что должно быть в аптечке в дет саду
АПТЕЧКА В ДЕТСКОМ САДУ
Актуально на 2019-2020 год. Согласно СанПиН 2.4.1.2660-10 пункт 21.1 «руководитель дошкольных учреждений считается ответственным за наличие аптечек медицинской помощи и их своевременное пополнение». Однако сам состав аптечки для детского сада в СанПиН отсутствует. Нет его и в обновленном СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях». То есть, что конкретно должно быть перечне аптечки, нигде не прописано. Разъяснения по составу аптечки, по правилам, должны давать местные департаменты здравоохранения. Однако в некоторых регионах местные органы власти, не предоставляют ни какой информации по комплектации аптечки.
Фактически, не имея на руках конкретного списка медикаментов, работники дошкольных образовательных учреждений решают данный пробел в праве самостоятельно, на местах, подбирая состав аптечки индивидуально.
Основываясь на рекомендациях работников детских лечебных учреждений можно выделить 3 перечня аптечек для детского сада:
Аптечка группы детского сада. Состав минимальный:
Противопедикулезная укладка:
Аптечка медпункта в детском саду
Перед закупкой всех необходимых медикаментов, рекомендуется согласовать итоговый список аптечки для детского сада с местным департаментом здравоохранения.
Вся выше перечисленная информация, несет исключительно рекомендательный карактер.
Что должно быть в аптечке в дет саду
Согласно приказу Министерства образования, перечисленные нововведения должны применяться с 1 сентября 2021 года. Требуется укомплектовать медицинскую аптечку, чтобы она соответствовала новым правилам. Эти критерии установлены до 2027 года. После заданного срока они могут поменяться.
Потребность в нововведениях появилась за счет изменения эпидемической обстановки, совершенствования методик оказания первой помощи. Каждая созданная аптечка, на момент применения приказа, может быть использована в течение 4 лет. Затем ее меняют повторно.
Новые правила, которые применяют, начиная с 1 сентября 2021 года:
В новой медицинской аптечке, предназначенной для дошкольных образовательных учреждений, должны быть 12 видов инструментов и материалов.
Они указаны в приказе Министерства здравоохранения РФ:
Помимо перечисленных видов инструментов и материалов, содержащихся в аптечке, в приказе Минздрава были указаны дополнительные правила комплектации:
‣ разрешено заменять указанные виды приспособлений из тех, что перечислены в приказе;
‣ несмотря на возможность замены материалов, их общее число должно оставаться постоянным;
‣ разрешено дополнять аптечку только теми материалами, которые были зарегистрированы;
‣ если срок годности материалов был просрочен, их требуется утилизировать, после этого дополнить аптечку;
‣ утилизация материалов с истекшим сроком годности должна происходить в соответствии с законодательством РФ;
‣ требуется соблюдать правила стерильности, если это указано в приказе;
‣ одноразовые материалы должны быть использованы лишь однократно, запрещено их повторное применение.
Выбранные материалы и инструменты помещают в аптечку. Она может быть в виде сумки или футляра. Разрешено использовать переносную или фиксируемую на стену аптечку.
Аптечки в школьных и дошкольных учреждениях
Наличие аптечки в школе или в дошкольном учреждении является обязательным фактором обеспечения полноценных условий безопасности детей в таких заведениях. Какими законами регулируется состав подобного комплекта? Что должно быть в школьной аптечке и аптечке детского сада? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Школьная аптечка
СанПиНы 2.4.2.2821–10, 2.4.1.2660–10 и 2.4.1.3049–13 РФ регламентируют необходимость обязательного наличия аптечки в школьных и дошкольных учреждениях и их потенциально возможное расположение.
Конкретный состав лекарственных средств и перечень медицинских препаратов в аптечку для школы и детского сада по санпину точно не указан и является прерогативой региональных исполнительных органов власти, а также местных департаментом здравоохранения.
Типичным вариантом состава в общем случае можно считать соответствующее рекомендательное письмо Московского департамента здравоохранения.
К сожалению, некоторые регионы не предоставляют широкой общественности информации по подобным комплектациям, поэтому, не имея на руках конкретного списка медикаментозных средств, работники школ и ДОУ самостоятельно решает эту проблему на местах, индивидуально подбирая состав и утверждая его отдельным приказом.
Состав аптечки для школы:
Также следует учитывать, что у ответственного медработника также нужно быть в наличии противошоковый комплект на случай тяжёлый аллергической реакции. Помимо этого отдельные требования могут предъявляться для специфических аптечек в кабинетах биологии, химии и физики.
