Что будет если сдерживать рвоту

Все, что нужно знать о рвотном рефлексе

У большинства из нас есть рвотный рефлекс, который достаточно выражен, хотя глотатели мечей (и, да, некоторые взрослые артисты) тренируют его, сознательно подавляя позывы к тошноте и рвоте. Но что нужно знать обычным людям об этом рефлексе, какие особенности есть у этой функции организма.

Что такое рвотный рефлекс

Если вы когда-нибудь засовывали два пальца в горло, чтобы вызвать рвоту, у вас запускался рвотный рефлекс. Это одна из многих автоматических реакций организма, призванных поддерживать нашу жизнь. По сути, рефлекс похож на то, как вы отдергиваете руку, когда касаетесь чего-то горячего, даже не задумываясь об этом.

Также как глоточный рефлекс или спазм гортани, рвотный рефлекс активируется, когда определенные предметы касаются неба и задней части рта, задней части языка, области вокруг миндалин, язычка и задней стенки глотки. По сути, это защита от серьезных повреждений органов шеи дыхательных путей и пищеварительной трубки.

Этот рефлекс запускается у большинства людей с первого дня жизни. В первые месяцы жизни ребенка рвотный рефлекс гипер-чувствителен, он отвергает все продукты и жидкости, которые мозг считает слишком тяжелыми, чтобы его желудок мог их переварить. Рефлекс ослабевает примерно в шесть месяцев, когда ребенок начинает есть более твердую пищу. Кроме того, до этого времени у ребенка работает и второй рефлекс – выталкивания. Любые относительно плотные вещества, попадающие в рот, автоматически выталкиваются языком наружу.

Развитие рвотного рефлекса во времени

По мере того, как мы становимся старше, рвотный рефлекс становится менее важным для нашего выживания: вместо этого мы полагаемся на участок в продолговатом мозге, который обнаруживает ядовитые, потенциально опасные вещества. Поскольку многие из них имеют горький, неприятный вкус, мы развили специальные рецепторы «горького» вкуса, чтобы обнаруживать возможные яды, провоцирующие обильную рвоту, если мы их проглотим.

Как работает этот рефлекс

Рвотный рефлекс, также называемый глоточным рефлексом, предназначен для того, чтобы мы не подавились. Это реакция вашего организма на попадание непищевых продуктов или крупных предметов в рот или горло. Он предназначен для автоматической защиты организма от удушья и тяжелых ранений. К сожалению, это означает, что контролировать рвотный рефлекс очень сложно. Вы не всегда можете избавиться от рвоты.

При прикосновении к соответствующим областям, сигнал проходит от зоны прикосновения к позвоночнику, где обрабатывается в рефлекторное действие. По позвоночнику посылаются два разных сигнала: один для мышц, чтобы вызвать рефлекторное действие, а другой для мозга, чтобы сообщить ему о прикосновении и реакции тела.

Следовательно, вы не можете контролировать рвотный рефлекс. К тому времени, когда ваш мозг узнает о прикосновении, мышцы уже сработают. В случае рвотного рефлекса, мышцы задней стенки глотки сокращаются, чтобы отодвинуть любые потенциальные объекты от глотки к передней части рта.

Два типа стимулов

Выше мы говорили о физическом процессе рвотного рефлекса, который называется соматогенным стимулом. Однако есть и психогенные стимулы, такие как мысли или запахи, воспоминания, и это тоже может вызвать рвоту. Эти типы стимулов часто являются ситуативными и связаны с вашим отношением к ситуации, в которой вы испытываете стимул.

Эти два типа часто работают вместе. Например, вы можете без проблем почувствовать запах мятной зубной пасты дома. Однако в кабинете стоматолога запах мяты может вызвать рвоту. У вас запах мяты ассоциируется с тем, что дантист делает вещи, от которых у вас рвотные движения.

Если рвота связана, в первую очередь, с психогенными стимулами, вы можете контролировать ее, используя различные подходы, такие как отвлечение, медитация и даже точки давления. Для многих людей с высокочувствительными рвотными рефлексами такой подход может помочь решить проблему, и они смогут пройти осмотр или лечение у стоматолога или сдать кровь. Однако эти методы обычно дают лишь ограниченное облегчение, и на их освоение может уйти много времени.

