что делать когда придавил палец и он посинел
Ушиб пальца причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ушиб пальца на верхней или нижней конечности — распространённая травма. Руками человек выполняет большое количество разнообразных движений ежедневно. Пальцы на ногах участвуют в процессе ходьбы и также подвергаются повышенному риску. Многие не воспринимают повреждения пальцев серьёзно. Однако при тяжелой степени травмирования пострадавшему требуется своевременная помощь, в противном случае не избежать осложнений.
Симптомы
Клиническая картина ушибов пальцев зависит от тяжести травмы, выделяют несколько степеней повреждения:
Также консультация доктора требуется, если симптоматика ушиба сохраняется более 5 дней.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 26 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Получить ушиб пальца можно в разных ситуациях:
В зависимости от локализации пальца на руке вероятность получения ушиба и причины могут отличаться:
Диагностика
Для исключения вывиха или перелома требуется обратиться к травматологу или хирургу. Ушиб тяжёлой степени по клинической картине напоминает перелом. Также данная травма может сопровождаться другими, например вывихом. Диагностика включается в себя осмотр травмированной области, выяснение причин получения ушиба, определяется способность двигать поражённым пальцем. Лабораторные методики исследования не используются по причине их малой информативности. Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в 2 проекциях. Рентген позволяет отличить ушиб от перелома костной ткани, вывиха. Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии мягких тканей. Магнитно-резонансная терапия позволяет определить тяжесть повреждения.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
При ушибе лёгкой степени консультация врача не требуется. В остальных случаях рекомендуется обратиться к травматологу. Лечение подразумевает широкий комплекс мероприятий, куда включается прохождение физиотерапевтических процедур, использование мазей, препаратов в таблетированной форме. Также важно правильно оказать первую помощь больному, это снизит риск возникновения осложнений. Изначально потребуется приложить холодный предмет к месту ушиба, это сузит сосуды, уменьшит болевой синдром, снизит риск образования гематомы. В случае поражения ногтевой пластины требуется обработать поражённую область йодом, наложить бинт.
Больному запрещается сгибать палец, тем самым ускоряя кровотечение, использовать разогревающие средства местного применения. Использовать лекарства без консультации доктора не рекомендуется.
Медикаментозная терапия подразумевает приём обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, использования лекарств против отёчности. Пациенту назначают антиоксиданты и витамины. При ушибе пальца верхней или нижней конечности хирургического лечения нет, однако если под ногтём образовалась гематома требуется обратиться к доктору. Врач удалит скопившуюся жидкость. При повреждении средней степени и выше накладывается повязка с целью обезопасить поражённый участок. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, например охлаждающий компресс, электрофорез, ультразвуковая терапия.
Также ускорить восстановление двигательных функций поможет водная гимнастика, работы с мелкими деталями конструктора, использование ручного эспандера.
Подногтевая гематома
Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.
МКБ-10
Общие сведения
Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.
Причины
В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:
Патогенез
В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.
Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.
Классификация
Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.
Симптомы подногтевой гематомы
Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.
Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.
В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.
Осложнения
Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.
Диагностика
По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:
Лечение подногтевой гематомы
Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:
Прогноз и профилактика
В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).
Что делать, если прищемил палец
Бытовой травматизм — это повреждения, которые преследуют людей в повседневной жизни. К этой группе относится и распространенная травма — защемление пальцев дверью. Это очень болезненное состояние, при котором важно использовать правильные методы лечения и вовремя отличить простой ушиб от перелома. Что делать, если прищемил палец, будет известно по результатам рентгенографии. Перелом заживает под гипсовой повязкой, а даже самый сильный ушиб можно вылечить в домашних условиях.
Особенности строения пальцев
Фаланги пальцев представлены тонкими трубчатыми костями, которые не предназначены для серьезных нагрузок. Ситуации, в которых палец защемило дверью или другими предметами, являются стрессом для костной и мягких тканей. Особенно уязвимы суставы пальцев. Если простой перелом в области диафиза (средней части) кости быстро заживает, то прищемление пальца в области сустава грозит потерей его подвижности.
