что за лекарство ставят в зуб под временную пломбу
Временное пломбирование корневых каналов
Временное пломбирование корневых каналов применяется при лечении пульпита или периодонтита в острой стадии воспаления. При воспалительном процессе нельзя пломбировать канал сразу твёрдыми материалами — нужно сначала добиться прекращения болезненного процесса. Чаще всего пациенты обращаются к врачу как раз в острый период пульпита — когда боль становится настолько невыносимой, что заставляет, наконец, идти к стоматологу. Поэтому меры по купированию воспаления и временное пломбирование корневых каналов проводятся практически во всех случаях. Очень важное значение имеет тщательная подготовка зуба и канала к пломбированию — полное удаление инфицированных тканей и бактерий, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие процесса уже после пломбирования.
Подготовка канала к пломбированию
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Как и какими материалами осуществляется временное пломбирование?
Временное пломбирование осуществляется посредством введения в каналы нетвердеющей пасты с антибактериальными, иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Паста вводится в канал при помощи специального прибора — каналонаполнителя. Для этого используются пасты нескольких групп по действующим веществам. Сейчас одним из самых популярных вариантов действующего вещества считается гидроксид кальция, так как он позволяет устранить до 98 процентов бактерий. Но вид пасты и общая схема противовоспалительного и антибактериального лечения подбирается каждый раз индивидуально, с учётом особенностей организма пациента.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Пломбировочные материалы для временного пломбирования: виды и их свойства
При стоматологическом лечении может возникнуть необходимость во временном закрытии оголенного зуба от внешнего воздействия или в использовании лекарств, требующих покрытия пломбой. Такой важнейший этап работы предполагает использование материалов, существенно отличающихся своим качеством от постоянных пломбировочных масс.
Краткое определение
Временные пломбировочные материалы применяются стоматологом в ситуациях, когда невозможно закончить лечение или диагностику за один сеанс. Время пребывания пломбы в полости ограничено: от одного дня до одного года (в зависимости от типа назначения).
Временные материалы часто называют диагностическими. Врач имеет возможность изолировать полость зуба, зафиксировать мышьяковую пасту перед удалением нерва, правильно поставить диагноз и выбрать алгоритм лечения. Так, если с временной пломбой после чистки каналов не возникает боли и припухлости, проводится установка постоянной пломбы. В случае неприятных ощущений, скорее всего, поражена пульпа: потребуются дополнительные манипуляции.
Справка! Установка временной пломбы — начальный этап лечения, а не завершающий. Дискомфортные ощущения — нормальная реакция. Если они не носят постоянный характер.
Классификация
В зависимости от назначения временные стоматологические пломбировочные материалы можно поделить на составы для временных пломб, коронок, герметических повязок и базового слоя. Конкретный выбор зависит от многих факторов:
Цинк-сульфатные цементы
Основные компоненты состава: сульфат и оксид цинка. Затвердевает масса за счет воды.
Один из самых дешевых материалов для временных пломб.
Искусственный дентин
Порошок белого цвета, состоящий из окиси цинка и каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны растирающими движениями шпателя. Для этого на стеклянную пластинку наносят достаточное количество порошка и жидкость в соотношении 2:1. Время замешивания не должно превышать 30 секунд. Отверждение начинается через 2 минуты. В полости рта затвердевает 10-12 часов.
При установке важно, чтобы кариозная полость была абсолютно сухой, иначе дентин не затвердеет. Срок службы: не более 3 суток.
Дентин-паста
Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ, глицерина и вазелиновой основы. Обладает способностью затвердевать во влажной среде. Срок службы пломбы: 7-10 суток. Продукт выпускают в баночках по 50 г. Он представляет собой однородную массу белого цвета с серовато-желтым оттенком и запахом гвоздики.
Не вызывает раздражения тканей полости рта. Обладает высокой устойчивостью к нагрузкам и превосходной адгезией к твердым тканям зуба.
Виноксол
Сочетает в себе порошок и жидкость, хранящиеся отдельно. В основе белого порошка находятся окиси цинка. Жидкость — 95% гваякола. Материал имеет достаточную механическую прочность и не раздражает пульпу зуба.
Готовят и применяют массу так же, как искусственный дентин. Из полости зуба цемент легко вывести с помощью бормашины или зонда. Не рекомендуется применять в качестве прокладки под композиционные материалы.
