Что будет если не вынуть спираль во время
ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ
Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако отдельно направление в гинекологии появилось лишь в середине 20 столетия.Внутриматочная контрацепция совершенствуется: выбираются безвредные для организма материалы, улучшается техническая конструкция, добавляются активные металлические и гормональные средства с эффектом «памяти формы» и расчетом суточного выделения в организм.
Благодаря новшествам в гинекологии и акушерстве стало возможно индивидуально подбирать внутриматочные спирали ( ВМС ). Сейчас известно более сотни разновидностей этого метода контрацепции.Внутриматочная контрацепция может быть нейтральной (без использования медикаментов) и медикаментозной. В последнем случае добавление таких лекарственных средств, как гестагены, медь, золото, серебро, обусловлено снижением побочных влияний на организм и повышением эффективности контрацептивов. Из нейтральных ВМС больше всего себя зарекомендовали петля Липпса, спираль Маргулиса и т.д. Из немедикаментозных – ВМС Юнона Био-Т, Соррег-Т 200.Установка внутриматочного контрацептиваПодбор и установка спирали осуществляются врачом (акушером или фельдшером) после тщательного обследования на инфекционные процессы, гинекологического осмотра. Внутриматочные контрацептивы вводят небеременным женщинам, у которых нет воспалительного процесса в организме, лучше всего на 5-9 день после окончания очередной менструации. Если женщина недавно родила, оптимальный срок для введения ВМС – 5-6 месяцев после родов.
Последнее побочное действие наиболее распространено, что значительно сдерживает темпы развития внутриматочной контрацепции. Многое зависит от возраста женщины: чем старше женщина, тем риск воспаления меньше.Для установки спирали есть и свои противопоказания. К ним относят:
Удаление спиралиУдаление спирали проводится во время менструации потягиванием за нить. Если нить оборвалась, спираль извлекается с помощью кюретки или крючка. В других случаях, к которым можно отнести воспалительный процесс, затруднения при извлечении спирали обычным методом, спираль достается с обследованием УЗИ и антибактериальной терапией в стационарных условиях. Удаление спирали можно провести в любое время – не обязательно ждать окончания срока использования. После удаления внутриматочной спирали гинеколог должен провести осмотр внутренних органов.Стоить помнить, что ВМС может самопроизвольно выпасть в первые недели после введения.
Первая из них – необходимость медицинского вмешательства для введения и удаления контрацептива. Также весомым аргументом стали возможность увеличения менструальной кровопотери (что может привести к железодефицитной анемии), болезненные менструации, развитие внематочной беременности. Также использовать ВМК не могут нерожавшие женщины и пациентки, которые живут половой жизнью с несколькими партнерами.
Удаление ВМС: что делать, когда спираль вросла в матку
С помощью внутриматочной контрацепции женщины пытаются уберечь себя от нежелательной беременности. И это верно, ведь данный способ – самое надежное средство контрацепции. По оценкам гинекологов, показатель его эффективности достигает 99%.
Для чего используют спираль
Многие женщины считают необходимым различными способами предохраняться благодаря контрацепции. Спираль – один из видов предохранения, являющийся наиболее эффективным, по сравнению с другими способами контрацепции. Однако есть противопоказания и недостатки такого способа.
Материалы, из которых могут быть сделаны изделия:
Наличие миом может прекратиться с внедрением в тело женщины внутриматочных средств контрацепции, которые оказывают лечебное воздействие с помощью гормонов. Противозачаточные изделия надежны, так как они защищают женщин от нежелательной беременности на протяжении 6-7 лет, при этом нет необходимости дополнительно вмешиваться для предотвращения беременности.
Однако существуют не только положительные моменты, но и отрицательные, о которых не стоит забывать прекрасному полу.
Врастает ли спираль во внутренние органы женщины
Женщины задаются вопросом, возможно ли врастание противозачаточного прибора в матку. Ответ очевиден: ношение внутриматочных спиралей, превышающее положенный срок использования, то инородные тела врастают во внутренние органы. Обычный способ извлечения не подойдет при полном врастании спирали в толщу внутриматочных стенок.
Симптомы негативного проявления
Зачастую женщины не жалуются на свое состояние. Однако исследования УЗИ, или проба извлечь спираль при ее длительном использовании могут показать, что контрацепция надежно закрепилась в теле, и спираль начинает врастать в стенки.
Женщине, которая переживает подобные симптомы, должна срочно обратиться к врачу. По статистике, подобные осложнения возникают очень редко (1 случай из 50000).