Препараты от рвоты

Если вы попробовали различные методы, но по-прежнему чувствуете тошноту и позывы к рвоте, помочь могут некоторые противорвотные препараты.

Они контролируют рвотный рефлекс и считаются эффективным средством от рвоты. Таблетки, уколы и другие формы препаратов контролируют рвоту от соматогенных и психогенных раздражителей. Чтобы вызвать рвотный рефлекс, ваше тело активирует обе части вегетативной нервной системы: симпатическую и парасимпатическую. Лекарства контролируют вегетативную нервную систему и предотвращает эти всплески активности. Рвотный рефлекс по-прежнему функционирует, но он ослаблен.

Источник

Пищевое отравление – спасибо, не нужно!

Каждый человек хотя бы раз жизни сталкивался с пищевым отравлением. Спутать подобное состояние практически невозможно – болит живот, мучает диарея, может возникнуть тошнота и рвота. Все это нередко сопровождается повышенной температурой и общей слабостью.

Чтобы понять, как бороться с пищевым отравлением, необходимо знать причины и последствия. Нужно понимать, в каких случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, а когда необходимо оперативно обратиться к врачу, ведь осложнения ждать не будут.

Причины и виды пищевых отравлений

В целом можно выделить 2 основные причины пищевых отравлений:

В каждом уголке мира обитают свои возбудители инфекции и они готовы моментально атаковать желудочно-кишечный тракт человека, стоит только зазеваться.

Детский организм еще более уязвим. Для неокрепшего организма причиной отравления может стать все, что угодно, особенно в путешествии: невымытые руки, игра в песке, необычные сладости или фрукты. Случайный глоток воды из бассейна или моря также может сказаться на состоянии кишечника ребенка.

Признаки пищевого отравления и возможные осложнения

Несмотря на то, что пищевое отравление возникает из-за разных причин, его проявления на первых порах всегда однотипны, а симптомы похожи.

Организм человека – саморегулирующаяся система и потому пытается избавиться от возбудителей любым способом. Это может проявляться общим недомоганием, диареей и болью в животе 3 :

При сильном отравлении могут добавляться другие симптомы – тошнота, рвота и повышенная температура 3 :

Лечение пищевых отравлений

В первую очередь, для восстановления организма необходимо диетическое питание, которое поможет восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При возобновлении питания после отравления необходимо соблюдать общие рекомендации 3 :

Домашняя аптечка или аптечка путешественника всегда должна включать в себя лекарственные препараты от отравления.

Самые востребованные средства 3,4 :

Пищеварительные ферменты – это особый тип соединений, предназначенных для расщепления углеводов, белков и жиров для их последующего усвоения в организме.

Как работают ферментные препараты?

Более подробно о препарате Креон ® можно узнать в специальном разделе.

При усугублении состояния или изначально тяжелом отравлении могут потребоваться помощь врача и дополнительные лекарственные препараты 4 :

читайте также

Креон ® для детей

Креон ® или проверенная таблетка?

Преимущества Креон ®

Креон ® 10000

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Беспокоиться ли из-за нарушения пищеварения?

Мы вечно спешим и все время опаздываем… Как справиться с тяжестью и тошнотой после еды?

Привычка питаться правильно: 12 простых лайфхаков

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

Психогенная рвота

Психотерапевтический центр «Корсаков» предлагает услуги опытных врачей по лечению рвоты, связанной с психологическими расстройствами. Все специалисты имеют высокий уровень профессиональных навыков. Они разрабатывают эффективные курсы терапии, обеспечивающие устойчивый лечебный эффект при самых сложных, запущенных случаях. Создают максимально комфортную, располагающую атмосферу. Добиваются тесного, доверительного контакта даже с пациентами с неуравновешенной психикой.

Лечение рвоты, связанной с психологическими расстройствами

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

План психотерапевтического лечения психогенной рвоты и его режим подбирается после первичной консультации с врачом психотерапевтом и врачом диетологом, доступный амбулаторный или стационарный режим лечения.

Сроки психотерапевтического стационарного лечения психогенной рвоты 21 день, редукция симптоматики.

