что делать если чувствуешь неприятный запах в носу
Озена (зловонный насморк)
Лекарства, которые назначают для лечения:
Озена
Озена (зловонный насморк) – одна из форм атрофического ринита, хронического заболевания, характеризующегося атрофией в носовой полости слизистой оболочки, подслизистого слоя, хрящевой и костной тканей. Вследствие этого в околоносовых пазухах и носу скапливается вязкий секрет с очень неприятным запахом.
Заболевание чаще встречается у взрослых, преимущественно у женщин. Озена у ребенка – явление относительно редкое.
Причины
Почему возникает зловонная озена, достоверно не установлено. В основе механизма ее развития лежит нарушение кровоснабжения слизистой оболочки в носу и ее иннервации, а это состояние может быть следствием:
Более чем у 60% больных, у которых диагностируют заболевание озена, обнаруживают инфицирование палочкой Абеля–Левенберга – бактерией из рода Клебсиелл. Также у многих пациентов имеется железодефицитная анемия.
Симптомы озены
Болезнь развивается медленно, но имеет прогрессирующее течение. Вначале начинают беспокоить постоянные вязкие прозрачные выделения из носа, постепенно они становятся желто-зелеными или бурыми, добавляется примесь гноя, в носу появляются корки. Характерный симптом озены – неприятный запах экссудата. После удаления корок он исчезает, но после образования новых корок появляется вновь.
Запах становится настолько сильным, что его ощущают даже окружающие. Но сам больной постепенно утрачивает обоняние (развивается гипосмия), поскольку поражаются обонятельные рецепторы в носу. Корок становится больше, они плохо удаляются, поэтому затрудняют носовое дыхание.
Другие основные симптомы озены:
Осложнения
Вследствие заглатывания человеком гнойных выделений из носа часто возникают проблемы с ЖКТ – вздутие живота, тошнота, снижение аппетита, резкий запах кала.
Если лечение зловонного насморка отсутствует, возможно развитие синусита, фарингита, гайморита, блефарита, ларингита, трахеита, отита, дакриоцистита, конъюнктивита. Известны случаи поражения слухового нерва и снижения слуховой функции.
Из-за атрофии костной ткани возможна деформация наружного носа, формируется так называемая утиная форма.
Если атрофический процесс поражает носоглотку и трахею, появляются охриплость голоса и навязчивый кашель.
Диагностика
Диагностика болезни озена обычно не вызывает затруднений, учитывая наличие корок в носу и специфического запаха, который возникает только при этой форме атрофического ринита.
Для подтверждения диагноза проводят риноскопию, цитологические или гистологические исследования, в ходе которых выявляются следующие нарушения:
Костная ткань стенок и раковин носа истончается и может замещаться соединительной тканью.
Бактериологический посев позволяет выявить озенозную клебсиеллу. Для определения уровня железа проводят клинический анализ крови. В некоторых случаях дополнительно врач назначает компьютерную томографию или рентгенографию околоносовых пазух.
Лечение озены
Способов полностью вылечить атрофический ринит пока не существует. Но проведение симптоматической терапии позволяет существенно облегчить состояние больного и увеличить длительность периода ремиссии.
Зловонные корочки необходимо регулярно удалять, для чего назначается промывание носовых ходов антисептическими средствами. Очищать носовые ходы можно 0,9% раствором хлористого натрия (физраствором), отварами ромашки или календулы, содовым раствором. Хороший результат дают лекарства от озены на основе морской соли: Маример, Аквалор, Аква Марис, Физиомер, Апиколд проло.
Перед промыванием полости носа для облегчения удаления корок их рекомендуется размягчать – вводить турунды с протеолитическими ферментами. Высокую эффективность показывает введение в носовую полость раствора Люголя, раствора нитрата серебра, масляных витаминных растворов.
Если выявляется патогенный возбудитель, только врач может решить, как лечить озену. Он учитывает чувствительность бактериальной инфекции и назначает местные антибиотики от озены: Банеоцин, Бондерм, Бацитрацин, Тетрациклин, Левомицетин и др. В некоторых случаях требуется проведение системной антибактериальной терапии.
Чтобы не допускать пересушивания слизистой, следует использовать увлажняющие капли, спреи, гели, например, Африн, Изогидроник, Но-Соль.
Для уменьшения атрофического процесса применяют масляные капли и смягчающие мази – нафталиновую, вазелиновую, ланолиновую.
Клинические рекомендации при озене включают физиотерапевтические методы лечения: лекарственный электрофорез, коротковолновую ультрафиолетовую физиотерапию, лазерную терапию.