В кабинет химии
В стандартный набор аптечки для школы, предназначенный для хранения в кабинете химии, входят следующие медикаментозные средства:
К аптечке в кабинете химии либо лаборатории обязательно должна идти инструкция с кратким описанием функции каждого элемента комплекта и подробная информация об оказании первой помощи при типичных ситуациях.
Лекарственные препараты и медикаменты обязательно маркированы в соответствии с данными инструкциями. Саму школьную аптечку нужно хранить в специально отведенном месте, например отдельном ящике.
В кабинет биологии
Перечень медикаментов аптечки для школы, предназначенный для хранения в кабинете биологии:
Аптечка в кабинете биологии должна храниться в отдельном ящике, внешне быть промаркирована красным крестом. Внутри находится инструкция с кратким и полным описанием, также контакты ближайшего медучреждения оказания первичной либо специфической помощи.
В кабинет физики
Список медикаментов в аптечку для кабинета физики в школе:
В класс начальной школы
К перечню препаратов для аптечек в классе начальной школы, общими правилами и санитарными нормами не предусмотрено никаких дополнений к основному базовому комплекту. Однако местные администрации и региональные подразделения министерство здравоохранения могут выдавать свои рекомендации по комплектации, в зависимости от специфики территорий. перечень.
В спортзал
В спортзале школы также должна находиться соответствующая аптечка первой помощи. Её состав включает в себя:
Располагаться она должна на виду в отдельном ящике, но в недоступном для детей месте, при этом быть промаркирована красным крестом. Внутри соответствующего хранилища для медикаментов находится подробная инструкция об использовании компонентов комплекта.
Для школьного автобуса
Ещё одним местом обязательного нахождения аптечки является школьный автобус, транспортирующий учащихся в соответствующие учреждения и из него.
В базовый состав подобного комплекта входят следующие компоненты:
Аптечка для детского сада
В общем случае для детских садов предусмотрено 3 базовых перечней аптечек – это комплекты группы, противопедикулезная укладка, а также набор медпункта, хранящийся у медсестры.
Аптечка в детском саду должна содержать:
Противопедикулезная укладка:
Аптечка медпункта ДОУ:
Правила хранения
Медицинские аптечки для школы и детского сада должны храниться в отдельных ящиках, недоступных для детей, не иметь замков для возможности быстрого доступа в случае необходимости. Помимо этого комплекты следует промаркировать – как наружно в виде красного креста, так и внутренне, отдельные компоненты в соответствии с приложенной инструкцией по применению лекарственных препаратов и медикаментов.
Использование отдельных препаратов из школьной или дошкольной аптечки, а также их утилизация должна фиксироваться в специальном журнале, который ведет медсестра учебного заведения. При необходимости составляется соответствующий акт, подписанный медицинской службой и уполномоченным лицом учреждения – директором либо завучем.
Список детской аптечки в садике (ДОУ)
Состав медицинских аптечек для детских и учебных учреждений на законодательном уровне строго не регламентирован. Нет подробной информации об этом и в СанПиН 2.4.1.3049-13, которые регулируют работу ДОУ. Поэтому списки средств для детской аптечки имеют сугубо рекомендательный характер. В любом случае их нужно согласовывать с местным департаментом здравоохранения.
Аптечка в группе детского сада
В каждой группе детского сада должна быть своя аптечка на случай травм, ожогов, кровотечений или других экстренных ситуаций. В таких укладках запрещается хранить лекарственные препараты, допустимы лишь антисептики для местного применения. Это связано с тем, что назначать лекарства может только человек с соответствующим образованием – врач или медсестра.
Большинство воспитателей и педагогов дошкольных образовательных заведений проходят обучение на курсах оказания доврачебной помощи. Однако первая помощь не предусматривает применение медикаментов.
Примерный перечень средств для медаптечки в группе ДОУ выглядит следующим образом:
Количество перевязочных материалов зависит от числа детей в группе.
Противопедикулезная укладка
Противопедикулезная укладка нужна для оказания помощи детям с признаками педикулеза – заболевания, вызываемого вшами. Согласно санитарно-гигиеническим правилам, в состав такой аптечки входят средства индивидуальный защиты и противопаразитарные лекарства:
Использовать противопедикулезную укладку приходится, если во время осмотра волосистой части головы у ребенка обнаруживаются вши или гниды. Обработка производится на месте, так как промедление повышает риск заражения других детей.