Диагностические процедуры для прохождения психотерапевтического курса лечения психогенной рвоты:

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Комплекс лечебных процедур во время прохождения психотерапевтического курса лечения психогенной рвоты:

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОГЕННОЙ РВОТЫ ПРОВОДЯТ

Основные признаки заболевания

Рвота, связанная психическими расстройствами – это заболевание, которое развивается у больных, страдающих расстройствами психики. Она возникает в тех случаях, когда у пациента налицо признаки повышенной тревожности или постоянной истерии. Тяжесть протекания болезни определяется индивидуальными особенностями психического состояния пациента, его хроническими патологиями. Люди, чувствительно воспринимающие различные конфликты в семье, повседневной жизни на работе, тяжело переносящие сложные жизненные ситуации, чаще всего подвергаются этому недугу.

Симптомы такого вида рвоты могут проявляться практически у каждого человека. На это никоим образом не влияет состояние психического здоровья и наличие предрасположенности. Среди общей массы следует выделить категорию людей, находящихся в группе риска:

Особенно часто психогенная рвота проявляется у подростков. В этом возрасте дети стыдятся своего внешнего облика. Они стремятся изменить внешность, сбросить лишние килограммы, привлечь к себе внимание сверстников, взрослых. Чтобы похудеть, дети часто вызывают рвоту, надеясь, что станут более стройными и привлекательными. Однако, эти попытки приводят к таким страшным, порой неизлечимым недугам, как булимия и анорексия.

Установим все симптомы и причины рвоты

Наряду с проявлениями первичных признаков у больных могут возникать и другие симптомы рвоты. В их число входят следующие проявления:

Если симптоматические проявления чаще всего возникают после приема пищи, то причину следует искать в проблемах с желудочно-кишечным трактом. Рвотные рефлексы в утренние часы связаны с состоянием беременности или чрезмерным пристрастием к алкоголю. Если рвота наблюдается в течение длительного периода времени, то это свидетельствует о стенозе желудка или изменении внутричерепного давления.

У детей рвотный рефлекс провоцируется многими факторами. Это могут быть сахарный диабет, перенесенные инфекционные заболевания, расстройства пищеварительных органов, признаки психических нарушений и ухудшения функций нервной системы. Подростки с сотрясениями головного мозга, пищевыми отравлениями, испытывающие сильный страх, эмоциональные перевозбуждение также подвержены данному заболеванию.

Эффективные методы лечения психогенной рвоты в центре «Корсаков»

Психотерапевты, психиатры нашего центра используют надежные, многократно апробированные методы лечения рвоты. Больные проходят курсы терапии как амбулаторно, так и в условиях стационара. В диагностических лабораториях организуется комплексное обследование пациентов. По результатам анализов составляется индивидуальная терапевтическая схема.

Врачи, организующие лечебные процедуры, активно внедряют следующие методики:

Амбулаторное лечение рвоты проводится под постоянным наблюдением врачей – психотерапевтов и психиатров. Они вносят необходимые коррективы в первоначальный курс терапии. Разрабатывают систему реабилитационных мероприятий с целью закрепления лечебного эффекта.

Стационарное лечение больных – это современные лаборатории, врачебные кабинеты, оснащенные новейшим оборудованием и уютные, просторные палаты. Медицинский персонал Центра окружает пациентов заботой, вниманием и чутким отношением. Пациенты любого возраста полностью доверяются опыту и знаниям врачей. Они выполняют все рекомендации без нарушений, проходят курс терапии в состоянии психологического комфорта.

Курсы терапии с положительным результатом

В центре работают психотерапевты, психиатры, которые оказывают квалифицированную медицинскую и психологическую помощь больным разной возрастной категории. Они применяют именно те методы терапии, которые дают успешные результаты с минимальными побочными осложнениями. Подбирают надежные лекарственные препараты, обеспечивающие стабильный лечебный эффект даже у самых тяжелобольных пациентов. В их число включены эффективные антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, натуральные фитопрепараты, витамины, актопротекторы, ноотропы.

В курс терапии входят следующие этапы:

Во время консультирования психотерапевт привлекает таких узких специалистов, как невролог, эндокринолог, фитотерапевт, терапевт, медицинский психолог. Это дает возможность всесторонне изучить состояние пациента, Составить полную картину заболевания, определить наиболее успешные методы терапии.

