В поликлинике начал действовать единый номер регистратуры: 8 (0152) 61-06-24
Памятка для пациентов, получающих инъекции инсулина
Вы уверены, что вводите инсулин правильно? Когда Вы проверяли срок годности Вашего инсулина? Инсулин с истекшим сроком годности может действовать гораздо слабее обычного. Если инсулин пришел в негодность, его внешний вид может измениться. Проверьте – короткий инсулин (а также продленные «аналоговые» инсулины) должен быть прозрачным, без осадка, продленный, после перемешивания – равномерно мутным, без хлопьев.
Запас инсулина Вы храните в холодильнике? Не промерзал ли он? Не промерзал ли инсулин в сумке, не перегревался ли на жаре? Защищен ли он от света? Начатый флакон с инсулином Вы храните при комнатной температуре? Тот инсулин (флакон или картридж в шприц-ручке), которым Вы пользуетесь в настоящее время, должен храниться при комнатной температуре (до 30 дней) в защищенном от прямого света месте. Если погода очень жаркая, то инсулин может храниться вне холодильника несколько меньший срок (15-20 дней). Если Вы достали инсулин из холодильника, перед введением его необходимо согреть до комнатной температуры (т.е. вынуть заранее, за 30-40 минут до инъекции).
Смешиваете ли Вы разные инсулины в одном шприце?
Не следует смешивать в одном шприце разные инсулины.
Не попадает ли в шприц воздух?
Если Вы не заметите, что в шприце воздух, Вы введете меньшее количество инсулина, чем рассчитываете. Воздух нужно удалить из шприца перед введением. Если Вы заметили пузырек воздуха в картридже для шприц-ручки, не волнуйтесь. Если после нажатия на поршень Вы ждете 7-10 с, прежде чем удалить иглу, то воздух никак не повлияет на введенную дозу. Чтобы предупредить попадания воздуха в картридж с инсулином, шприц-ручку лучше хранить без иглы (т.е. «накручивать» иглу перед каждой инъекцией).
По какому принципу Вы меняете зону введения инсулина? Существуют 2 правильных варианта: 1. Постоянное введение короткого инсулина под кожу живота (следует избегать область пупка и не вводить инсулин «кучкой», т.е. в одно и то же место. Зона живота обширна, и Вы сможете каждый раз отступать от места предыдущей инъекции). Продленный инсулин вводится под кожу бедер или ягодичной области. 2. Зоны введения инсулина чередуют, соблюдая строгий порядок по времени суток (например, утром короткий инсулин вводится в живот, днем – в бедро, вечером – под кожу ягодиц). Это делается потому, что для разных областей расчет инсулина на количество ХЕ будет различаться, так же как он различается в разное время суток.
Не попадаете ли Вы в уплотнения или “жировики” после старых инъекций? При введении в это место инсулин будет действовать слабее, чем обычно (когда Вы вводите его в область нормальной кожи). Если Вы склонны к образованию жировиков или уплотнений в местах введения инсулина, то Вам следует чаще менять иглы и пользоваться самыми тонкими иглами для шприц-ручек (длиной 5 или 6 мм, с диаметром 0,25)
Какую часть от всей зоны (например, живота) Вы используете для инъекций? Надо использовать всю зону живота, как можно шире (вбок – до боковой поверхности туловища, вниз – до паховой складки, вверх – до края ребер. В область между ребрами и пупком также можно вводить инсулин). В таком случае на коже не будут возникать уплотнения, уменьшится болезненность инъекций.
Не протираете ли Вы перед инъекцией кожу спиртом? Спирт разрушает инсулин. Кроме того, такая обработка кожи не нужна, т.к. риск инфицирования места укола при использовании современных инсулинов и шприцев практически равен нулю. Если Вы принимаете душ или ванну раз в день, дополнительная обработка кожи Вам не нужна.
Берете ли Вы перед инъекцией кожу в складку? Если не сделать этого, инсулин может быть введен в мышцу. Это плохо тем, что Вы не будете уверены в действии инсулина. Он будет работать то сильнее, то слабее. Кожную складку нельзя отпускать, пока Вы не ввели весь инсулин. Если речь идет о шприц-ручках, то у взрослых пациентов складка необязательна при длине иглы 5 мм или при длине иглы 8 мм и развитой подкожной клетчатке.
Ожидаете ли Вы 5-7 (а для шприц-инъекторов – 10) секунд, прежде чем вынуть иглу после инъекции? Если не сделать этого, инсулин будет вытекать обратно через место инъекции. Не вытекают ли капли инсулина из места введения? В этом случае неизвестная часть инсулина (2 или 3 или 5 или больше единиц) не попадет в организм. Существуют специальные приемы, позволяющие предотвратить вытекание.
За сколько минут до еды Вы вводите “короткий” инсулин? Всегда ли Вы соблюдаете этот интервал? В живот – за 20 минут, в другие места – за 30. Если не соблюдать этот интервал, действие инсулина будет слишком слабым. Если Вы пользуетесь ультракоротким инсулином (Новорапид, Апидра), то его нужно вводить за 5-10 мин или непосредственно перед едой, а при необходимости – даже во время или сразу после приема пищи.
Знаете ли Вы, что после инъекции “продленного” инсулина перед сном есть не нужно?
Если Вы захотите сделать себе второй ужин (при избыточном весе этого делать не рекомендуется), то в большинстве случаев потребуется дополнительная инъекция короткого инсулина «на еду».
Если Вы пользуетесь шприц-ручкой: Как Вы перемешиваете “продленный” инсулин? Перекатывание ручки между ладонями неэффективно. Надо 5-7 раз перевернуть ее иглой то вверх, то вниз. Не вытекает ли инсулин из иглы после инъекции? Выход инсулина из шприц-ручки может занимать несколько секунд. Вы можете вынуть иглу раньше, чем весь инсулин выйдет из шприц-ручки. Правильно ли Вы набираете дозу инсулина? До конца ли вводите набранную дозу? При плохом зрении могут возникать ошибки с установкой требуемого числа единиц. В некоторых шприц-ручках, если кнопка поршня нажата не до упора, инсулин вводится лишь частично. Если Вы не уверены, что правильно пользуетесь шприц-ручкой – попросите родственников или медицинских работников помочь Вам разобраться.