Чаще всего травма оказывается простым ушибом, но если палец сильно прищемили — остается вероятность перелома. Появление боли и отечности может быть связано с повреждением любой из структур:
Травмы, связанные с защемлением пальца в области ногтя, заживают долго, даже если кость не повреждена. Это связано с особенностями роста ногтевой пластины. Если вовремя не начать лечение, она может постепенно отделиться от кожи, и пострадавшему придется ждать, пока отрастет новый ноготь.
Ушиб или перелом?
Основная задача человека, который прищемил палец, — вовремя выявить перелом и зафиксировать костные отломки. Окончательный ответ можно дать только по результатам рентгенографии, но провести предварительную диагностику можно и самостоятельно. Дело в том, что боль в момент получения травмы может быть слишком сильной, и пострадавший теряет возможность определить ее интенсивность. Лечение в этих случаях будет отличаться. Ушиб проходит без дополнительной фиксации пальца, в то время как отломки костей при переломе необходимо сопоставлять с наложением жесткой повязки.
Перелом — это полное нарушение целостности костей. Он возникает при сильном давлении на костную ткань, которое она не выдерживает. Эту травму можно определить на месте по характерным признакам:
Даже если на прибитом пальце есть все признаки перелома, пострадавшему все равно необходимо сделать рентгеновский снимок. Он позволит определить точную локализацию травмы и степень повреждения окружающих тканей.
Кроме того, перелом костей может быть сложным, множественным или оскольчатым. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства, после которого положение отломков проверяют с помощью рентгенографии.
Экстренная помощь пострадавшему
Поскольку защемление пальца является одной из наиболее распространенных бытовых травм, важно знать, что делать и чем помочь себе или пострадавшему. Не стоит пытаться интенсивно шевелить пальцем после травмы — даже при переломе он может двигаться из-за болевого шока. Все методы первой помощи сводятся к тому, чтобы снять боль и предотвратить развитие обширного отека. При подозрении на перелом также важно обездвижить палец, чтобы костные отломки не продолжали травмировать мягкие ткани.
Врачи не рекомендуют заниматься лечением, если боль в момент защемления была сильной, палец посинел и с трудом двигается. Однако есть несколько советов, которые помогут ненадолго снять болевой синдром и предотвратить дальнейшее нарастание отечности:
На первом этапе не используют разогревающие и раздражающие мази против синяков и гематом. Они оказывают хороший эффект через несколько дней, на стадии хронического воспаления, когда боль уменьшается, а местная температура снижается. Эти же меры подходят для первой помощи при ушибах мизинца ноги о твердые предметы. Основная цель — снять боль, остановить кровотечение и не допустить развития обширного отека, который будет препятствовать диагностике.
Если палец защемляется в районе ногтя, есть риск его потери. Основной симптом, который свидетельствует о необходимости принять срочные меры — ногтевая пластина почернела из-за образования под ней гематомы.
Есть один способ предотвратить ее отслоение, который одобрен врачами:
Эта манипуляция сможет снизить риск отхождения ногтевой пластины, но не гарантирует полностью, что этого не произойдет. Когда отделяется ноготь, особенно на большом пальце, этот процесс нужно контролировать, чтоб избежать инфицирования раны. Свободный край его отрезается, а для предотвращения дальнейшего травматизма можно носить лейкопластырь. Однако время от времени рана должна находиться на открытом воздухе. Врач также объяснит, чем мазать кожу для ее подготовки к росту ногтя. Это будут растворы антисептиков, увлажняющие мази и кремы — эпидермис на должен огрубеть.
Лечение и восстановление
Способы лечения и его сроки зависят от типа повреждения структур пальца при защемлении. Перелом по возможности стараются лечить под гипсом без операции, если он закрытый, а смещения отломков не произошло. Однако если мелкие острые части трубчатых костей пальца разъединяются и травмируют окружающие ткани, может потребоваться их восстановление оперативным способом. Период заживления зависит от типа перелома, а также от возраста пациента и других факторов, в среднем он составляет около 3 недель под гипсом.