Аптечка медпункта (медкабинета) в детском саду
В медицинском кабинете детского сада хранится расширенный вариант аптечки. В ней разрешается держать некоторые медикаменты для оказания неотложной помощи и облегчения состояния пациента. Они разложены по отдельным ячейкам в зависимости от оказываемого действия. Каждая ячейка должна быть подписана, а все препараты снабжены инструкцией по применению.
Кроме посиндромной укладки в медпункте обязательно должны быть противошоковая аптечка и аптечка АнтиСПИД.
В состав аптечки для медпункта детского сада входят:
Более сильные средства от аллергии – антигистаминные и гормональные растворы в ампулах – содержатся в противошоковой аптечке.
Медработник ДОУ может самостоятельно проводить лечение детей только при легких нарушениях или для облегчения состояния пациента до приезда скорой помощи.
Где и как хранить медикаменты
Лекарства и другие предметы медицинского назначения хранятся в ящике, чемодане или коробке, которые легко поддаются обработке и дезинфекции. Для этой цели хорошо подходит пластиковый контейнер, разделенный на ячейки, или сумка из водонепроницаемой ткани. К аптечке прилагается список лекарственных средств и инструкции по их применению.
Аптечку держат в месте, куда для детей доступ затруднен, однако запирать ее на замок нельзя. Контейнер с препаратами должен быть хорошо заметен. Для этого его маркируют красным крестом. Сотрудники детского сада должны быть проинформированы о том, где находится аптечка.
Большинство медикаментов следует хранить при температуре не выше 25 °C. Для некоторых лекарств создаются определенные условия – хранение в холодильнике, в затемненном месте. Эти особенности указаны в инструкции по применению.
Чтобы соблюсти рекомендуемый режим, медкабинет оборудуют комнатным термометром и гигрометром либо психрометром для регистрации влажности воздуха. Показатели приборов фиксируются медсестрой в специальном журнале несколько раз в сутки.
Кто отвечает за хранение лекарственных средств
Согласно действующему законодательству, за наличие медаптечки в ДОУ, ее комплектацию и своевременное пополнение запасов лекарственных средств отвечает руководитель организации. Однако, поскольку руководитель может быть некомпетентен в медицинских вопросах, внутренние приказы возлагают ответственность за формирование и хранение аптечки на медработника учреждения.
Врач или медсестра ведет учет лекарственных средств, отражая расход и поступление в специальном журнале, отслеживает соблюдение правил хранения медикаментов, контролирует сроки их годности, исправность медицинских приборов и инструментов. При несоблюдении перечисленных правил на медработника и ДОУ налагается административная ответственность в виде штрафа.
Как хранить этиловый спирт
Медицинский спирт отсутствует в перечнях средств для аптечек медпункта и группы детского сада, в них достаточно положить антисептические салфетки. Однако он обязательно должен присутствовать в укладке антиСПИД, которая используется и для защиты от других парентеральных инфекций – гепатитов B и C.
Этанол – это препарат, который подлежит строгому количественному учету. Медсестра дошкольного учреждения указывает в журнале учета все манипуляции, для проведения которых использовался этиловый спирт. Там отмечается его расход для каждой процедуры.
Этанол и дезинфицирующие растворы на его основе рекомендуется хранить при температуре не более 25 °C, вдали от огня и нагревательных приборов, в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Крышка емкости с раствором должна быть плотно закрыта, чтобы спирт не испарялся. Средний срок годности этанола составляет 5 лет.
Видео – оснащение медкабинетов в детсадах
Как утилизировать лекарственные средства и медпрепараты
После истечения срока годности, указанного на упаковке, средства списывают и помещают в карантинную зону. Это может быть отдельный маркированный контейнер. Маркировать его необходимо, чтобы кто-либо по неосторожности не воспользовался просроченным лекарством.
Дальнейшая транспортировка и утилизация регламентируется локальными актами. Как правило, ДОУ заключает договор с городским лечебным учреждением. Просроченные средства транспортируются в ЛПУ, где решаются дальнейшие вопросы утилизации.
Второй вариант – заключить договор непосредственно с организацией, занимающейся утилизацией медицинских отходов. В этом случае медикаменты из карантинной зоны передаются работникам этой структуры, что фиксируется в журнале учета медицинских средств и их транспортировки.
Утилизации подлежат не только препараты с истекшим сроком хранения, но и средства, изменившие свои физико-химические свойства. Например, если раствор или таблетки изменили цвет, приобрели нехарактерный для них запах и вкус, то использовать их нельзя.