Такой комплексный подход позволяет вылечить пациентов, у которых рвота проявляется в тяжелой, хронической форме наряду с другими сопутствующими заболеваниями. Больные полностью восстанавливают свое психическое здоровье и общее самочувствие. Они избавляются от состояния тошноты и рвотных позывов, находясь в трудных, жизненных ситуациях.

Комплексное обследование

Тщательное исследование состояния пациента позволяет установить все связи психогенной рвоты с другими заболеваниями, протекающими в организме. Подробным образом изучается режим питания больного, определяется частота и продолжительность болезненных приступов, выявляются признаки тошноты и головокружения. Определение правильного диагноза невозможно без анализа состава рвотной массы.

Для составления индивидуального курса терапии в наших лабораториях организуется комплексное обследование пациентов. В его составе такие обязательные лабораторные анализы как;

В перечень инструментальных обследований входят:

По результатам диагностических процедур врач определяет характерные признаки болезни, симптоматику заболевания и ставит правильный диагноз. Это позволяет исключить всевозможные осложнения, создать необходимые условия для результативного лечения, успешного курса реабилитации.

Гарантируем устойчивый лечебный эффект

Записаться на прием к специалистам нашей клиники можно как по телефону +7 (499) 288-19-74, так и в онлайн режиме. Мы подробно объясним, как проходит лечение в стационарных и амбулаторных условиях.

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Источник

Тошнота и рвота. Практические рекомендации по лечению

Определения

Тошнота – неприятное субъективное ощущение, часто сопровождающееся вегетативными симптомами (слюноотделение, холодный пот, тахикардия и др.); может быть как предшественником рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением.

Рвотные позывы – это ритмичные, мучительные спастические движения диафрагмы и мышц живота, обычно сопутствующие тошноте и заканчивающиеся рвотой.

Рвота – насильственный выброс содержимого желудка через рот, происходящий не всегда после предшествующей тошноты. Тошнота приносит больше дискомфорта пациенту, который вполне может перенести 2–3 раза за день рвоту, тогда как хроническая тошнота может быть серьезным изнуряющим симптомом, существенно снижающим качество жизни.

Частота – тошноту и рвоту испытывают 50–60% инкурабельных онкологических больных (до 40% – в терминальном периоде других неизлечимых заболеваний).

Причины – раздражение желудка, гастростаз, уремия, обструкция толстого кишечника, длительные запоры, инфекции, кашель, психогенные факторы, лекарственные препараты, биохимические и обменные нарушения.

Патогенез

Патогенез возникновения тошноты и рвоты является сложным процессом. Тошнота – следствие вегетативной стимуляции, тогда как рвотные позывы и рвоту осуществляет соматическая часть нервной системы (рис.1).

Тошнота связана с атонией верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, нижнего пищеводного сфинктера и привратника желудка, вследствие чего происходит ретроградный заброс содержимого.

К рвоте приводит согласованное действие желудочно-кишечного тракта, диафрагмы и мышц живота. Акт рвоты обусловлен сокращением дыхательных мышц и мышц живота, выталкивающих содержимое из атоничных верхних отделов желудочно-кишечного тракта наружу.

Рвотный центр нервной системы регулирует сложный физиологический процесс, получая и объединяя сигналы от многих источников.

Сокращения названий типов рецепторов: AСhm = мускариновые холинергические; α2 = α2адренергические; D2 = дофаминовые 2-го типа; GABA = гамма-аминомасляная кислота; 5HT, 5HT2, 5HT3 = 5-гидрокситриптаминовый (серотониновый) не определенного типа, 2-го типа, 3-го типа; Н1 = гистаминовые 1-го типа; NK1 = нейрокининовый 1-го типа. Противорвотные препараты действуют как антагонисты указанных рецепторов, при этом центральные противорвотные эффекты клонидина и опиоидов являются агонистическими. Area postrema ‒ часть ромбовидной ямки в продолговатом мозге.

Оценка

Сбор и анализ анамнеза обычно позволяют установить возможную причину тошноты и рвоты, что и определяет тактику лечения.