Цинк-эвгенольные цементы (ЦЭЦ)
Основа: оксид цинка и эвгенол. К данной классификации относят 3 вида цементов:
В порошок оксида цинка вводят уксуснокислый цинк или канифоль — для затвердения. В качестве растворителя применяют очищенный эвгенол. Дополнительно могут использоваться уксусная кислота или вода. Помимо временных пломб из материала изготавливают и лечебные прокладки, необходимые при устранении глубокого кариеса.
Цинк-фосфатные цементы
Около 80% материала составляет оксид цинка с добавками модифицирующих оксидов. Для жидкой части берут раствор ортофосфорной кислоты. Для бактерицидного эффекта добавляют металлы с серебром. Цементы отличает легкость применения и непроницаемость для кислот. Отрицательные стороны: усадка и неэстетичный внешний вид.
Используются для пломбирования молочных зубов, фиксации металлокерамических и фарфоровых коронок, мостовидных протезов, в качестве изолирующей прокладки. Цинк-фосфатный цемент признан золотым стандартом: по нему измеряются все материалы для фиксации. При классическом замешивании порошок делится на 4 части. В общей сложности на всю манипуляцию должно быть отведено 90 секунд. Консистенцию определяют с помощью так называемого «метода палочки» (оптически).
Поликарбоксилатные цементы (ПКЦ)
Основа материала — окись цинка, термически обработанная окисью магния (за счет этого снижается ее реактивность). Дополнительно в цемент могут положить алюминий. В процессе затвердевания он превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель-матрицу.
Вещество обеспечивает прочную связь с металлами и высокую совместимость с тканями зуба. Минус: высокая растворимость под воздействием слюны. Такие цементы используют для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций.
Симпат
Производится во Франции. Хорошо переносится зубными тканями. Моментально застывает в ротовой полости и обеспечивает герметичность при пломбировании.
Пасту используют при глубоких кариозных полостях у детей. Симпат выпускается в розовом или в белом цвете: первый менее пластичный. В процессе моделирования материал не прилипает к эмали и стоматологическим инструментам.
Рекомендован для кратковременного использования: из-за присутствия в составе высокого процента окиси и сульфата цинка. Устойчив к воздействию слюны. Немного расширяется после пломбирования.
Компомеры
Пломбировочный материал, выделяющий ионы фтора, в разы уменьшает риск возникновения кариеса вокруг пломбы. Но при этом обладает шероховатой поверхностью и непрозрачной структурой. Компомеры не требовательны к условиям работы: не нуждаются в абсолютно сухой рабочей поверхности, могут вноситься большой порцией, минимально реагируют на лучи полимеризационной лампы.
В состав компомеров входит множество химических веществ, обеспечивающих различные свойства материала. Функцию матрицы выполняют акриловые смолы, гарантируя прочность и вязкость. Для загустителя берут диоксид силикона. Компомеры применяют при реставрации кариозных полостей в молочных и постоянных зубах, а также при реставрации клиновидных дефектов.
Гиомеры
Гиомеры — усовершенствованный гибрид компомеров. В свой состав материал включает композит и стеклоиономерный цемент. Обладают хорошими физическими свойствами и просты в работе: внесение в полость зуба возможно одной порцией. Уникальность — препятствие образованию зубного налета на поверхности пломбы.
Изготовление гиомеров основано на технологии, предусматривающей покрытие наполнителей специальным поверхностным слоем. В процессе изготовления предваряется реакция стеклоиономера. Специальное покрытие наделяет материал свойством выделять в окружающую среду фтор.
Требования к временным пломбировочным материалам в стоматологии
Материалы для временного пломбирования должны соответствовать ряду характеристик:
Справка! Временную пломбу нельзя оставлять на продолжительный период времени. Инфекция может опуститься в мягкие ткани.
Каждый практикующий стоматолог понимает, насколько важно для успешного лечения правильно подобрать пломбировочный материал. Достаточно большое место в общей классификации занимает группа материалов для временных пломб. Стоматологический рынок — динамичная сфера мирового бизнеса. Ассортимент постоянно меняется и расширяется.
Зачем ставят и сколько держится временная пломба?
Временная пломба устанавливается на промежуточном этапе, когда комплексная стоматологическая терапия включает 2-3 и более этапов лечения.
Основная цель установки временной пломбы — это герметизация препарированного открытого участка зуба, защита его от проникновения патогенной бактериальной инфекции, слюны и частичек пищи.
