что значит алкогольное зачатие
Зачатие и алкоголь
Статистика показывает, что значительный процент зачатий происходит «на пьяную голову». Какие последствия может иметь «пьяное зачатие»?
Статистика показывает, что большой процент зачатий происходит «на пьяную голову». Одни партнеры даже не задумываются о возможной беременности, другие же планируют ребенка и употребляют алкоголь перед решающим половым актом намеренно, дабы расслабиться. Однако мало кто при этом задумывается о том, какие последствия может иметь «пьяное зачатие».
Более того, тысячи девушек, находясь уже в положении, не могут отказаться от бокала вина в праздник и оправдывают свою слабость тем, что «хорошее красное вино в небольших дозах не повредит даже при беременности». Данное мнение не имеет никакого отношения к истине и полностью опровергается практикой.
Попробуем разобрать, как именно алкоголь влияет на зачатие и будущего ребенка.
Алкоголь до зачатия
Начнем с того, что яйцеклетки и сперматозоиды являются носителями важнейшей генетической информации. Если родители злоупотребляют алкоголем, это обязательно отразится на ДНК-цепочке.
Как известно, сперматозоиды в мужском организме обновляются раз в 3 месяца. Весь выпитый в течение этих трех месяцев алкоголь снижает качество спермы, существенно увеличивая число патогенных сперматозоидов и уменьшая подвижность здоровых экземпляров. Следовательно, значительно возрастает шанс оплодотворения яйцеклетки заведомо неполноценным материалом, что впоследствии может привести к нарушениям в развитии плода, выкидышу или рождению больного ребенка.
Яйцеклетка начинает созревать за 2-3 недели до зачатия. Вот только весь стратегический запас потенциальных зигот хранится в яичниках с самого рождения женщины, а это значит, что на него влияет весь образ жизни будущей мамы. Влияние алкоголя на яйцеклетку однозначно пагубно. Алкоголь может либо внести в ее структуру некоторые изменения, либо полностью ее разрушить. Несложно догадаться, что все эти процессы негативно скажутся на вероятности зачатия и возможности родить здорового малыша.
Алкоголь в момент зачатия
Однако вместе с этим он также снижает активность здоровых сперматозоидов, тем самым уравнивая шансы на слияние с яйцеклеткой нормальных и патогенных сперматозоидов. Вредное влияние употребления алкоголя женщиной во время зачатия не доказано, ведь к этому моменту яйцеклетка, как правило, уже сформировалась, созрела и высвободилась из фолликула, однако будущей маме все-таки стоит воздержаться от горячительных напитков в столь ответственный момент.
Алкоголь после зачатия
Кроме того, многие беременные отчаянно ищут в интернете ответ на популярный вопрос: «Сколько можно вина на таком-то сроке беременности?». Ответ прост – нисколько!
Даже три грамма этилового спирта способны привести к необратимым последствиям.
На любом сроке гестации плод крайне восприимчив к спиртосодержащим веществам. Даже если плацента полностью сформировалась, она не может защитить будущего малыша от вредного влияния алкоголя. У выпивающих во время беременности женщин многократно возрастает шанс рождения неполноценного ребенка. При этом отклонения могут проявляться как в умственном отставании, так и в серьезных физических нарушениях – вплоть до уродства, порока сердца или ДЦП.
Организм беременной женщины непредсказуем, поэтому даже глоток вина может привести к сильнейшей аллергической реакции и внезапному выкидышу или преждевременным родам.
Возможные «алкогольные» патологии у ребенка
Здесь мы приведем перечень самых распространенных патологий у детей, вызванных употреблением алкоголя их биологическими родителями:
1. Трудные роды Статистика показывает, что те роженицы, которые употребляли алкогольные напитки при беременности, чаще всего сталкиваются с проблемами в момент родов. Это могут быть: неправильное положение плода, нерегулярные схватки, отсутствие потуг, затяжные или стремительные роды и т.д. Не стоит забывать, что трудные роды очень часто завершаются родовыми травмами или даже мертворождением.
3. Психические отклонения и задержка умственного развития Такие дети очень часто сталкиваются с плохой успеваемостью в школе, сложно воспринимают соответствующий их возрасту материал, страдают рассеянностью и трудным поведением.
4. Алкоголизм Раннее возникновение пристрастия к спиртным напиткам, быстрое привыкание к ним.