Основные принципы медикаментозного лечения

Выбор лекарственных препаратов при оказании паллиативной помощи зависит от выявленных причин тошноты и рвоты, механизмов действия препаратов (рис. 1, табл. 1, схема 1), профиля побочных эффектов и возможных способов введения. По возможности необходимо повлиять на усугубляющие факторы, такие как прием лекарственных препаратов, выраженный болевой синдром, кашель, инфекционные осложнения, гиперкальциемию.

Cтупень 1. Противорвотные этиологические препараты

а. Гастрит, гастростаз, функциональная непроходимость (нарушения перистальтики) толстого кишечника

Прокинетик с противорвотным действием:

● через рот 10 мг 3–4 раза в день (р/д) и 10 мг по необходимости;

● непрерывная подкожная инфузия (НПИ, международный опыт введения препарата) 30–40 мг/24 ч и 10 мг п/к по необходимости;

● п/о, НПИ, обычно максимум 100 мг/24 ч.

Противорвотные препараты, воздействующие на хеморецепторную триггерную зону:

● п/о 0,5–1,5 мг на ночь и по необходимости;

● п/к/НПИ 2,5–5 мг/24 ч и 1 мг п/к по необходимости;

● п/о, п/к, НПИ, обычно максимум 10 мг/24 ч.

в. Церебральные причины (повышенное внутричерепное давление, компрессия опухолью, вестибулярные расстройства)

Противорвотные препараты, действующие на рвотный центр:

● п/о по 1 драже 6,5 мг 1–3 р/д;

● или ректально по 1 суппозиторию 6,5 мг 1–3 р/д в/м, п/к по 1 мл (6,5 мг/мл) 1–3 р/д. Назначать в сочетании с дексаметазоном

г. Механическая обструкция толстого кишечника, колики и/или необходимость уменьшить секрецию в ЖКТ

Противорвотное средство со спазмолитическим и антисекреторным действием:

● путем НПИ 60–120 мг/24 ч и 20 мг п/к при необходимости, обычная максимальная доза – 300 мг/24 ч.

Если присутствует частая рвота или сохраняется тошнота, рекомендуется вводить лекарственные препараты подкожно или путем НПИ (данный метод все еще мало применим в российской практике, хотя используется во многих странах). Для обеспечения нужного эффекта следует начинать с экстренного введения стартовой дозы «по необходимости» с последующим титрованием до регулярной дозы. Ее необходимо контролировать ежедневно и обращать внимание на экстрадозы «по необходимости».

Если проводимая терапия малоэффективна, следует пересмотреть возможные причины, проанализировать выбор противорвотного препарата и способ его введения. В случае неэффективности терапии рекомендуется перейти на противорвотные препараты широкого спектра, при отсутствии положительного ответа ‒ на двухкомпонентную терапию.

Cтупень 2. Препараты широкого спектра:

● п/о, п/к (международный опыт): 6–6,25 мг на ночь и по необходимости;

● обычная максимальная доза 50 мг/24 ч ‒ либо однократно на ночь, либо 25 мг 2 р/д;

● необходимо рассмотреть возможность НПИ.

Cтупень 3. Двухкомпонентная терапия (комбинация противорвотных препаратов с различным механизмом действия):

Следует избегать одновременного применения прокинетиков (оказывают действие через холинергическую систему) и М-холиноблокаторов (действуют конкурентно антагонистически).

Тошнота может быть проявлением судорог (например, при менингеальном карциноматозе), в этом случае следует применять противосудорожные препараты или бензодиазепины.

При отсутствии механической непроходимости толстого кишечника рассмотреть вопрос о переходе на пероральный прием препаратов через три дня после достижения положительного эффекта от НПИ или подкожного введения. Режим двухкомпонентной терапии при улучшении состояния пациента можно упростить через 1–2 недели путем постепенного уменьшения дозы одного или двух противорвотных препаратов. Алгоритм выбора лекарственного средства для купирования рвоты представлен также в Приложении 1.

Полезные советы

Старайтесь помочь пациенту, чтобы перевести его из состояния измученности в состояние возможности контроля симптома!

Благодарим за помощь в подготовке материалов:

Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

Скачать памятку «Тошнота и рвота в паллиативной помощи» в формате pdf можно здесь:

Источник

• ← Что будет если сдерживать пук
• Что будет если сдерживать семявыделение →