Инсулинотерапия наиболее эффективна и безопасна лишь при постоянном самоконтроле глюкозы в крови и изменении дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы и характера питания. Для того, чтобы управлять своим заболеванием, больному нужны не только и не столько современные препараты, сколько знания и желание эти знания применять.
Бирте С. Ольсен, консультант-педиатр; Хенрик Мортенсен, главный врач, старший детский эндокринолог; Медицинские сестры по диабету Лене Повлсен и Кристен Дюрлов
ИНСУЛИН И ИНЪЕКЦИИ
Недостаточная доза инсулина может привести к:
Инсулин бывает различных типов и комбинаций:
Инсулин короткого действия (Актрапид®)
Потребность в инсулине зависит от пола, возраста, веса и длительности диабета.
Инсулин бывает различных типов и комбинаций:
Инсулин короткого действия (Актрапид®)
Маленькие дети очень чувствительны к инсулину. Их аппетит и уровень физической активности значительно варьируют. В связи с этим велик риск низкого уровня сахара. Очень важно не быть слишком строгими в контроле за диабетом. Маленькие дети нуждаются приблизительно в 0.7-0.9 единицы инсулина на килограмм массы тела в сутки.
Готовая смесь инсулинов (Микстард®) очень часто применяется у детей этого возраста, чтобы избежать частых инъекций. Возможно, придется менять различные готовые смеси инсулинов для подбора необходимого количества инсулина короткого и продленного действия. Утренняя доза инсулина всегда превышает, по крайней мере в два раза, вечернюю дозу. Вечерняя доза должна делаться с осторожностью. Нужно регулярно измерять сахар крови вечером, особенно если доза инсулина была изменена. Если аппетит ребенка непредсказуем, то можно вводить дозу инсулина после еды. Доза должна изменяться соответственно аппетиту.
Всасываемость инсулина, особенно продленного действия, может варьировать день ото дня. Не меняйте дозу до тех пор, пока основание для этого не станет очевидным. Высокий/низкий уровень сахара крови должен быть постоянным в течение 3-5 дней. Места инъекций должны быть осмотрены на предмет уплотнений, так как это может изменить всасываемость инсулина.
Очень важно менять дозу инсулина постепенно, не более чем на 1-2 единицы одномоментно, для того, чтобы предотвратить низкий уровень сахара крови. После изменения дозы обязательно подождите от 3 до 5 дней прежде, чем оценивать результаты. Желательно корректировать отдельно либо дозу, либо тип инсулина. Если один показатель сахара крови в течение дня очень высокий или очень низкий, легче поменять режим приема легкоусвояемых углеводов, чем менять дозу инсулина.
РЕЖИМЫ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
Инсулинотерапия должна проводиться в наиболее простом режиме, позволяющем поддерживать хорошую компенсацию диабета, подтвержденную с помощью HbA1c. Увеличение количества инъекций в течение дня может и не улучшить показатели уровня HbA1c. Необходимо проконсультироваться с диабетологической командой перед каким-либо изменением режима инсулинотерапии.
Введение инсулина один раз в день
Используйте инсулин продленного действия или смесь короткого и продленного инсулина утром. Этот режим используется только в течение периода ремиссии («медовый месяц»).
Введение инсулина два раза в день
Этот режим включает использование смеси короткого и продленного инсулина перед завтраком и ужином. Он часто используется у детей после периода ремиссии и перед пубертатом. Преимуществами являются малое количество инъекций в течение дня и отсутствие инъекций во время пребывания в школе. Недостатком является то, что могут потребоваться перекусы для предотвращения гипогликемии и иногда могут быть необходимы инъекции инсулина короткого действия в течение дня.
Другим недостатком этой модели является тенденция к развитию гипогликемии ночью, обычно между 1 и 3 часами ночи. Если сахар крови часто бывает низким ночью, но нормальным или высоким утром, может быть полезным перейти с 2 на 3 инъекции в день. В этом случае инсулин продленного действия должен вводиться перед сном в 22-23 часа.
Введение инсулина три раза в день
Этот режим часто используется во время пубертата. Он требует:
Введение инсулина четыре раза в день
Этот режим требует инъекций инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи и инсулина продленного действия перед сном в 22-23 часа. Он используется только во время пубертата и после пубертата у мотивированных подростков, которым необходима гибкость в их повседневной жизни для приспособления к различным физическим нагрузкам и пищевым режимам. Успех этого режима зависит от обязанности подростков измерять сахар крови несколько раз в день и регулировать дозу инсулина на основании оценки сахара крови. Чтобы извлечь пользу из этого режима, подростки должны иметь хорошие знания о диабете, поддержку семьи, школы и друзей, отсутствие боязни инъекций.
Преимуществом введения инсулина четыре раза в день является допустимая гибкость стиля жизни. Дозы инсулина могут быть подобраны к физическим и пищевым режимам. Тем не менее, имеется несколько недостатков, включая многократные инъекции в течение дня; потребность инъекций в школе; больший риск забыть сделать инъекции; частое измерение сахара крови; необходимость регулирования дозы инсулина на основании оценки сахара крови.
Перед завтраком
Подбор дозы
Смешанные инсулины
10/90
20/80
30/70
40/60
50/50
1 Ед.
0,1/0,9
0,2/0,8
0,3/0,7
0,4/0,6
0,5/0,5
2 Ед.
0,2/1,8
0,4/1,6
0,6/1,4
0,8/1,2
1,0/1,0
3 Ед.