Медикаменты
В зависимости от механизма действия и состава все подобные средства разделяют на несколько групп:
В первые несколько дней желательно снизить нагрузку на поврежденный палец. Даже если кости остались целыми, были повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды. Перед тем, как палец сможет выполнять привычную работу, ему необходимо дать время для восстановления.
Народные методы
Среди народных методов есть те, которые рекомендованы врачами для снятия боли и воспаления. Некоторые лекарственные травы содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты, а также те, которые укрепляют сосуды и рассасывают отеки. К ним относятся:
Прищемление пальца в большинстве случаев проходит без последствий, если повреждения не распространились на ногтевую пластину. Однако при сильном механическом воздействии или при естественной слабости костей может произойти их перелом. Лечение зависит от типа повреждения и возраста пострадавшего, а также от симптомов травмы. Чтобы избежать этого, стоит быть осторожным при открывании и закрывании дверей. Если ушиб все-таки произошел, рекомендуется на всякий случай обратиться в больницу и исключить вероятность перелома.
Первая помощь и лечение при защемлении пальца и посинении ногтя
Такие травмы в быту, как защемление ногтя, не редкость. В спешке можно нечаянно ударить или прищемить ноготь дверью, например, машины, а уж какая сильная боль сразу наступает, известно многим. Но, нужно знать, что делать, как правильно оказать первую помощь себе, ведь возможно образование гематомы, посинение и даже почернение ногтя.
Посиевший ноготь на руке
Что делать при ушибе ногтя?
Для остановки кровоизлияния и снижения боли нужно:
Руки под краном с холодной водой
Если прищемила дверь и под пластинкой ногтя скопилось много крови, образовалась гематома, а пластина отошла от ногтевого ложе и поднялась вверх, то хирург в стерильных условиях проделает отверстие в ногте для выхода сгустков крови. Так не произойдет отмирания ногтя, неприятных осложнений и последствий в дальнейшем.
Подобную процедуру проводить дома с подручными средствами нежелательно, можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.
Ноготь изменил цвет, но нет боли, отечности, посинения
При изменении цвета ногтевой пластины стоит ожидать ее отторжения, отслаивания и отпадения от подушечки пальца. Ощущение неприятное и невзрачный вид пальца будет оставаться долго, до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь, причем при неплотном прилегании может отслоиться и слезть вновь.
Делать ничего не остается другого, как содержать ноготь в чистоте, обрабатывать антисептиками, бинтовать до полного его заживления.
Ушиб ногтя на руке
Что делать, если ноготь посинел и его прищемила дверь машины, только на вершине. Скорее всего, его целостность не нарушена. Гематома и неприятный окрас пройдут, хотя на это, бывает, уходят недели. Конечно, если случайно прищемила палец, например, дверью машины, то серьезных последствий не будет. Но, если при этом повысилась температура, ноготь сильно опух и даже онемел и болит, то показаться врачу и сделать рентген нужно немедленно. Все-таки на первый взгляд, казалось бы, привычное защемление ногтя может привести к развитию воспаления и даже заражению крови.
Народные рецепты против недуга
Если прищемил палец, например, дверью машины в пути под рукой зачастую даже не бывает аптечки, а палец сильно ноет, болит, опух и даже посинел. Что нужно делать:
Сок алоэ обладает полезными свойствами
Если прищемил палец, и он начал нарывать, что делать? Важно вовремя обработать его противовоспалительным составом, мазью левомеколя или диоксидина. Для ускорения созревания гнойничка можно приготовить компресс. Запечь луковицу, натереть на терке вместе с хозяйственным мылом и прикладывать состав к месту поражения, наложив чистую повязку. Менять компресс через каждые 3-4 часа.