Показания к постановке временной пломбы
Этапы постановки временной пломбы:
Материал изготовления
Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам:
Выбор материала для временной пломбы зависит от клинического случая, от возраста, от индивидуальных особенностей организма (наличия аллергии на те или иные вещества), а также от того, сколько времени пациент будет с ней ходить.
Пломбировочные материалы промежуточного действия
Сколько ходят с временной пломбой?
В зависимости от материала изготовления временная пломба обладает разными характеристиками прочности и герметичности и может держаться от нескольких дней до полугода.
Средняя продолжительность использования временной пломбы:
Необходимо строго соблюдать сроки ношения временной пломбы. При удлинении сроков может произойти нарушение ее целостности и герметизации, что негативным образом повлияет на здоровье зуба. Так, паста на основе мышьяка, если ее не удалить через 2-3 дня, начинает по канальцам проникать в дентин, разрушая костную ткань.
Сколько можно носить временную пломбу, решает лечащий врач в зависимости от диагноза и выбранной методики лечения.
Снятие временной пломбы — обязательная манипуляция перед постановкой постоянной пломбы. После удаления временного композита проводится антисептическая обработка корневых каналов и зубной полости. Далее выполняется установка постоянной пломбы.
Проблемы, возникающие при установке временной пломбы
Болевые ощущения могут быть вызваны не до конца разрушенным нервом, попаданием инфекции под пломбу, развитием воспаления.
Выпадение пломбы или ее крошение. Если срочно не обратиться к стоматологу, то лечение придется начинать заново с повторной санацией каналов, обработкой их антисептиками, чтобы остановить развитие инфекции.
Неприятный вкус во рту часто свидетельствует о разгерметизации временного покрытия, когда лекарство из зуба начинает просачиваться в ротовую полость.
Потемнение пломбы, опухание или покраснение десны могут быть признаками аллергической реакции на компонент пломбировочного материала.
Правила ухода
Пломба временного действия менее прочная, чем постоянная. Она выдерживает жевательную нагрузку в течение 2-3 недель (зависит от материала), далее разрушается и выпадает.
Чтобы сохранить целостность временной пломбы на время лечения, стоматолог рекомендует следующие меры.
Что такое временная пломба, для чего нужна и что делать, если она выпала?
Не всегда лечение зуба возможно за один прием – если кариес осложнен, а корневые каналы воспалились, врач ставит временную пломбу, под которую кладет лекарственные препараты. Она предотвращает выпадение лекарства, защищает обработанную зубную полость от попадания пищевых остатков, микробов
Временная пломба сделана из более рыхлого материала. Он пластичный, не растворяется в воде. Для пломбирования используют дентин-пасту, симпат, виноксол, цинк-полиакрилатный цемент. Врач выбирает материал, учитывая диагноз, состояние зуба.
Временное пломбирование используют при протезировании, если кариес не достиг нерва, при удалении нерва. Пломбу устанавливают также в таких случаях:
лечение пульпита, периодонтита;
удаление кисты корня зуба;
изготовление вкладки зубной культи при установке коронки.
Срок ношения временной пломбы обычно не превышает 1-1,5 недель, но иногда может быть продлен до полугода. Точно его определяет стоматолог.
Иногда после установки временной пломбы пациенты жалуются на дискомфорт, болезненные ощущения. Почему возникает боль, как с ней бороться?
Почему болит зуб после установки временной пломбы
Боль и дискомфорт может быть нормальной реакцией, которая встречается у 60% пациентов, однако иногда болевой синдром свидетельствует о патологии, воспалении, осложнениях. После пломбирования необходимо прислушиваться к своим ощущениям, при ухудшении состояния – обязательно обратиться к врачу.
Установка временной пломбы может вызвать боль из-за лечения, препарирования зуба. Естественные причины появления болезненных ощущений:
раздражение, травма зуба при обработке полости, установке лекарственного препарата;
воздействие медикаментов на пульпу зуба;
влияние некротизирующих средств на нерв, пульпу до гибели нервных окончаний;
повышение чувствительности зуба, воздействие холодной или горячей пищи.
Временная боль возникает в первые несколько дней после лечения, она носит непродолжительный характер, интенсивность ощущений постепенно снижается, зуб «ноет», но без чрезмерно болезненных ощущений. Сколько болит зуб после установки временной пломбы, зависит от заболевания: при лечении кариеса она может не проявляться, при пульпите проходит в течение одной-двух недель. Облегчить состояние помогут стоматологические гели, специальные пасты, которые снижают чувствительность зубов.