0,3/2,7
0,6/2,4
0,9/2,1
1,2/1,8
1,5/1,5
4 Ед.
0,4/3,6
0,8/3,2
1,2/2,8
1,6/2,4
2,0/2,0
5 Ед.
0,5/4,5
1,0/4,0
1,5/3,5
2,0/3,0
2,5/2,5
6 Ед.
0,6/5,4
1,2/4,8
1,8/4,2
2,4/3,6
3,0/3,0
7 Ед.
0,7/6,3
1,4/5,6
2,1/4,9
2,8/4,2
3,5/3,5
8 Ед.
0,8/7,2
1,6/6,4
2,4/5,6
3,2/4,8
4,0/4,0
9 Ед.
0,9/8,1
1,8/7,2
2,7/6,3
3,6/5,4
4,5/4,5
10 Ед.
1,0/9,0
2,0/8,0
3,0/7,0
4,0/6,0
5,0/5,0
11 Ед.
1,1/9,9
2,2/8,8
3,3/7,7
4,4/6,6
5,5/5,5
12 Ед.
1,2/10,8
2,4/9,6
3,6/8,4
4,8/7,2
6,0/6,0
13 Ед.
1,3/11,7
2,6/10,4
3,9/9,1
5,2/7,8
6,5/6,5
14 Ед.
1,4/12,6
2,8/11,2
4,2/9,8
5,6/8,4
7,0/7,0
15 Ед.
1,5/13,5
3,0/12,0
4,5/10,5
6,0/9,0
7,5/7,5
16 Ед.
1,6/14,4
3,2/12,8
4,8/11,2
6,4/9,6
8,0/8,0
17 Ед.
1,7/15,3
3,4/13,6
5,1/11,9
6,8/10,2
8,5/8,5
18 Ед.
1,8/16,2
3,6/14,4
5,4/12,6
7,2/10,8
9,0/9,0
19 Ед.
1,9/17,1
3,8/15,2
5,7/13,3
7,6/11,4
9,5/9,5
20 Ед.
2,0/18,0
4,0/16,0
6,0/14,0
8,0/12,0
10,0/10,0
МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ
Правая нога: Первая и третья недели Левая нога: Вторая и четвертая недели
Клиническая классификация фармакогенных гипогликемических расстройств представлена в таблице ниже.
К диагностическим критериям сознательной передозировки инсулина относятся депрессия в анамнезе; гипогликемия, резистентная или минимально реагирующая на вливания концентрированного раствора глюкозы; существенно повышенный плазменный уровень инсулина; низкий или нормальный уровень С-пептида (при повышенном уровне инсулина); положительный анализ на антитела к инсулину (если речь не идет о злоупотреблении человеческим инсулином); эритематозные или дряблые места инъекций и острая кратковременная гепатомегалия (у детей).
Хотя экзогенный гиперинсулинизм часто возникает после случайной передозировки, он возможен также после скрываемой от врача самостоятельной инъекции, тайного введения средства посторонним лицом со злым умыслом или после терапевтического применения лекарства.
Кроме того, многие случаи инсулиновой передозировки бывают умышленно вызваны самим больным, нередко при суицидальных попытках в состоянии депрессии. Серьезные осложнения после передозировки наблюдались в первый год появления инсулина на рынке.
Распространенность вызванной такой передозировкой гипогликемии, вероятно, выше, чем принято считать. Установленные случаи, скорее всего, составляют лишь часть общего числа действительно совершаемых суицидальных попыток.
Некоторые случаи не распознаются из-за отсутствия тяжелой гипогликемии или рассматриваются как случайные гипогликемические приступы у больных с нестабильным диабетом. Из 204 тяжелых гипогликемических эпизодов, зафиксированных в течение года в одном отделении неотложной помощи, 4 относились к умышленным передозировкам инсулина.
Одно агентство за 2 года зарегистрировало 18 случаев самоотравления инсулином, приведших к смерти 4 диабетиков и необратимым поражениям головного мозга у 3 выживших. В другом центре в течение 3 лет отмечено 20 таких самоотравлений, причем 2 пациента умерли. У них в анамнезе было либо злоупотребление алкоголем, либо недоедание. Минск и Quaade сообщают о смертности в 25 % случаев при 16 зарегистрированных суицидальных попытках с использованием инсулина.
На уровень глюкозы в плазме влияют различные лекарства, способные индуцировать как гипо-, так и гипергликемию.
а) Гипогликемия и человеческий инсулин. В Великобритании некоторые пациенты, переведенные с бычьего инсулина на человеческий, стали чаще испытывать приступы гипогликемии при исчезновении ее ранних симптомов. Известно, что бычий инсулин более иммуногенен, чем свиной или человеческий.
Пациентам, получавшим ранее в день менее 100 ЕД бычьего инсулина, было рекомендовано с переходом на человеческий снизить дозу на 10 % (и даже более), а получавшим более 100 ЕД — на 25 %. В США применение человеческого инсулина сопровождалось по сравнению с другими его типами меньшим числом летальных исходов без увеличения частоты бессимптомной гипогликемии.
б) Терапевтическая доза. Доза инсулина измеряется в единицах фармакопеи США, причем обозначение U-100 соответствует 100 ЕД/мл. Терапию начинают с малых доз обычного (регулярного) инсулина (5—10 ЕД — взрослым, 2—4 ЕД — детям).
Все инсулины вводят подкожно при рутинном течении диабета, но обычный (регулярный) инсулин можно применять и внутривенно при тяжелом диабетическом кетоацидозе и коме.
в) Токсикокинетика инсулина:
— Распределение. Инсулин распределяется по всем внеклеточным жидкостям. Его коммерческие препараты различаются по времени начала, пика и продолжительности действия после подкожного введения.
— Выведение. До 50 % инсулина метаболизируется в печени. Затем он подвергается восстановительному расщеплению двух межцепочечных дисульфидных мостиков с участием глутатиона и фермента глутатион-инсулин-трансгидрогеназы.