В тяжелых случаях единственным выходом остается хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение ширины носовых ходов.
Профилактика
Этиология заболевания не установлена, поэтому специфические профилактические меры отсутствуют. Рекомендуется правильно питаться, поддерживать чистоту воздуха в помещении, избегать переохлаждений, своевременно лечить любые грибковые, бактериальные и вирусные заболевания.
Часто задаваемые вопросы
Почему появляется озена?
Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Есть ряд факторов риска, которые могут провоцировать развитие озены. Самыми частыми являются травмы носа и придаточных пазух, запущенные воспаления в носовой полости. Возбудителем озены может быть бактерия из рода Клебсиелл.
Какие первые признаки озены?
Для озены характерно образование корок, появление вязких выделений с неприятным запахом, сильная сухость в носу.
Как долго лечить озену?
Зловонный насморк – это хроническое заболевание, имеющее волнообразное течение. Методы, позволяющие полностью его вылечить, пока не разработаны. В зависимости от выраженности симптоматики курс лечения может занять до 20–30 дней.
Какие препараты эффективны при озене?
При озене эффективны препараты, увлажняющие слизистую носа, средства на основе морской воды, антисептики, смягчающие мази. Иногда требуется применение антибиотиков.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Озена или зловонный насморк. Причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Диагноз «озена» (зловонный насморк) подразумевает не только неприятный запах назальных выделений. Ключевым, синдроомообразующим моментом является наличие хронического прогрессирующего атрофического процесса в слизистой с вовлечением более глубоких костных тканей носа.
В настоящее время озенозный насморк распространен, видимо, значительно меньше, чем в древности; с другой стороны, это можно объяснить тем, что на заре медицины к озене относили любое заболевание, сопровождаемое зловонным отделяемым из носа (проказа, сифилис, туберкулез и т.п.). Частота встречаемости истинной, генуинной озены оценивается сегодня в сотых долях от общего объема регистрируемой ЛОР-патологии. В различных исследованиях отмечалась определенная региональная, этническая, гендерная зависимость.
Чаще заболевают лица детского и молодого возраста; среди заболевающих преобладают женщины.
2. Причины
Основными факторами риска считают гиповитаминозы, травмы носа, заболевания вегетативной нервной системы, курение, производственные и экологические вредности.
3. Симптомы и диагностика
Выделяют несколько стадий развития и несколько степеней тяжести озены. Начальная стадия в большинстве случаев приходится на ранний школьный возраст и проявляется усиленным и практически постоянным выделением вязких слизистых субстанций из носовых ходов, причем на стандартные методы лечения насморка данный симптом не реагирует.
Позже появляется интенсивный гнилостный запах, обусловленный преобладанием в отделяемом продуктов распада отмирающих клеточных масс.
Зловоние является отчетливо различимым на расстоянии и неприятным для окружающих, но сам пациент этот запах практически не ощущает, поскольку по мере прогрессирования атрофии слизистых сравнительно быстро развивается аносмия (отсутствие обоняния).
Классическая клиника озены включает образование больших количеств вязкого, быстро высыхающего и образующего корки экссудата (однако корки обнаруживаются не всегда), ощущения сухости и заложенности в носу, затруднения носового дыхания, иногда носовые кровотечения.
Процесс может быть односторонним или двусторонним, очаговым или генерализованным.
К неспецифическим симптомам, связанным с трудностями носового дыхания, относятся головные боли, нарушения сна, снижение интеллектуальной продуктивности, утомляемость, вялость.
Постоянное зловоние создает серьезные социально-психологические проблемы, приводит к социальной изоляции больного и расстройствам депрессивно-невротического регистра. В некоторых источниках среди отдаленных последствий озены упоминаются гастриты, хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), тугоухость.
Диагностика проводится на основе изучения жалоб, анамнеза, клинических проявлений и их динамики, результатов рино- и фарингоскопии, микроскопического и бактериологического анализов. Установление диагноза в начальных стадиях весьма проблематично. Дополнительно могут назначаться рентгенографические и томографические исследования, ПЦР. Необходима дифференциальная диагностика с банальным (не озенозным) атрофическим ринитом и некоторыми другими заболеваниями, при которых также наблюдается истончение слизистых оболочек, пересыхание и аномальное расширение носовых ходов.
4. Лечение
Разработка этиотропной, то есть нацеленной на причины и потому максимально эффективной терапии чрезвычайно затрудняется неясностью этиопатогенеза. Тем не менее, для лечения озены сегодня применяется множество консервативных, физиотерапевтических и хирургических методов, что в большинстве случаев дает положительный результат.