Кроме перечисленных укладок, в детском саду должны быть отдельные аптечки на пищеблоке и в автобусах для перевозки детей, если таковые имеются. Руководитель детского сада вместе с медицинским работником должен тщательно продумать состав аптечек ДОУ и согласовать его ответственными лицами департамента здравоохранения.
«Оказание первой доврачебной помощи. Виды аптечек в ДОУ»
Первая доврачебная скорая помощь – это комплекс простейших мероприятий, выполняемых медицинским работником, либо человеком, не имеющим медицинского образования, но обладающего навыками оказания первой медицинской помощи, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия.
Первая доврачебная медицинская помощь должна быть оказана на месте до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ РЕБЕНКА.
Чаще всего такая проблема встречается у детей. Связано это с особенностями поведения малышей, во время еды они склонные играть, разговаривать, смеяться или плакать, кашлять. Кроме того, дети очень часто берут в рот различные мелкие предметы, которые могут затем случайно вдохнуть.
Организм человека так устроен, что вдох и глотание не совпадают по времени. Есть особый хрящ, который называется надгортанник. И когда человек осуществляет акт глотания, то надгортанник закрывает вход в дыхательные пути. Это рефлекс закрытия дыхательных путей может быть недоразвит, например, у детей, а может быть просто ослаблен.
Существуют основные признаки попадания инородного тела в дыхательные пути:
Нельзя стучать ребенка по спине. Когда ребенок вдыхает воздух, то закрываются голосовые связки. Потом происходит резкий толчок мышц при кашле. Эта струя воздуха под сильным давлением способствует удалению инородного тела их дыхательных путей. При ударе по спине, ребенок может сделать резкий вдох и протолкнуть инородное тело еще дальше в дыхательные пути.
Самое лучшее, что нужно сделать, это помочь ребенку откашляться. Ведь кашель – это способ организма освободиться от инородного тела.
В случае, если это не помогло, существует два основных способа первой помощи:
1-й случай. Ребенок в сознании, в вертикальном положении.
Ребенка нужно наклонить, голова должна оказаться ниже уровня таза. Поднимающими движениями от таза к голове ладонью совершить 5 достаточно сильных ударов, создав давление в дыхательных путях.
Если это не помогло, то следует встать за спиной ребенка, обнять его, сжать одну руку в кулак, а другой закрыть его, и резко надавить 5 раз на место, где сходятся ребра, под диафрагмой. Этот прием называется приемом Геймлиха, названного так в честь врача, открывшего этот способ спасения людей.
Если и это не помогло, необходимо начать все сначала до момента, когда инородное тело не покинет дыхательные пути ребенка.
Если же усилия не приносят желаемого результата, ребенок теряет сознание и не дышит….
2-й случай. Ребенок без сознания, в горизонтальном положении.
Просим коллегу, вызвать скорую помощь для ребенка. Наклоняемся над ребенком, лежащим на поверхности, и двумя руками делаем 5 надавливаний под ребра.
Профилактика попадания инородных тел в дыхательные пути:
лучшая профилактика – это спокойная еда, без разговоров, смеха, лишних движений, просмотра мультиков, сидя за столом, а не на ходу.
ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В УХО ИЛИ НОС РЕБЕНКА.
В нос или ухо ребенка может попасть что угодно: бусины, мелкие детали конструктора, пуговицы, пульки, фасоль и горох, кусочки бумаги и ваты и др.).
Признаки попадания инородного тела в ухо или нос ребенка.
Часто очень трудно заметить, что ребенок засунул инородное тело себе в ухо или нос, но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить это:
— попытки что-то достать из уха или носа;
— головная боль и др.
Первая помощь при попадании инородного тела в ухо или нос ребенка:
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАДЫМЛЕНИИ ИЛИ ПОЖАРЕ.
При ожоге тела – приложить холодную влажную ткань (лучше бинт или стерильные салфетки) или постоянно смачивать место ожога холодной водой (аккуратно приложить чистый снег). Нельзя смазывать ожоги различными мазями или маслами.
При пожаре дым опаснее огня. Почему большинство людей при пожарах погибают от дыма? Наглотавшись дыма, человек теряет сознание.
Дым легче воздуха и задымление всегда будет ближе к потолку, поэтому лучше выползать из помещения.
Первая помощь при вдыхании дыма:
— вывести ребенка на свежий воздух;
— освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды;
— поднести к носу нашатырный спирт;
— срочно вызвать скорую помощь.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ ИЛИ СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ.