Период полужизни введенного внутривенно регулярного инсулина составляет 20 мин; при подкожном или внутримышечном введении он удлиняется до 2 ч. Изофан-инсулин в 3 раза снижает свою пиковую концентрацию за 9 ч.
Инсулин реабсорбируется в проксимальных канальцах (98 %); 60 % его возвращается в венозную кровь, а 50—60 % метаболизируется. В неизмененном виде выводится менее 2 %.
г) Взаимодействие лекарственных средств. Гипогликемическое действие инсулина, по-видимому, усиливается при голодании, потреблении алкоголя, применении барбитуратов и, возможно, салицилатов и бензодиазепинов. Ослабляется оно адреналином, глюкагоном, тироксином, эстрогенами, гормонами коры надпочечников и соматотропином.
д) Беременность и лактация. Потребность в инсулине может возрастать у беременных; он способен концентрироваться в плаценте. Систематических исследований по изучению его концентраций в грудном молоке не проводилось.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Инсулин — гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Основное его действие – регуляция углеводного обмена. Если его вырабатывается недостаточно или ткани организма перестают реагировать на его действие, то развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании нужна инсулинотерапия (регулярное введение инсулина), чтобы восполнить его нехватку.
При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия является главным методом контроля гипогликемии, а людям с СД 2-го типа ее назначают, когда компенсация заболевания с помощью диеты, рекомендованных физических нагрузок, лекарственной терапии становится затруднительной или невозможной.
Многие пациенты боятся начинать использовать инсулин, необоснованно отказываются от его применения, руководствуясь неверными представлениями о его действии и свойствах. Этот материал — попытка разобраться с основными мифами об инсулинотерапии; узнать, чем так опасен инсулин, можно ли отказаться от его использования?
Мне назначили инсулин, значит мой диабет очень тяжелый
Инсулин вреден для организма
Инсулин опасен и вызывает осложнения
После уколов будут отеки
Причина отёков не в инсулине, а в сильно повышенном уровне сахара в крови и состояниях, которые из-за этого развиваются. Назначение инсулина позволяет взять гликемию под контроль.
Уколы инсулина это больно
А вдруг случится гипогликемия?
Главная цель инсулинотерапии – оптимальный контроль гликемии. Это достигается двумя путями:
Для самостоятельного управления заболеванием необходимо научиться самоконтролю уровня глюкозы в крови, проведению инъекций инсулина, а также правилам коррекции доз инсулин для достижения индивидуальных целевых показателей.
В «Школе диабета» также учат узнавать признаки гипогликемии, что можно сделать, чтобы ее не допустить. Регулярные измерения глюкометром показателей уровня сахара в крови позволяют вовремя заметить снижение уровня гликемии и принять рекомендованные врачом меры.
Уколы – это сложно
Я буду вынужден колоть инсулин на виду у всех
На моем теле будут точки от проколов, синяки
От уколов инсулина толстеют
Набор массы тела в данном случае не связан с введением инсулина. Повышение веса возможно в отдельных случаях:
Что будет если вколоть инсулин здоровому человеку: передозировка и последствия
Передозировка инсулином
Инсулин – это гормон, который регулирует углеводный обмен в организме человека и выpaбатывается клетками Лангерганса поджелудочной железы. С его помощью ткани усваивают глюкозу, вещество, служащее источником энергии в организме. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) собственный инсулин поджелудочной железой не выpaбатывается, поэтому жизненно важно вводить его извне. Препараты инсулина содержат синтезированный гормон. Их регулярные инъекции – основа поддерживающей терапии сахарного диабета I типа.
Инсулин обладает и анаболическим действием, поэтому его используют и в терапии некоторых других заболеваний, также он применяется бодибилдерами для увеличения мышечной массы.
Какое количество инсулина необходимо для передозировки?
Для здорового (т. е. не страдающего диабетом) взрослого человека безопасной дозой инсулина является 2–4 ЕД.
Нередко бодибилдеры, начиная с безопасной, постепенно увеличивают дозу, доводя ее до 20 ЕД.
При сахарном диабете доза инсулина подбирается эндокринологом индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в сыворотке крови и наличия сахара в моче. Средняя терапевтическая доза при сахарном диабете находится в диапазоне 20–40 ЕД, в тяжелых случаях или при развитии осложнений (гипергликемическая кома) она может быть увеличена, и значительно.
Основными причинами передозировки инсулина являются:
Некоторые состояния повышают чувствительность организма к действию инсулина. К ним относятся:
В этих случаях даже введение привычной дозы лекарственного препарата, подобранной врачом, может стать причиной развития симптомов передозировки инсулином.
Признаки передозировки
При передозировке инсулина в крови резко снижается содержание глюкозы. Если этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л, говорят о развитии гипогликемии.
Если передозировка возникла при применении инсулина короткого действия, ее признаки начинают проявляться уже через несколько минут после инъекции. Если использовался препарат инсулина длительного действия (депо-инсулин), то симптомы гипогликемии появляются позже и нарастают медленнее.
Заподозрить передозировку инсулина можно при наличии следующих симптомов, возникающих спустя некоторое время после инъекции:
Если в этот момент не предпринять необходимых мер, состояние больного начнет быстро ухудшаться, присоединятся и другие симптомы:
Самое тяжелое проявление передозировки инсулином – развитие гипогликемической комы, несущей угрозу жизни.
Передозировка инсулином может быть не только острой, но и хронической. Развитие последней связано с проведением длительной гормонозаместительной терапии сахарного диабета. После введения инсулина, даже в правильно подобранной дозировке, у больного на некоторое время снижается уровень глюкозы в крови. Организм стремится компенсировать это увеличением синтеза глюкагона, кортикостероидов и адреналина – гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.