Главными задачами выступают восстановление нормальной гидратации и трофики носовых ходов, торможение атрофического процесса, устранение воспаления и зловония. Применяются различные промывания, интраназальные свечи, ионофорез, УФО, антибиотики, тампонирование с протеолитическими ферментами и т.д.
При неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому лечению, которое может носить реконструктивный либо трансплантационный характер. В ряде случаев секрет слезных желез искусственно канализируют в носовую полость для увлажнения слизистых. Способов восстановления утраченной обонятельной функции на сегодняшний день нет.
7 главных причин появления неприятного запаха в носу: может гной, а может что- то еще
Причина запаха – посторонний предмет в носу
Иногда родители замечают, что у ребенка сопли текут только из одной ноздри, и через время из носа начинает неприятно пахнуть. Такие симптомы проявляются тогда, когда в носу у малыша длительное время находится посторонний предмет. Дети 3-6 лет очень любознательны. Они активно познают мир и иногда из интереса засовывают в нос бусинку, листочек, маленькую игрушку.
Обычно ребенок просовывает инородное тело в одну ноздрю. Через несколько дней предмет, находящийся в носовой полости, провоцирует развитие воспаления слизистой. В носу начинают размножаться бактерии, и появляется неприятный запах. Если в носоглотке находится предмет растительного происхождения, запах может быть интенсивнее из-за его гниения.
Методы лечения
Итак, очень неприятно, когда заложен нос и запах имеется.
Промывание носа с помощью отваров и настоев трав может хорошо разжижать скопившуюся слизь, это также оказывает противомикробное воздействие. Чтобы избавиться от наличия неприятного запаха в районе носа, первоначально следует избавиться от причины, к примеру, вылечить гайморит, а, кроме того, провести ряд профилактических действий. На начальном этапе формирования болезни используются, как правило, сосудосуживающие медицинские препараты, помогающие лучшему оттоку патогенной слизи.
При наличии гнойных и воспалительных процессов зачастую требуется стационарное лечение. Пациенту могут сделать пункцию, то есть прокол, для того, чтобы освободить воспаленные пазухи от скопившегося гноя, а далее полость промывается лекарственным раствором. В некоторых ситуациях (например, при запущенном хроническом гайморите) может понадобиться хирургическое вмешательство.
Устранять неприятный запах из носа у взрослого помогает и системное полоскание носового хода. Одним из наиболее эффективных, а вместе с тем и недорогих лекарственных растворов, предназначенных для полоскания, выступает всем известный препарат «Фурацилин», являющийся популярным противомикробным средством. Также хорошо подходят растворы с добавлением йода. В аптеках можно приобрести следующие медикаментозные средства для полоскания, например «Долфин» наряду с «Аквамарисом», «Диоксидином» и так далее.
В том случае, если причиной зловонного запаха выступает озера, то следует устранять излишнюю сухость, очистить нос от появившихся корочек и произвести дезодорацию. Для этого выполняют промывание носа 3-процентным раствором перекиси водорода либо с помощью физиологического раствора. В сочетании с промыванием необходимо пользоваться тампонами, смоченными в приготовленном растворе глицерина или йода.
Следующим шагом к выздоровлению служат ингаляции с применением противовоспалительных и антибактериальных средств. Помимо всего этого, необходимо употреблять лекарственные препараты, направленные на терапию основного заболевания, из-за которого, собственно, и возник запах гноя из носа.
В более запущенных ситуациях консервативная терапия может быть бессильна. Поэтому зачастую врачами принимается решение о хирургическом разрешении этой проблемы. Нередко операцию назначают в том случае, когда воспаление образуется вследствие наличия у человека искривленной носовой перегородки. Каждый пациент должен осознавать, что присутствие зловонного запаха в носу можно диагностировать лишь после посещения специалиста, у которого будет выполнено тщательное обследование организма.
В сочетании с медикаментозной терапией в домашних условиях, можно обращаться и к методикам народной медицины. В процессе полоскания носовых ходов помогают отвары, которые готовятся из лекарственных трав. Хорошо подбирать травы, обладающие противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. К таковым относят шалфей наряду с ромашкой, эвкалиптом, календулой, прополисом, чистотелом и многие другие.
Почему пахнет из носа гноем
Причины запаха гноя в носу всегда различны и чтобы выявить первопричину в вашем случае необходимо пройти диагностирование у опытного врача. Считается, что главный фактор образования вони из полости носа — бактерии, которые при размножении выделяют токсины. Они отравляют организм и вызывают серьезные признаки интоксикации.