Разница между тепловым и солнечным ударом.
Признаки теплового удара:
Признаки солнечного удара:
Первая помощь при тепловом или солнечном ударе:
Профилактика теплового удара у детей:
— Рациональная одежда (одевать ребенка по погоде).
— Рациональное питание (ограничить тяжелую белковую пищу, отдавать преимущество молочным продуктам, фруктам и овощам).
— При нахождении на солнце, надевать на голову головной убор из легких натуральных тканей, хорошо защищающий ребенка от солнечных лучей и перегрева.
— При нахождении в душном помещении или в транспорте, создать вращение воздуха, размахивая газетой, книгой или другими средствами; попросить водителя остановить транспортное средство и выйти на воздух.
— Достаточное несладкое питье (вода, минеральная вода).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ.
Признаки обморожения у детей.
Также существуют 4 степень обморожения.
Первая помощь при обморожении:
Что нельзя делать при обморожении:
ВИДЫ АПТЕЧЕК В ДОУ.
Согласно СанПин 2.4.1.2660 – 10 пункт 21.1 «руководитель дошкольного учреждения считается ответственным за наличие аптечек мед. помощи и их своевременное пополнение». Однако сам состав аптечки в СанПин отсутствует. В обновленном СанПине его также нет. Разъяснения по составу аптечки должны давать местные департаменты здравоохранения.
Основываясь на рекомендации детских лечебных учреждений и рекомендательные письма Роспотребназора можно выделить 3 перечня аптечек для детского сада:
— 1 комплект – Аптечка группы.
— 2 комплект – Противопедикулезная укладка.
— 3 комплект – Аптечка медпункта дошкольного детского учреждения. Обычно хранится у медсестры, включает в себя противошоковый комплект и аптечку АнтиСПИД.
АПТЕЧКА ГРУППЫ.
— Бинт стерильный – 1 шт.
— Вата стерильная – 1 шт.
— Лейкопластыри разных размеров.
— Раствор Бриллиантового зеленого – 1 шт.
— Электронный детский термометр – 1 шт.
АПТЕЧКА МЕДПУНКТА.
Ацетилсалициловая кислота, таб. № 10
Бинт марлевый стерильный, 5 м х 7 см
Бинт марлевый стерильный, 5 м х 10 см
Бинт марлевый стерильный, 7 м х 14 см
Бинт эластичный трубчатый, №№ 1,3,6
Бриллиантовый зеленый, спиртовой 1% р-р, 10 мл
Валидол, таб., не менее № 6
Вата нестерильная, 50 г
Гидрогель ранозаживляющий «АППОЛО», туба 20 г
Диазолин, драже № 10
Дротаверина гидрохлорид, таб. № 10
Жгут кровоостанавливающий
Корвалол, не менее 15 мл
Лейкопластырь бактерицидный, не менее1,9 см х 7,2 см
Лейкопластырь рулонный, не менее 1 см х 250 см
Лейкопластыри, набор
Напальчник резиновый
Нафтизин, 10 мл или ксилен, 10 мл
Нитроглицерин, капсулы № 20 или таб. № 40
Ножницы
Пакет гипотермический охлаждающий
Перчатки медицинские нестерильные
Повязка антимикробная с хлоргексидином стериль- ная, 6 см х 10 см
Повязка гемостатическая стерильная, 6 см х 10 см
Ремантадин, таб. № 20
Салфетка антисептическая с перекисью водорода
Салфетка антисептическая спиртовая
Салфетка с нашатырным спиртом
Салфетки марлевые стерильные, 16 см х 14 см №10
Сода (натрия гидрокарбонат), порошок 10 г
Стаканчик для приема лекарств
Сульфацил натрия, р-р 20%, 5 мл или цинка суль- фат, р-р 0,25%, 10 мл
Термометр медицинский
Уголь активированный, таб. № 10
Упсарин УПСА, таб. № 16
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот» плёночное
Фарингосепт, таб. № 20
Фуразолидон, таб. № 10
Комплект Анти СПИД (по СанПин 3.1.5 2826-10).
Противошоковая укладка.
Основанием для утверждения штатного норматива медицинских работников и приобретения средств доврачебной помощи в ДОО является Приказ Минздрава России от 05.11.2013 г. №822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях».
При этом в действующем законодательстве отсутствует регламентация состава аптечки для оказания первой медицинской помощи непосредственно в ДОО.