Признаки формирования хронической передозировки инсулином:
Нарушения углеводного обмена, связанные с хронической передозировкой инсулина, приводят к тому, что в утренние часы у пациентов с сахарным диабетом I типа возникает гипергликемия, а в дневные часы уровень глюкозы в крови снижается и развивается гипогликемия.
Первая помощь при передозировке инсулином
При передозировке инсулином, особенно короткого действия, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Она предельно проста: больному следует выпить сладкий чай, съесть конфету, ложку варенья или кусочек сахара. Если его состояние не улучшается в течение 3-5 минут, прием пищи, содержащей быстрые углеводы, следует повторить.
Поскольку при передозировке инсулином происходит резкое снижение концентрации глюкозы в крови, в качестве антидота используют гипертонические (20–40%) растворы глюкозы.
Когда необходима медицинская помощь?
Если при передозировке инсулином оказание первой помощи привело к быстрому улучшению состояния, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Однако больному в ближайшее время следует обязательно посетить лечащего врача для коррекции дозы и кратности введения инсулина.
В тех случаях, когда передозировка инсулином протекает тяжело и прием углеводной пищи не выводит пациента из состояния гипогликемии, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Лечение пациентов с передозировкой инсулином проводится в отделении эндокринологии. При развитии гипогликемической комы – в отделении реанимации и интенсивной терапии.
В стационаре больным в срочном порядке определяют уровень глюкозы в крови и некоторые другие биохимические показатели. Терапию начинают с внутривенного введения 20–40% растворов глюкозы. При необходимости внутримышечно вводят глюкагон.
При развитии комы проводится коррекция нарушенных функций жизненно важных органов.
Возможные осложнения
Незначительная передозировка инсулином не представляет опасности для жизни и здоровья, легкие степени гипогликемии изредка случаются практически у всех больных сахарным диабетом I типа. Однако если гипогликемия возникает регулярно, то следует заподозрить формирование хронической передозировки инсулином, способной утяжелить течение основного заболевания.
Тяжелая передозировка инсулином может привести к развитию выраженных неврологических нарушений:
Гипогликемия особенно опасна для людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У пациентов этих категорий она может осложниться инсультом, инфарктом миокарда, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаза.
Видео с YouTube по теме статьи:
Последствия укола инсулина здоровому человеку
Инсулин — один из основных гормонов в организме человека. Он контролирует течение углеводного обмена и отклонение его от нормальных показателей свидетельствует о неполадках со здоровьем. О том, что будет, если здоровому человеку вколоть инсулин и каким образом инъекции помогают при сахарном диабете, вы сможете узнать в этой статье. Важно помнить о том, что любой дополнительно введенный в организм гормон нарушает существующий эндокринный баланс. Поэтому решение о постоянном или даже разовом приеме гормональных медикаментов должен принимать только врач.
Что такое инсулин?
Задача инсулина в обменном процессе состоит в расщеплении углеводов. Если гормона не хватает, то переизбыток глюкозы неизбежен. Она накапливается с каждым днем, негативно влияя на общее самочувствие и работу внутренних органов. Если анализы показали однократное повышение уровня сахара в крови или моче, это еще не означает диагноза. Но предрасположенность к нему есть и необходимо это отслеживать.
Врачам известно множество случаев резкого повышения глюкозы у беременных. Это состояние напрямую связано с перепадами гормонального уровня вынашивающей ребенка женщины. В этом случае говорят о гестационном диабете, который проходит сразу после момента родов.
Чем опасна нехватка инсулина
По статистике, представленной Всемирной Организацией Здравоохранения, ежегодно в мире более 2 миллионов человек погибает от сахарного диабета и его осложнений. Если вовремя не начать поддерживать организм, то болезнь очень быстро разрушит здоровье, вызывая различные сопутствующие заболевания.
Если вколоть инсулин здоровому человеку, то практически невозможно предсказать, как отреагирует его организм. Поэтому лучше не проводить подобных экспериментов, оставив инъекции инсулина больным этой болезнью.
Однократное введение гормона
Симптомы приема инсулина:
Несмотря на то, что организм пытается избавиться от чужеродного вещества, инсулин делает свою работу. Глюкоза в крови расщепляется, уровень сахара катастрофически падает. То, что будет, если колоть инсулин здоровому человеку большой дозой, более всего напоминает детский ацетонемический синдром. Способы выведения из этих состояний также схожи: нужно дать пострадавшему раствор глюкозы. Это поднимет уровень сахара в крови и выведет человека из опасного состояния.
Нужно отметить, что восстановление баланса будет продолжаться более одного дня, но самочувствие улучшится практически сразу.
Передозировка инсулина
Превышение дозы гормона опасно и для больных сахарным диабетом, и для здоровых людей. Очень важно восстановить все сопутствующие передозировке факторы:
Одна единица синтетического гормона понижает уровень глюкозы у человека, не страдающего сахарным диабетом, до 8 ммоль/л. То, что будет, если уколоть инсулин здоровому человеку большой дозой, вызовет гипогликемическую кому. Это опасно летальным исходом, поэтому экспериментировать строго запрещено.
Кроме того, медики еще не пришли к единому мнению по поводу причин, вызывающих это серьезное заболевание. Поэтому без медицинского назначения вмешиваться в работу обменного процесса нельзя.
Постоянные небольшие инъекции
Если вводить синтезированный гормон здоровому человеку малыми дозами, но регулярно, можно нарушить работу поджелудочной железы. Поскольку уровень инсулина будет поддерживаться извне, мозг даст сигнал железе о прекращении выработки этого гормона. Но в случае прекращения инъекций вновь выpaбатывать гормоны она уже не сможет. Это неминуемо приведет к повышению уровня сахара и развитию диабета.
Даже если на этапе первичной диагностики врач поторопился и еще до окончания обследования прописал вам медикаменты на инсулиновой основе, более правильно дождаться точного диагноза и не спешить их принимать.