Обычно пациенты не могут игнорировать такой признак и вовремя принимают необходимые меры.
При прогрессировании недуга к удушающему запаху прибавляется боль в голове, сухость в слизистой пазухе, зуд и жжение, а также образование корочек.
Помните, что гнойные выделения в органе дыхания могут вызвать воспаление не только в полости носа, но и в близлежащих тканях.
Заметить образование воспаления можно по запаху. Обычно его замечает не только пациент, но и все окружающие.
При диагностировании и дальнейшем лечении важно установить вид бактерии, которая вызвала патологический процесс. Кроме того, важно точно знать причину его проникновения.
Обычно патогенные микроорганизмы начинают активную деятельность в организме больного из-за ослабленной иммунной системы. При потере защитных функций, болезнетворные микробы практически без проблем проникают на слизистую и вызывают развитие гнойного воспаления.
При первых признаках неприятного аромата из носа необходимо предпринять срочные меры. Такие признаки опасны для здоровья человека.
Инородный предмет
Помимо бактериального заражения организма, вонь из носа может появиться в результате проникновения инородного объекта.
Особенно часто такой фактор появляется у маленьких детей в возрасте от трех до шести лет.
Малыши часто засовывают в полость носа мелкие детали от игрушек или различные предметы.
Инородные объекты, в свою очередь, вызывают травматизацию полости.
При несвоевременном извлечении предмета, они вызывают воспалительный процесс. В это время пациент чувствует сильную боль в полости носа, а также обилие слизистого секрета. При прогрессировании воспаления, травмированный кровеносный сосуд или слизистая полость начинают выделять гнойные выделения, провоцируя появление тошнотворного запаха.
Инфекционное воспаление
В развитии различных патологических процессов часто виновна область придаточных пазух.
Воспаление синусита опасно своими последствиями, а также тяжко переносится пациентами из-за острых симптомов.
Считается, что главная причина образования неприятных запахов – это развитие гайморита или фронтита.
При прогрессировании воспаления придаточных пазух, у пациентов может появиться не только гнилой запах из носа, но и следующие симптомы:
Тошнотворный запах при синусите может быть постоянным или периодическим, но в любом случае лечение воспаления начинается с консультации.
Чтобы вылечить воспаление пазух требуется длительная терапия. В большинстве случаев чтобы избавиться от недуга пациентам назначают мощные системные антибиотики и длительный курс приема противовоспалительных препаратов.
Не думайте, что гайморит или фронтит может пройти самостоятельно. При отсутствии должного лечения болезнь быстро перейдет в хроническую стадию.
Озена
Помимо перечисленных причин, у пациента может диагностироваться атрофический ринит или озена.
Такой вид насморка всегда сопровождается зловонным ароматом из носа.
Кроме этого, болезнь сопровождается образованием большого количества сухих корок в носу, а также полной или частичной потерей обоняния.
Помимо этого, пациенты жалуются на вялость, усталость, признаки интоксикации и сильную сухость в полости носоглотки.
Выявить причину образования атрофического ринита довольно сложно. Некоторые специалисты считают, что озена передается на генетическом уровне и у пациента может быть врожденная патология. Другие врачи утверждают, что причина образования атрофического ринита – это частое применение сосудосуживающих препаратов.
От атрофического ринита чаще всего страдают дети от шести до двенадцати лет.
При прогрессировании недуга, в первую очередь страдает слизистая полость носа. Впоследствии недуг распространяется на носовые кости. Такое течение воспаления опасно для пациента, поэтому важно принять срочные меры.
Избавиться от озены невозможно без применения антибактериальных назальных капель или спреев. В процессе лечения важно укрепить иммунную систему организма.
Осложнения воспалений
Если воняет гноем из носа на протяжении длительного времени, необходимо пройти детальное обследование.
Возможно, причина образования такого процесса – это длительный ринит или недолеченное воспаление в области дыхательных путей.
Запах гнилья может возникнуть на последней стадии насморка, когда выделения из носа становятся менее густыми.
Такой же симптом возникает при длительном применении антибиотиков и других лекарственных средств.
Кроме того, неприятный аромат из носа может появиться если лечение воспаления происходило неправильно. При таком течении болезни пациенту необходимо пройти повторное диагностирование.
Длительный ринит опасен осложнением в виде острого гайморита.
Редкая причина у детей – озена, или зловонный насморк
Озена – заболевание пазух носа, характерной особенностью которого является зловонный запах выделяемой слизи. Болезнь чаще поражает взрослых людей. Однако иногда встречается и у детей старше 8 лет. Девочки наиболее уязвимы, чем мальчики.