Способы извлечения вросшей спирали
С помощью гитероскопии, врач-гинеколог может увидеть общую картину состояния пациентки. Метод диагностики является самым надежным. Дальнейшая тактика лечения зависит от того, насколько сильно контрацептив погружен в стенку матки и место его локализации. Женщины задаются вопросом, при удалении ВМС: что делать, когда спираль вросла в матку?
Выбор способа удаления спирали, которая выросла в стенку матки, зависит от расположения инородного предмета. Достаточно опасно, если спираль врастает близко к жизненно-важным органам, или сосудам. Например, возле мочеточника, либо мочевого пузыря, то процесс удаления будет не легким процессом и достаточно опасным. Это связанно с тем, что можно повредить орган. Факт того, что есть явная необходимость в оперативном вмешательстве хирургов, является неоспоримым.
Для того, чтобы сделать операцию качественно, используют специальные лапораскопические щипцы. Этот прибор – единственный вариант хирургического воздействия в данном случае. Если наблюдается с помощью УЗИ, что большая часть спирали находится в толще матки, то самое время задуматься о ее удалении. Лапаротомия поможет в ликвидации ВМС. В случае, если спираль не сильно внедрилась в орган, то используют гистероскопические щипцы.
Плюсы от применения щипцов:
Это специальное приспособление, которое позволит, не применяя лапаротомию избавиться от инородного предмета.
Диагностика
Диагноз можно поставить после того, как была проведена гистероскопия. После проведения данной процедуры специалисты определяют состояние спирали и устанавливают степень тяжести проблемы.
Вмешательство микрохирургии позволит правильно подобрать тактику ликвидации ВМС и проведения операции в целом. Риск несет та операция, которая связанна с задеванием внутренних органов. Если спираль врастает в сосуды, это может повлечь большое кровотечение в ходе операции.
Перед тем, как проводить операции, пациентка осведомляется обо всех возможных рисках и отклонениях.
Как происходит удаление внутриматочной спирали
В некоторых ситуациях удаление внутриматочного контрацептива осуществляется досрочно с целью предотвращения патологических осложнений и побочных эффектов.
ВМС извлечение проводится в следующих случаях:
Подготовка к извлечению ВМС
Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.
Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.
Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).
При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Методы и способы удаления ВМС
Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.
Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.
Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.
В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.
Период восстановления после удаления ВМС
На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.
После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Удаление спирали
Удаление спирали — это процедура извлечения ранее установленного контрацептива в полость матки. Проводится с целью замены на новое изделие, в экстренном порядке при обнаружении или подозрении на наличие патологии, для того, чтобы женщина забеременела. Манипуляция осуществляется в амбулаторном режиме в условиях клиники врачом-гинекологом. При должном профессионализме доктора и отсутствии осложнений изъятие внутриматочной спирали (ВМС) не вызывает болезненных ощущений, происходит быстро и не требует последующей терапии. В сложных случаях необходимо применение гистероскопа, иссечение тканей, выскабливание полости матки. Такие процедуры выполняются под местной анестезией.
В Seline работают гинекологи с многолетним стажем, которые одинаково умело справляются с установкой и извлечением внутриматочных спиралей. Наши доктора, заботясь о будущем пациента и комфорте во время приёма, всегда начинают с непринуждённой беседы, в ходе которой выясняются мотивы женщины, подробности её анамнеза. Чтобы исключить инфицирование, усугубления течения имеющихся заболеваний, подтвердить правильность выбора метода контрацепции, врачи Seline дают направление на предварительное лабораторное и инструментальное исследование. В результате наши пациенты могут быть уверенными, что со здоровьем их половых органов всё нормально, а процесс репродукции теперь находится под их контролем.
Кому можно и/или нужно удалить спираль?
Существует понятие о плановом и экстренном извлечении ВМС. Если женщину ничего не беспокоит, а просто вышел срок годности установленного контрацептива, то она может в любой удобный день посетить любую нашу клинику в Москве и попросить гинеколога удалить спираль. При согласии пациента после извлечения изделия ему устанавливается новое.
Однако в некоторых случаях спираль требует досрочного удаления. Так, показаниями к экстренному извлечению контрацептива являются следующие состояния и заболевания:
Планирование беременности тоже является поводом к удалению спирали, даже если срок её эксплуатации ещё не подошёл к концу. Если же оплодотворение произошло даже при наличии ВМС, то решение об её досрочном извлечении принимает врач. Ведь при желании сохранить беременность риск есть, как если оставить в полости матки спираль, так и во время её удаления, потому что может развиться кровотечение и произойти самопроизвольный аборт.