Более того, некоторые формы диабета хорошо поддаются корректировке без инсулина, достаточно придерживаться низкоуглеводной диеты и регулярно отслеживать уровень сахара в крови. Многие пациенты жалуются на то, что им сложно выдерживать строгие правила питания, но это гораздо полезнее и безопаснее, чем побочные эффекты от приема гормона.
Диабет I типа лечится инсулином всегда, здесь необходимо придерживаться назначений врача. Но заболевание II типа, манифестировавшее у людей старше 35 лет, хорошо корректируется изменением образа жизни. Разумеется, здесь тоже нужно во всем слушать медиков и не заниматься самолечением.
Далеко не всегда возрастание уровня сахара свидетельствует о диабете. Для того, чтобы диагноз был поставлен, используется несколько методов обследования, включая суточную динамику показателей. Поэтому до установления общей картины колоть инсулин здоровому человеку запрещено!
Опасность инсулина для здоровых людей
Далеко не все осознают, что синтетический гормон, поддерживающий больных диабетом, для здоровых людей может быть опасен. Молодые люди экспериментируют с лекарственными веществами и могут колоть себе инсулин в целях опьянения.
Этот способ популярен, поскольку лабораторные исследования не выявляют запрещенных препаратов. Но он очень опасен для внутреннего гормонального баланса! Худшие последствия, которые могут наступить в результате приема инсулина — это кома и cмepть. Но даже если такой негативный результат не наступит, неизлечимая болезнь гарантирована.
Гипогликемическая кома
Самое страшное, что может случиться после инъекции инсулина человеку без эндокринного диагноза — гипогликемическая кома. В это состояние пострадавший впадает при резком и сильном понижении уровня сахара в его крови.
Опасна кома тем, что для того, чтобы впасть в нее, достаточно всего нескольких минут. Пострадавший сначала испытывает сильные головные боли, затем падает в обморок и уже не возвращается в него.
Для выведения больного из гипогликемической комы необходимо введение глюкозы. Оптимально делать это внутривенно, но если инъекция невозможна, годятся и все остальные способы. В 90% случаев такое лечение дает положительный результат, больной приходит в сознание.
Повторная инъекция инсулина после комы грозит cмepтельным исходом. Пока уровень глюкозы в крови не стабилизируется, требуется врачебный контроль с отслеживанием ее динамики.
Таким образом, колоть инсулин здоровому человеку категорически запрещается. Это относится и к большим, и к малым дозам, а также к различным способам его введения. Это может вызвать неисправимые последствия для здоровья, сильно ударить по эндокринной системе.
Что будет, если здоровому человеку вколоть гормон инсулин? Последствия передозировки
Гормон инсулин выpaбатывается в нашем организме поджелудочной железой. Одной из его важнейших функций является регулирование углеводного обмена. Но обмен веществ в организме представляет собой взаимосвязанный процесс. Если нарушается усвоение углеводов, обмен других веществ также страдает. При сахарном диабете в геме больного содержится слишком много сахара. Это происходит потому, что он не усваивается тканями тела. Так как глюкоза служит для пополнения энергетического потенциала человека, в случае СД возникают трудности с движением, кровообращением, дыханием и другими жизненно важными действиями в организме. В таком случае врач назначает препарат Инсулин для инъекций. А что будет, если здоровому человеку вколоть Инсулин? Разберемся в этом подробно.
Немного об инсулине
Гормон, к сожалению, не может быть получен вместе с пищей. Если съесть продукт, богатый инсулином, вещество растворится в нашем пищеварительном тракте, и в кровь не поступит. Спасением при СД служат только инъекции препарата.
Человеческий инсулин является пептидным веществом. Кроме глюкозы, он является трaнcпортировщиком калия и различных аминокислот. Следующая таблица показывает нормальные показатели гормона в зависимости от возраста и состояния пациента:
Глюкоза, полученная организмом во время еды, служит стимулятором для генерирования инсулина. Также стимулирующе действуют на продуцирование гормона аминокислоты аргинин и лейцин, гормоны холецистокинин и эстрогены, кальций, калий, жирные кислоты. Замедляет генерирование инсулина глюкагон.
В функции инсулина входит:
Кроме того, гормон снижает разрушение белков и уменьшает поступление жирных кислот в кровь.
Причины переизбытка инсулина
Самой частой причиной чрезмерного введения препарата служит неправильное определение дозы больным СД. Страдающие этой болезнью люди в первую очередь подвержены такой ситуации. Все причины превышения количества гормона во время инъекции исчерпываются списком:
Дабы избежать передозировки следует проконсультироваться со специалистом по поводу вида препарата и ежедневной схемы проведения инъекций.
Гормон растет при недостаточности функционирования почек и при жировом преобразовании клеток печени. Увеличение продуцирования гормона организмом бывает при опухолевых заболеваниях, когда ткани опухоли сами генерируют инсулин. Объем инсулина так же повышается во время беременности.
Врачи не рекомендуют совместное принятие инсулина и алкогольной продукции. К сожалению, не все диабетики прислушиваются к этим советам. Поэтому, специалисты разработали следующие правила:
Хронический переизбыток гормона
Постоянная передозировка Инсулина ведет к тому, что у больного активно генерируются гормоны, подавляющие снижение сахара в организме. К ним относятся адреналин, кортикостероиды, глюкагон. К симптомам постоянного превышенного содержания инсулина можно отнести:
При передозировке препарата характерен эффект «утренней зари». Он выражается в том, что после вечерней инъекции в избыточном количестве с 2 до 4 часов ночи наблюдается недостаток сахара. Следствием является то, что организм начинает срочно мобилизовывать имеющуюся в запасниках глюкозу, и к 5 – 7 утра уровень сахара резко возрастает.
Первые действия при ощущении передозировки
Если у больного появились описанные выше симптомы переизбытка гормона, необходимо:
Если симптомы передозировки носят более опасный характер — потеря сознания, судороги и прочее, необходимо ввести больному раствор глюкозы. Внутривенно вводят от 30 до 50 мл 40% раствора. Если симптомы не исчезают, нужно повторить инъекцию.