Как видите, алкоголь чрезвычайно опасен как до зачатия, так и после наступления беременности. И даже если все ваши знакомые на собственном примере показывают вам, что употребление спиртных напитков никак не повлияло на их детей, это не означает, что вашему собственному ребенку алкоголь не навредит.
Чтобы повысить шансы на рождение здорового малыша, будущим родителям следует как можно раньше отказаться от алкоголя. При этом мужчине не стоит пить спиртное в течение 3-4 месяцев до запланированного зачатия. Помощь в отказе от употребления спиртного можно получить в «Центре Кодирования», пройдя лечение от спиртногопо методу Довженко. Врачи и вовсе советуют паре начинать готовиться к беременности минимум за год-полгода, чтобы передать ребенку максимально чистую ДНК.
Не забывайте о том, что девочки рождаются с готовыми яйцеклетками, уже содержащими весь необходимый генетический материал, то есть образ жизни родителей напрямую влияет на генетику будущих поколений.
Влияние алкоголя на зачатие ребенка
Влияние алкоголя на зачатие ребенка
Как алкоголь влияет на зачатие ребенка
Зачатие и алкоголь
Оплодотворение во время опьянения
Если во время зачатия будущие родители находятся в состоянии алкогольного опьянения, но они не злоупотребляют алкогольной продукцией и не относятся к хронически больным, то, скорее всего, зачатие пройдет успешно, и вероятность того, что будущий малыш будет здоровым тоже существует, но она довольно низкая. Так чем же рискуют будущие родители, решившие выпить алкоголь перед сексом, догадаться не сложно – в их руках здоровье и счастливая жизнь будущего новорожденного. Для представителей сильного пола алкогольное опьянение в момент зачатия намного опаснее, чем для женской половины, так как продукты распада алкоголя с легкостью проникают в спермии, видоизменяя их, в то время как женская яйцеклетка созревает до момента оплодотворения.
Если на протяжении созревания яйцеклетки женщина не употребляла алкогольную продукцию, то выпитая незначительная доза алкоголя не успеет оказать пагубного влияния на саму яйцеклетку, но может отрицательно сказаться на ее делении и продвижении по фаллопиевой трубе после оплодотворения. Партнеры, которые приняли алкогольную продукцию перед зачатием, сильно рискуют здоровьем ребенка. Алкоголь больше приносит вред сперматозоиду, чем яйцеклетке, так как этиловый спирт свободно проникает в сперму, губительно влияя на мужские половые клетки. Для женщины легкое алкогольное опьянение менее вредно в момент оплодотворения, так как яйцеклетка была сформирована ранее.
Если во время созревания яйцеклетки женщина не употребляла спиртные напитки, то его незначительная доза в момент зачатия не окажет сильного пагубного воздействия на женскую половую клетку, но может отрицательно сказаться на уже оплодотворенной.
Влияние алкогольной продукции на женское здоровье
Алкоголь и яйцеклетка
Для женской половины населения употребления алкогольной продукции приводит к негативным последствиям. У каждой девочки с момента ее рождения заложено на генетическом уровне определенное количество будущих яйцеклеток. Если до момента зачатия она употребляет алкоголь, то он пагубно воздействует на фолликулы, разрушая их генетический набор. У гамет происходит разрушение оболочки, что приводит к генетическим изменениям в них. Даже если беременность не планируется в ближайшее время, то это не означает, что все пройдет без последствий, так как данные изменения не проходят бесследно и пагубное действия алкоголя, как правило, проявляется в будущем.
Но наиболее опасным считается иной момент: под действием этилового спирта происходит повышенная выработка секрета в фаллопиевых трубах и именно по этой причине может произойти их закупорка. Для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в матке, ему необходимо пройти полностью фаллопиевую трубу. Этот процесс занимает несколько дней, а если трубный проход закупорен, то развитие оплодотворенной гаметы начинает происходить в ней, не достигнув полости матки. Следовательно, употребление алкогольной продукции до и после зачатия может привести к развитию внематочной беременности.