Иногда под временной пломбой возникает сильная боль рвущего характера, которая усиливается ночью. Если такие ощущения сопровождаются другими симптомами – отечностью щеки или десны, онемением челюсти, повышением температуры, это свидетельствует о развитии осложнений. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Возможные осложнения после установки временной пломбы
Патологические процессы или осложнения при лечении могут возникнуть из-за аллергической реакции организма, неправильно выбранной стратегии лечения, несоблюдения срока ношения временной пломбы, из-за выпадения лекарства.
Если установка временной пломбы проводилась после помещения лекарственного средства в канал зуба, боль может быть признаком аллергии, некорректной дозировки средства, неправильно выбранного времени воздействия. При аллергии врач заменяет цементирующий состав или лекарственный препарат.
Если пломба болит при надавливании, это свидетельствует о том, что ткани периодонта повреждены.
«Стреляющая» резкая боль – признак гнойного пульпита или воспаления тканей.
Если боль возникает при касании, носит острый характер, возможно, в корневом канале остался обломок стоматологического инструмента. Причиной таких ощущений еще бывает периодонтит.
Ночная боль возникает при пульпите.
Установка временной пломбы – это один из этапов лечения, а не полноценная терапия. Со временем такой пломбировочный материал выпадает, в полость зуба попадает пища, микробы, что приводит к ухудшению состояния, развитию осложнений. В запущенных случаях неоконченная терапия может стать причиной потери зуба.
Что делать, если болит зуб
Дискомфорт и боль в первые дни после процедуры – это нормальное явление. Если болезненные ощущения сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Он выполнит диагностику, даст рекомендации.
Если невозможно обратиться к стоматологу, облегчить состояние помогут такие мероприятия:
прием анальгетиков – Кеторола, Найза, Анальгина: эти лекарства снимут болезненные ощущения;
полоскание полости рта травяными настоями на основе ромашки, шалфея, эвкалипта: растительное сырье заливают кипятком, выдерживают около часа, охлаждают и процеживают;
полоскание ротовой полости раствором соды и соли;
можно сделать примочку из настоя валерианы: настоем пропитать ватный тампон, приложить к десне рядом с поврежденным местом;
если в результате воспаления развился отек, уменьшить его помогут антигистаминные препараты;
устранить дискомфорт помогут гели, в состав которых входят обезболивающие средства.
Важно: это временные меры, призванные облегчить состояние, а не альтернатива похода к врачу. При первой же возможности посетите стоматолога!
Когда стоит обратиться к врачу
Если зуб под временной пломбой постоянно болит, при этом боль носит распирающий характер, усиливается по ночам или в течение дня, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Врач обследует поврежденный зуб: если пломба выпала, поставит новую, заменит лекарственный препарат. Если боль вызвана развитием воспаления, попаданием инфекции, стоматолог примет меры, изменит стратегию терапии.
Безотлагательно обратиться к врачу необходимо в таких случаях:
боль сопровождается чувством распирания мягких тканей;
десна или щека краснеют, отекают, появляется припухлость;
повышается температура тела;
интенсивность болезненных ощущений в течение нескольких дней не уменьшается;
при воздействии высоких или низких температур боль усиливается;
развиваются признаки общей интоксикации организма;
лимфатические узлы (в первую очередь подчелюстные) увеличиваются, становятся болезненными при пальпации;
появляется неприятный запах изо рта;
временная пломба выпадает, нарушается ее герметичность: образуются трещины, сколы на цементирующем материале.
В таких случаях стоматолог вскроет пломбу, удалит лекарство и остатки пломбировочного материала. Врач продезинфицирует лунку, прочистит и высушит корневые каналы. При необходимости запломбирует их силером, установит штифт. После такого лечения выполняют рентген – он позволяет оценить качество лечения. Далее стоматолог может повторно установить временную пломбу или сменить терапевтические методы.
Профилактика боли в зубах
Чтобы избежать появления болезненных ощущений при временном пломбировании, необходимо соблюдать некоторые простые правила.
Обязательно следить за гигиеной полости рта. Зубы необходимо чистить дважды в день, завершать процедуру полосканием антисептическими растворами. Межзубные промежутки обрабатывать зубной нитью. Если временную пломбу установили на длительное время – от месяца и более, необходимо заменить щетку на менее жесткую.
Пережевывать пищу лучше на здоровой стороне десны, избегайте нагрузки на зуб с временным пломбированием. От твердой пищи лучше отказаться.