Следствие передозировки
Небольшую передозировку инсулина ощущает в тот или иной момент примерно третья часть всех диабетиков. Паниковать при этом не надо. Стоит просто принять продукты с быстрыми углеводами, которые повысят объем сахара в крови. Более опасно стимулирование инсулином гормонов, подавляющих уменьшение сахара. Такая ситуация иногда приводит к неправильному лечению — увеличению дозировки инъекции инсулина вместо ее уменьшения.
При симптомах средней тяжести нужно вызвать скорую помощь, врач которой сделает пострадавшему укол раствора глюкозы, поскольку уколоть больного в вену непрофессионалу проблематично. Тяжелая передозировка инсулина более опасна. Следствием ее является нарушение функционирования мозга — отек мозга, менингеальные явления. Также сильный переизбыток инсулина создает опасность инсульта или инфаркта.
Чтобы избежать неприятных последствий, имеет смысл периодически проверять уровень сахара с помощью глюкометра и корректировать дозу в сторону уменьшения при падении показателя глюкозы. Если вколоть инсулин здоровому человеку, нужно считать это передозировкой и при незначительной дозе принять описанные меры. Если ввести инсулин здоровому человеку в большой дозе, он вызовет те же реакции, как отравляющее вещество. В такой ситуации нужно срочно вызвать скорую помощь.
Вколоть инсулин здоровому человеку: что будет при приеме cмepтельной дозы
Некоторых людей интересует, что произойдет, если по ошибке, из любопытства, либо еще какой-то причине вколоть инсулин здоровому человеку. О последствиях лучше узнать в теории, чем ставить опасные эксперименты. Многим известно, что инсулин является гормоном, инъекции которого необходимы для большинства диабетиков. Однако, как и любой медицинский препарат, средство, помогающее выжить одним людям, может стать cмepтельно опасным для других.
Воздействие инсулина на организм
У людей, не имеющих патологий, связанных с работой поджелудочной железы, выpaбатывающей инсулин, в организм поступает необходимое количество гормона. Главной функцией инсулина является поддержание в крови уровня глюкозы, соответствующего норме.
Его недостаток, как и переизбыток, грозит негативными последствиями.
В этом случае, человек может впасть в кому, а при несвоевременной помощи, возможет летальный исход. Последствия зависят от введенной дозы препарата и индивидуальных особенностей организма.
Последствия
При попадании инсулина в организм здорового человека, наблюдаются следующие изменения:
Введение критической дозы
Существующее мнение о том, что введение минимальной дозы инсулина здоровому человеку, не страдающему сахарным диабетом, мгновенно приводит к впадению в кому. На самом деле, кома и cмepтельный исход возможны только при попадании в организм определенных дозировок. Для каждого человека это количество индивидуально и зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, массы тела и других особенностей.
Оказание первой помощи
При поступлении незначительного количества инсулина в кровь здорового человека, появляется легкое головокружение, чувство голода, слабость. Эти симптомы постепенно проходят без серьезных последствий. Однако при передозировке, появляется ярко выраженная симптоматика. В этом случае необходимо принять следующие меры:
Стоит отметить, что развитие тяжелой формы гипогликемии, не является мгновенным процессом. У больного есть время на то, чтобы вызвать помощь до появления таких признаков, как судороги, обморок, кома.
При передозировках инсулина, вызывающих развитие тяжелой гипогликемии, пациенту внутривенно вводится глюкоза.
При обнаружении первых симптомов необходимо принять меры, чтобы не допустить серьезных последствий.
В каких случаях здоровому человеку вводится инсулин
Иногда в организме абсолютно здорового человека обнаруживается нехватка инсулина. Это бывает при серьезных нарушениях психоэмоционального состояния, либо чрезмерной физической нагрузке. В таких случаях врачи на основании медицинских показаний, вводят определенную дозу гормона, чтобы предотвратить развитие гипергликемической комы.
Применение инсулина в бодибилдинге
Некоторые спортсмены используют инсулин для наращивания мышечной массы. Не стоит забывать об опасности препарата, прием которого может вызвать гипогликемию. Применяя гормон, необходимо тщательно наблюдать за реакцией организма на препарат и его дозировкой.
Перед тем, как использовать инсулин в целях быстрого наращивания мышц, следует взвесить все «за» и «против». Можно добиться идеальной фигуры путем упopных тренировок без применения препарата. Это займет больше времени, но поможет избежать проблем со здоровьем в дальнейшем.
Опасные эксперименты
Среди подростков существует миф, что введение инсулина приводит к состоянию эйфории, схожей с алкогольным опьянением. На самом деле после инъекции возникает снижение уровня глюкозы, которое вызывает признаки, близкие к похмельному синдрому: головную боль, тремор, слабость.
Такие эксперименты приводят к нарушению работы эндокринной системы, а при неоднократном попадании инсулина в организм здорового человека существует риск появления опухоли в поджелудочной железе, развития комы и летального исхода.
Передозировка инсулинсодержащих препаратов
Инсулин – это белковый гормон, который регулирует поджелудочная железа. Это вещество отвечает за регуляцию углеводного обмена. Благодаря данному соединению происходит всасывание глюкозы, которая является источником энергии.
При превышении дозы лекарства появляется угроза опасных последствий. Это состояние грозит гипогликемической комой (резкое снижение сахара в крови), которая может закончиться летально.
Как можно получить передозировку инсулином диабетикам?
В большинстве случаев препараты инсулина применяют при сахарном диабете. Однако лекарственное средство используют и в спорте (бодибилдинг).
Если человек страдает от инсулинзависимого диабета, то β-клетки поджелудочной не выpaбатывают данное вещество. По этой причине пациент должен регулярно вводить инсулин извне. В подобных препаратах содержится искусственный заменитель этого гормона. С их помощью проводят поддерживающую терапию сахарного диабета 1 типа. После введения инъекции концентрация сахара в крови снижается, а состояние больного улучшается.