Алкоголь и мужское здоровья
Влияние алкогольной продукции на сперматозоиды
Этанол оказывает негативное воздействие на детородную функцию в целом, а в частности на половую систему и качество генетического материала. У мужчин, которые злоупотребляют алкоголем, начинает формироваться изменения эректильной функции и снижение полового влечения. Это приводит к трудностям при зачатии, но страшно не это, а то, что под воздействием этилового спирта увеличиваются дефектные спермии, а, следовательно, шанс некачественного оплодотворения и развития плода с будущими отклонениями в здоровье. Этанол сильно воздействует на спермии: может вызвать их паралич, нарушить строение и функцию, а главное увеличить в размерах, что в случае зачатия приводит к развитию у плода патологических состояний и признаков уродства. Для того, чтобы этого не случилось, представителям сильного пола стоит заранее отказаться от употребления спиртных напитков, минимум за 4 месяца до планирования зачатия, так как именно за этот период они обновляются. Помимо этого, мужчине желательно пройти полное обследование состояния здоровья, в принципе, как и женщине.
Имеется несколько недоказанных теорий о безвредном воздействии этанола на зачатие:
Здоровье детей — самое главное для родителей. И забота о нем начинается задолго до рождения малыша. Пропагандируемое врачами планирование беременности, к сожалению, воплощается в жизнь не так уж часто. Поэтому нередки ситуации, когда, узнав о беременности, женщина с ужасом вспоминает, что в последние недели перед зачатием и в тот самый день, когда оно произошло, и она, и отец ребенка вели совсем не праведный образ жизни, употребляя спиртные напитки. Не отразится ли на малыше выпитый его родителями (или одним из них) алкоголь? Однозначного ответа на вопрос о том, влияет или нет «пьяное зачатие» на здоровье будущего ребенка, не существует и на сегодняшний день. И все-таки попробуем выбрать из множества теорий и предположений наиболее близкие к истине.
История вопроса
Большинство специалистов в области гигиены и санитарного просвещения считают, что из всех токсических веществ, которые могут нарушить физическое и психическое развитие потомства, алкоголю принадлежит ведущая роль. Об отрицательном влиянии пьянства родителей на потомство знали еще в глубокой древности. Греческая мифология повествует, что богиня Гера родила от опьяневшего Зевса хромого бога Гефеста. В Древней Греции и в Древнем Риме верхом позора считалось пить неразбавленное вино.
Проблема «пьяного зачатия» считалась крайне актуальной и требующей обязательного и безоговорочного разрешения. Законодатель Спарты Ликург предлагал кастрировать пьяниц, находившихся в репродуктивном возрасте. А философ Плутарх добился правительственного разрешения на то, чтобы на домах алкоголиков писали фразу: «Пьяницы рождают пьяниц», и свахи обходили эти дома стороной. Существуют и национальные традиции, по которым строго-настрого запрещено пить жениху и невесте на свадьбе, а юноше — до создания своей семьи. Наиболее строгие законы в отношении алкоголя существуют и по сей день в странах Востока, у мусульман. Но не менее решительно настроены и некоторые европейские страны: например, финны по приговору суда стерилизуют своих злостных пьяниц.
Но здесь, конечно, речь идет об алкоголиках. А если родители позволили себе лишь пару бокалов вина или бутылку пива, но произошло это именно «вокруг зачатия»? Неужели и это грозит будущему ребенку теми ужасными последствиями, которые может вызвать алкоголь?
«Пьяное зачатие» и его последствия
В процессе зачатия, дающего начало новой жизни, происходит слияние отцовской и материнской половых клеток. И, несомненно, оттого, в каких условиях развивались эти клетки, какие патологические факторы действовали на них, зависит очень многое. Ученые давно ведут спор о том, может ли прием мужчиной алкоголя непосредственно перед зачатием повлиять на здоровье будущего младенца. Сторонники теории об отсутствии связи между этими фактами основываются на том, что процесс созревания сперматозоидов продолжается около 3 месяцев, а значит, в зачатии участвуют «старые» клетки, не испорченные алкоголем. Однако последние исследования канадских врачей подтвердили противоположную точку зрения. Было выявлено, что алкоголь практически мгновенно действует на сперматическую жидкость, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов. В норме в сперме здоровых непьющих мужчин содержится до 25% патологических сперматозоидов (показатели нормальной спермограммы), но их шансы участвовать в зачатии намного ниже, чем у здоровых половых клеток. Однако после приема алкоголя шансы здоровых и патологических клеток практически уравниваются! Результат этого может быть плачевным: яйцеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и ребенок рождается с различными отклонениями, обусловленными генетическими дефектами.
