидетельствует о необходимости проведения соответствующего лечения.
Видео нашего врача об ангиосклерозе
Лечение гипертонического ангиосклероза сетчатки, заключается в проведении мероприятий поддерживающей терапии. Применяются препараты для снижения артериального давления, назначаются средства, борющиеся с ангиосклерозом. Вместе с тем, рекомендуется симптоматическое лечение при кровоизлияниях и помутнении сетчатки. С целью улучшения обмена веществ в сетчатой оболочке могут быть назначены такие препараты, как дионин, йодид калия и витамин В.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Сосудистые заболевания сетчатки
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
Spectralis HRA+OCT (Heidelberg)
Офтальмологические операции
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Основной причиной неизлечимой слепоты, как правило, являются сосудистые заболевания глаз. Непроходимость сосуда или недостаточный для нормального кровообращения ток крови приводят к инфарктам, микроинфарктам или просто хроническому дефициту кислорода в сосудах органа зрения.
Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно отметить следующие наиболее распространенные:
Строение глаза и глазного яблока
Диагностика и лечение сосудистые заболеваний сетчатки
Лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Отек сетчатки глаза
Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.
Диабетическая ретинопатия
Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.
Ангиопатия сетчатки
Тромбоз вен сетчатки
Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:
При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).
Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.
Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.
При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.
Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.
В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей
Окклюзии вен и центральной артерии сетчатки из-за скорости происходящих изменений иногда называют «катастрофой сосудов», в результате которой наступает стремительное падение зрения.
При данном сосудистом заболевании сетчатки полностью нарушается проходимость центральной вены, во всех квадратах сетчатки возникают точечные кровоизлияния.
Наблюдаются извитость и расширение вен, ватообразные очаги, отек диска зрительного нерва, появление неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска. В течение десяти дней зрение (в одном глазу) будет продолжать падать, но к полной слепоте это не приведет.
Окклюзия центральной артерии сетчатки
При окклюзии центральной артерии сетчатки наблюдается такой симптом, как резкая потеря зрения.
Человек способен только различать свет и темноту и едва видеть пальцы рук перед глазами. Перед появлением заболевания у больного развиваются кратковременные эпизоды полной слепоты. У мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Окклюзия центральной артерии сетчатки может появиться как у 25 летних, так и людей старше 85 лет.
При воспалении периферических ветвей артерий сетчатки у пациента возникает частичная потеря зрения.
Причины появления заболевания
Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:
Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Диагностика сосудистых заболеваний сетчатки
При диагностике сосудистых заболеваний сетчатки учитываются анамнез, жалобы больного, применяются лабораторные методики и физикальные методы обследования.
Врач-офтальмолог собирает данные о наличии семейных заболеваний, перенесённых «сосудистых катастрофах» (тромбоз вен конечностей, инсульт и инфаркт миокарда и т.д.), принимаемых пациентом лекарственных препаратах.
Физикальное обследование включает в себя следующие методики:
Лечение сосудистых заболеваний сетчатки глаз
Лечение отека сетчатки и других сосудистых заболеваний сетчатки глаз направлено на уменьшение отека, улучшение кровотока в пораженной вене, оптимизацию трофики сетчатки, рассасывание ретинальных кровоизлияний.
Терапия сосудистых заболеваний сетчатки включает в себя:
В клинике «МедикСити» для лечения макулярного отека и других сосудистых заболеваний сетчатки проводится лазерная коагуляция сетчатки на аппарате Supra.
Доверьте диагностику и лечение заболеваний сетчатки профессионалам!