Температура пищи не должна быть слишком низкой или высокой – горячие и холодные продукты могут вызвать боль.
Для профилактики осложнений необходимо периодически полоскать рот травяными отварами, раствором соды и соли.
Если дискомфортные ощущения усиливаются, к ним добавляются новые симптомы, необходимо быстро обратиться к врачу.
Нельзя самовольно прерывать лечение, носить временную пломбу дольше, чем это предписал стоматолог.
Такая профилактика предотвратит развитие осложнений.
Почему болит временная пломба?
Многие пациенты жалуются стоматологам-терапевтам, что у них болит зуб под временной пломбой. Первые 2-3 дня небольшая боль ноющего характера считается нормальным явлением, которое не вызывает поводов для беспокойства и паники. Она связана с активным влиянием лекарственных препаратов на нервные окончания моляра или премоляра.
Если очень сильно и долго болит временная пломба при нажатии, рекомендуется записаться на прием к специалисту раньше указанного срока. Врачи-стоматологи надежной клиники «А-Медик» проведут тщательный осмотр и назначат диагностическое обследование, чтобы выяснить, с чем именно связана боль. Всех людей пугает, что им поставили временную пломбу, а зуб болит, но чаще всего причин для волнения нет.
Почему ставят временную пломбу: виды материала
Непостоянное пломбирование – обязательно мероприятие при лечении осложненного кариозного поражения и воспаления корневых каналов. Оно требуется для медикаментозной обработки воспаленного моляра или премоляра. На нее возлагается защитная функция обработанной полости от попадания пищи. Также, она не дает выпасть лечебной прокладки.
Состав такого материала значительно отличается от постоянной пломбы. Она может быть изготовлена из водонерастворимых или пластичных компонентов. Выбор наиболее подходящего материала напрямую зависит от состояния моляра или премоляра и целей установки. Среди наиболее распространенных материалов различают:
Бывают ситуации, когда кариозное поражение не успело добраться до нерва. В таких случаях моляр или премоляр не депульпируют, а устанавливают временный материал. Это необходимо для диагностики, чтобы посмотреть, станет зуб чувствительным или нет. С помощью данных мероприятий удается полностью сохранить моляр или премоляр (без удаления нерва) в том случае, если у пациента не появятся болевые ощущения. При возникновении ярко-выраженной реакции (если временная пломба болит), врач-стоматолог удалит нерв, предварительно поставив пломбу с мяшьяком.
Зачастую к непостоянному пломбированию прибегают во время осуществления протезирования. Это позволяет защитить моляр или премоляр от попадания болезнетворных микроорганизмов. Срок ношения индивидуален, напрямую зависит от вида материала и причины, по которой потребовалось пломбирование. Его устанавливает лечащий врач-стоматолог. В среднем, после 7-10 специалисты делают замену на постоянную пломбу. Иногда после наложения временной пломбы болит зуб, разберемся, чем может быть вызвано такое явление.
Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины
Зачастую у пациентов под временной пломбой болит зуб при надавливании. В ряде случаев такая реакция считается нормой. Ответить наверняка, почему болит зуб после временной пломбы, сможет лечащий врач после осмотра ротовой полости и проведения диагностического обследования. Рассмотрим подробнее основные причины появления ярко-выраженных дискомфортных ощущений:
Наибольшим поводом для беспокойства является дискомфорт после установки постоянного материала. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о некорректной установке, не долеченной патологии или появившихся осложнениях. В данной ситуации необходимо записаться на прием к специалисту, чтобы установить главный источник боли.
Стандартные мероприятия после установки материала
До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.
Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.
Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом?
Люди часто задают вопрос: «если поставили временную пломбу, болит зуб, что делать?». Когда зуб болит под временной пломбой – это нормальное состояние, не стоит впадать в панику. Если врач-стоматолог сказал, что поводы для беспокойства отсутствуют, стоит набраться терпения и переждать неприятный симптом. Когда при временной пломбе сильно болит зуб, и силы терпеть боль кончаются, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
Если болит зуб после установки временной пломбы и появляется припухлость или покраснение мягких тканей, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или появлении гноя. В такой ситуации следует повторно записаться на прием к стоматологу-терапевту. В клинике «А-Медик» принимают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы. Для записи на прием достаточно заполнить стандартную форму на официальном сайте клиники (с указанием ФИО и контактного номера). Цены на услуги в «А-Медик» доступные, а консультация врача-стоматолога – полностью бесплатная.