Озена сопровождается следующими симптомами:
Читайте также: Как правильно осмотреть красное горло грудничку и понять, что оно болит, чем лечить?
Зловонный насморк сопровождает больного постоянно. Развивается болезнь у людей, имеющих наследственную предрасположенность, а также при низком иммунитете и часто повторяющихся простудных заболеваниях. Патология опасна тем, что при несвоевременном лечении приводит к поражению костных тканей и гниению внутреннего эпителия полости носа.
Инфекция способна распространиться по дыхательным путям. Озена может привести к воспалительному процессу в трахеи и гортани. При прогрессировании болезни нарушается дыхательная функция.
Возможные патологии
Неприятный запах из носа может послужить признаком развития гнойного гайморита. Появление запаха из носовой полости свидетельствует о разных патологиях. Обычно подобное явление может указывать на гнойный или инфекционный процесс, происходящий в дыхательных путях. В некоторых ситуациях запах свидетельствует о присутствии в носу инородных предметов. Зачастую такое состояние наблюдают у пациентов, которые находятся в детском возрасте. Специалистами утверждается, что провоцировать зловонный запах в носу могут следующие патологии:
Далее поговорим о причинах, которые способствуют возникновению тех или иных неприятных ароматов.
Озена (зловонный насморк)
Озена – разновидность хронического атрофического ринита. Его характерной чертой является поражение не только слизистой оболочки, но и костных структур носа. В результате патологического процесса изменяется секрет, вырабатываемый железистыми клетками слизистой, который засыхая в корки, приобретает крайне неприятный запах. По этой причине второе название заболевания – зловонный насморк.
Неприятный запах из носа настолько сильный, что его ощущают окружающие люди, а вот сам больной его не слышит в виду того, что у него из-за болезни резко снижено обоняние. Замечая реакцию окружающих на его появление, человек впадает в апатию и стремится избегать общества.
Зловонный насморк чаще встречается у женщин молодого возраста и продолжается всю жизнь. Во время беременности, в период кормления ребенка грудью и в пожилом возрасте течение озены заметно смягчается, и симптомы почти исчезают. Также известны случаи появления заболевания в детском возрасте.
Причины возникновения заболевания по сей день остаются неизвестны, однако большинство исследователей склоняется к бактериальной теории развития озены. Так, доказана роль клебсиелы – грамотрицательной палочки, вызывающей дисбактериоз, атрофию слизистой оболочки и костных структур носовой полости.
Развитие болезни медленное, но неуклонно прогрессирующее. Вначале появляются вязкие выделения, в которых с течением времени становится все больше гноя, а цвет с прозрачного меняется на желто-зеленый. В этот же период появляется неприятный запах из носа. Позже появляется жалоба на сухость в носу и затрудненное дыхание, появление бурых или зеленовато-желтых корок на протяжении всей средней носовой раковины. В тяжелых случаях они также появляются в верхней и нижней носовых раковинах, носоглотке, глотке, трахее. Во время месячных озена усиливается.
Из-за того, что слизистая носа истончается, возможны носовые кровотечения, которые у некоторых людей приводят к паническим атакам.
Заглатывание гнойных выделений из носа зачастую ведет к появлению проблем с желудочно-кишечным трактом. В частности, снижается аппетит, появляется тошнота, вздутие живота, запоры, кал приобретает резкий и сильный запах.
Зачастую озена приводит к осложнениям – синуситу, трахеиту, фарингиту, конъюнктивиту, блефариту, дакриоциститу, а некоторых случаях и к поражению слухового нерва с развитием тугоухости.
Лечение заболевания симптоматическое. Назначается промывание носовых ходов раствором хлорида натрия, содовыми растворами, дезодорирующими и антисептическими отварами трав – ромашки, календулы, маслами чайного дерева, розмарина, бергамота. Для размягчения и удаления корок применяют растворы ферментов, а в качестве противомикробного средства используются антибактериальные мази – Банеоцин, Неомицин, Бацитрацин и т.д. Дополнительно рекомендуется регулярно проходить курсы физиотерапии – КУФ, лекарственный электрофорез, лазерная терапия.
Иногда назначается хирургическое лечение – сужение носовых раковин путем смещение стенок носа к перегородке и перенаправление слезной жидкости с тем, чтобы обеспечить адекватное увлажнение носовой полости. В ряде случаев положительный результат достигается после операции по выравниванию носовой перегородки.
Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5