Если пациент испытывает постоянный дискомфорт на фоне наличия внутриматочного контрацептива, связанный с изменением характера менструаций, наличием болезненности и т. д., хочет перейти к другим методам предохранения, то он имеет право избавиться от него в любое время.
Нужна ли подготовка к извлечению ВМС?
Перед удалением спирали следует сдать анализы. Это позволит врачу определить тактику манипуляции, избежать осложнений.
Всем женщинам, желающим извлечь спираль, делают мазок секрета половых путей. Он покажет, есть ли у пациента воспаление, инфекция. Наличие такой проблемы не исключает удаление спирали. Однако доктор будет это делать с применением особых мер предосторожности. Также рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. Оно помогает определить локализацию спирали, выявить патологии женской половой сферы, исключить беременность.
Если ВМС вросла в ткани матки, дополнительно показаны анализы крови на общеклинические и биохимические показатели, гепатит, ВИЧ, сифилис. Такие меры нужны для того, чтобы безопасно провести инвазивное вмешательство.
Перед тем, как записаться к врачу на удаление спирали, стоит обратить внимание на день цикла, припадающий на дату. Целесообразно проводить плановую процедуру в первые дни менструации (3-5 день). Ведь шейка матки в данный период открывается, и изъятие спирали пройдёт легче. Экстренное удаление ВМС может проводиться в любой день цикла.
Как проходит процедура?
В норме спираль извлекается быстро и безболезненно. Врач просто тянет за усики, и она выходит из полости матки. Анестезия в таком случае не требуется.
Чего ожидать женщине от процедуры:
Если предварительное обследование, а также безуспешное потягивание за усики спирали показало, что изделие приросло к эндометрию или миометрию, то требуется применение эндоскопического оборудование. Под местным обезболиванием осуществляется введение гистероскопа в полость матки через влагалище и цервикс. Отделение тканей от спирали проводится путём иссечения тканей с последующим выскабливанием эндометрия.
Что делать, чтобы быстрее восстановиться?
Реабилитационный период длится около 14 дней. Если спираль удалялась внепланово, с осложнениями, то время на восстановление может понадобиться больше. В первые дни возможны кровянистые, коричневые выделения из влагалища, которые постепенно должны светлеть и приобретать серозно-слизистый характер.
В первые 7 дней после удаления спирали нельзя заниматься вагинальным сексом. Носить тяжести, нагружать себя физической работой, спортом можно не ранее, чем через 1-2 недели. Горячие ванны, пляж, бассейн — всё это должно подождать 2-3 месяца. Если поторопиться, то можно «заработать» воспаление, спровоцировать кровотечение, срыв возможной беременности, так как средство контрацепции было удалено.
Первые менструации иногда приходят с задержкой. Если она составляет более 10-14 дней, стоит исключить беременность (сделать тест, УЗИ). Также задержки нередко обусловлены возрастом женщины, длительностью применения спирали.
Месячные после удаления ВМС, как правило, скудные. Организму нужно время для «осознания» того, что спирали уже нет. В ближайшие 3 месяца всё должно наладиться.
Обильные кровянистые выделения во время месячных после удаления спирали требуют обращения к врачу. В некоторых случаях это может быть обусловлено гормональной перестройкой в связи с необходимостью яичников снова выполнять свои функциональные обязанности. Однако обильные менструации также могут быть признаком таких патологий, как:
В таком случае тактика выжидания опасна. Необходимо лечение.
Если с женщиной после удаления ВМС всё нормально, то рекомендуется плановый приём гинеколога спустя 1 месяц.
Какие осложнения возможны?
Наши специалисты отмечают, что удаление спирали в большинстве случаев проходит по протоколу, планово. Осложнения возникают редко. Однако нельзя исключать возможность развития кровотечения и возникновения болей, которые легко купируются лекарствами (гемостатиками, анальгетиками, спазмолитиками).
Внутриматочная спираль: разбираемся в плюсах и минусах этого метода контрацепции
Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью. Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.
В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.
Что такое внутриматочная контрацепция?
— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.
Спирали бывают: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.
Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.
Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).
Как спираль предотвращает беременность?
— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.
Кому подойдет такой метод контрацепции?
— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.
Кто же « целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?
Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».
К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.
Какие могут быть нюансы?
— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.
Как проходит процедура?
— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.
Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.
Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.
Установка спирали — это больно?
— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).
Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием.
После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.