При этом учитывается уровень глюкозы в организме. Чтобы препарат не принёс вреда пациент должен постоянно контролировать заболевание.
Медики выделяют несколько причин, которые провоцируют передозировку инсулином:
Кроме того, восприимчивость к инсулину повышается до 13 недели беременности, при хронической функциональной недостаточности почек, стеатозе (жировая дистрофия печени).
Диабетикам запрещено употрeблять алкогольные напитки, но если больной всё же решил рискнуть, то он должен соблюдать следующие правила:
При соблюдении этих правил диабетик сможет избежать передозировки инсулином.
Симптомы передозировки инсулина у диабетиков
Превышение дозировки инсулинсодержащих препаратов провоцирует резкое уменьшение уровня сахара в организме. Гипогликемия проявляется при количестве сахара в объёме ниже 5 ммоль/л крови. При использовании разных типов препарата скорость проявления симптомов отличается. Если пациент вводит быстрый инсулин, то признаки проявляются быстрее, чем после введения лекарства продлённого действия.
Передозировка инсулина в организме проявляется следующими симптомами:
При отсутствии попытки устранения симптомов избытка инсулина наступает cмepть. Летальный исход возможен при угнетении всех функций (дыхание, кровообращение, отсутствие рефлексов).
Первая помощь при передозировке инсулином
Многие пациенты интересуются вопросом о том, как предотвратить гипогликемическую кому и cмepть после введения избыточного количества инсулина.
Как утверждают медики, пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь на протяжении нескольких минут после проявления характерных симптомов.
Больной может самостоятельно помочь себе избежать гипогликемической комы, для этого необходимо соблюдать следующие правила:
При крайней степени проявления гипогликемии (обморок, судороги) пациенту вводят раствор глюкозы внутривенно. Чтобы восстановить уровень сахара на критической стадии передозировки пострадавшему делают укол глюкозы (40%) в объёме около 50 мл. Если пострадавший через 10 минут после инъекции не пришёл в сознание, то процедуру повторяют.
Последствия передозировки инсулином
Осложнения после введения избыточного количества инсулина зависят от степени тяжести реакции. Лёгкая гипогликемия проявляются у всех диабетиков.
Тогда главную опасность представляет хроническая передозировка инсулином, которая развивается у пациентов с плохим контролем течения заболевания. Как следствие, лечение проводиться неправильно, состояние диабетика не улучшается, повышается вероятность кетоацидоза (угрожающее состояние, которое грозит кетоацидотической комой и cмepтью).
Даже лёгкий избыток инсулина в крови проводит к таким последствиям, как:
Как утверждают медики, высокая вероятность лёгкой гипогликемии у пожилых пациентов и диабетиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На критической стадии передозировки существует риск гипогликемической комы. В таком случае необходимо оказать пострадавшему экстренную помощь, так как повышается вероятность остановки сердца.
Гипогликемический шок развивается, когда уровень глюкозы снижается до 5 ммоль/л ниже нормы.
Если пациенту не успели ввести раствор глюкозы внутривенно, то наступает cмepть. Это происходит из-за угнетения функций дыхательных органов и системы кровообращения.
Синдром хронической передозировки инсулина
Регулярное превышение дозы инсулина грозит хронической передозировкой. Это состояние сопровождается выработкой гормонов (адреналин, кортикостероиды, глюкагон), которые препятствуют уменьшению концентрации глюкозы в крови.
Обычно уровень сахара снижается утром (с 5 до 7 часов), это происходит вследствие повышения выработки контринсулярных гормонов (адреналин, кортизон глюкагон, гормон роста). Также гипогликемия возникает в результате ослабления терапевтического действия вечерней дозы инсулинсодержащего препарата.
Гипогликемическая кома развивается с 2 до 4 часов, тогда концентрация глюкозы снижается до 4 ммоль/л и ниже. Тогда проявляются компенсаторные реакции организма. Как следствие, утром диабетик ощущает симптомы гипергликемии, которая возникла в результате передозировки вечерней порции лекарства.
Смертельная доза инсулина для здорового человека и для диабетика
Решение об определение подходящей дозы инсулина принимает эндокринолог на основе концентрации сахара в крови.
Смертельная доза для каждого пациента отличается. Некоторые диабетики страдают от лёгкой гипогликемии после введения 300 – 500 ЕД, а у других развивается гипогликемический шок уже при 100 ЕД. Реакция организма на инсулин зависит от многих факторов, но наиболее важный – это масса тела.
Например, вес человека 60 кг, тогда подходящая ему доза составляет 60 ЕД. А порция инсулинсодержащего препарата в 100 ЕД уже грозит летальным исходом. Оптимальная дозировка инсулина для диабетика весом 90 кг – 90 ЕД.
Передозировка очень опасна для больного и здорового человека. При этом cмepтельную угрозу несут не только признаки и общее ухудшение состояния, но и последствия гипогликемической комы.
Что будет если вколоть инсулин здоровому человеку?
Безопасная доза препарата инсулина для здорового человека – от 2 до 4 МЕ. А спортсмены вводят около 20 МЕ вещества за сутки для увеличения мышечной массы.
Взрослые пациенты, которые страдают от сахарного диабета могут применять от 20 до 50 МЕ.
Иногда врачи ошибаются и вводят препарат здоровому человеку. Тогда раствор губительно действует на организм, отравляя его.
Как правило, при интоксикации проявляются следующие симптомы:
Исходя из всего вышесказанного, передозировка инсулином – это крайне опасное состояние, которое грозит тяжёлыми последствиями вплоть до cмepти. Лёгкую гипогликемию можно предотвратить с помощью продуктов, содержащих быстрые углеводы, а критическую – раствором глюкозы. Чтобы избежать передозировки необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, и соблюдать рекомендации эндокринолога.