Что делать при оказании первой помощи?
Главное — исключить вероятность перелома пальца, то есть нужно попытаться пошевелить им. При возникновении резкой боли возможен перелом, нужно обратиться в травмпункт. Для уменьшения отечности, боли и воспаления можно принять Ибупрофен. Принимать его нужно согласно инструкции, вплоть до исчезновения боли и отечности. При ушибе ногтевой пластины для остановки крови и снятия отечности, воспаления, регенерации тканей можно обработать Урицинолом (эмульсией).
Чтобы гематома быстрее рассосалась, на протяжении нескольких дней после ушиба рекомендовано обрабатывать палец антимикробными противовоспалительными мазями: арником, гепариновой мазью. Аппликации из данных мазей можно наносить поочередно, меняя составы 2-3 раза в день.
Так выглядит Гепариновая мазь
Хорошо заживляет, снимет отеки Демиксид, компресс из него. Раствор нужно развести с новокаином (0,25%) в пропорции 1х3, смачивать в нем марлю и прикладывать к больному ногтю, сверху покрыть полиэтиленом, забинтовать.
При посинении, черноте ногтя и болях поможет Бодяга, порошок которой можно купить в аптеке. Добавив в порошок немного воды до придания кашицеобразного состояния, состав можно нанести на ноготь, дождаться высыхания, после чего промыть прищемленный палец теплой водой.
Если уж произошло отторжение пластины ногтя, то можно не затрагивая близлежащие мягкие ткани, обрезать аккуратно часть ногтя, но ни в коем случае нельзя отрывать ноготь.
Можно этим самым лишь больше его травмировать, увеличить отечность и воспаление.
Поврежденный палец на ноге
При защемлении хорошо помогает холод, приложенный лед, быстро снимает отечность, устраняет воспалительный процесс. При ушибе дверью машины травмируются ткани, поэтому пальцу нужен покой для скорейшего восстановления. Содержать больной палец в постоянно расслабленном состоянии сложно, ведь как обычно сразу после стихания боли человек начинает шевелить и работать пальцем. Очень удобно замотать сразу два пальца: больной и соседний здоровый, который послужит шиной, а ушибленный будет меньше подвержен любому воздействию.
Для ускорения регенерации поврежденных тканей и оттока крови по венам чаще поднимайте палец вверх.
Когда боль и отеки пройдут, нужно поберечь палец и даже после снятия повязки не подвергать его активным действиям, дождаться полного восстановления, нагружая медленно, постепенно.
Если прищемил палец ноги, то лучше первое время ходить в широкой обуви на устойчивой подошве, желательно с открытым носом. При посинении пальца на руке пользоваться резиновыми перчатками, если контакты с водой и бытовой химией неизбежны.
Осложнения при травме ногтя
При осложнениях под поврежденным ногтем может скопиться гной, и даже подняться температура при воспалении, покраснении кожи возле ногтя. В данном случае нужно обратиться в срочном порядке за квалифицированной помощью, поскольку обычный ушиб может привести к развитию инфекции окружающих тканей и даже кости пальца.
Возможно, палец выбит дверью машины, если сильно опух, болит при шевелении, а под кожей сразу выступила гематома.
Для установки точного диагноза нужно сделать рентген, который покажет, палец выбит, сломан или просто прищемлен.
Травмирование кистей рук часто бывает у спортсменов при тренировках, боль настолько пронзительна, кажется, что палец просто выбит. Главное, сразу зафиксировать палец, наложив тугую повязку, но посетить врача нужно обязательно. Не всегда травма проходит сама себе, выбитый палец требует вправки, а значит, хирургического вмешательства.
Что делать при сильной деформации пальца, или если прищемила дверь? Главное, вовремя иммобилизовать его, наложить тугую повязку, при болях принять анальгин. Детям можно дать Парацетамомол, Нурофен. Возможно смещение костных отломков, и делать ничего не остается, как обратиться быстрее в травмпункт.