Созревание яйцеклетки в организме женщины происходит каждый месяц и длится от начала менструации до овуляции — процесса выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость, а затем — в маточную трубу, где чаше всего и происходит оплодотворение. Далее оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и внедряется в ее оболочку (этот процесс называется имплантацией, а перемещение оплодотворенной яйцеклетки до имплантации — предымплантационный период — длится около 5-6 дней). Так же как и на развитие сперматозоидов у мужчины, на процесс созревания яйцеклетки у женщины могут оказывать влияние различные факторы, в том числе и алкоголь. Однако в предымплантационный период уродства не возникают; иначе говоря, выпитый матерью алкоголь в период от начала последней менструации до зачатия вряд ли повредит ее будущему ребенку.
Зато по окончании этого короткого периода зародыш становится чрезвычайно чувствителен ко всем вредным факторам, которые могут привести как к его гибели, так и к возникновению тяжелых уродств и заболеваний, если плод останется жить. Беременная женщина даже при всем желании не может выпить «в одиночку»: компанию будущей маме всегда составит еще не рожденный ребенок. Повреждающее действие на плод оказывает как сам спирт (этанол), так и продукты его распада, например ацетальдегид. Этанол приводит к спазму сосудов плаценты и пуповины, ухудшая доставку к плоду кислорода и питательных веществ. Ацетальдегид пагубно воздействует на клетки зародыша, приводит к изменению генетического материала (ДНК), что является причиной различных уродств. Алкоголь нарушает обмен витаминов, гормонов в тканях и органах плода. Особенно чувствительна к нему центральная нервная система, что впоследствии является причиной интеллектуальных и поведенческих нарушений у ребенка. Употребление алкоголя женщиной во время беременности значительно повышает риск невынашивания, рождения маловесных детей, а в наиболее тяжелых случаях способствует развитию фетального алкогольного синдрома. Этот синдром связан с внутриутробным алкогольным повреждением и характеризуется специфическими аномалиями лица, отставанием в физическом и умственном развитии, поведенческими отклонениями, поражением сердца, мочеполовой системы и других органов. К сожалению, последствия внутриутробного поражения плода необратимы и практически не поддаются лечению.
Пить или не пить?
Возникает резонный вопрос: зависит ли тяжесть вреда, причиняемого здоровью ребенка, от количества алкоголя, регулярности его употребления или от чего-то еще? Конечно, количество и частота употребления алкогольных напитков играют важную роль в характере последствий алкогольного воздействия на плод. По данным исследований ежедневный прием беременной 30 граммов спирта или других алкогольных напитков в пересчете на спирт (см. таблицу) связан с высоким риском развития фетального алкогольного синдрома у ребенка. Но единой безопасной для всех дозы алкоголя не существует! Выявлено, что фетальный алкогольный синдром встречался и у детей, матери которых ежедневно употребляли всего 3-5 г спирта. Вредность алкоголя для плода зависит от особенностей материнского организма по переработке спирта и реакции на алкоголь, состояния органов и систем женщины на момент беременности, характера диеты, сопутствующих вредных привычек, например курения, генотипа плода (он зависит от половых клеток, участвовавших в зачатии), срока беременности и многих других моментов. Конечно, не стоит паниковать, если вы выпили бокал сухого вина или полбанки пива один или два раза за все время беременности. Однако если это вошло у вас в систему, риск попасть в один из «критических периодов», когда чувствительность плода к воздействию внешних факторов особенно велика, возрастает во много раз. И подобная прихоть может стоить не только физического и психического здоровья, но даже жизни вашему ребенку. Очевиден факт: неразумно подвергать плод даже минимальному риску. Поэтому рекомендации большинства врачей остаются весьма категоричными: употребление алкоголя во время беременности нужно исключить совсем! А еще лучше будущим родителям прекратить прием спиртных напитков в период, предшествующий зачатию (хотя бы за 3 месяца до него).
В противовес данным фактам одно из крупных исследований, проведенных в Дании, выявило, что женщины, употреблявшие до беременности 1-2 бокала сухого вина в день, беременели в среднем в два раза быстрее, чем «трезвенницы» и «алкоголики», и частота развития у них различных осложнений беременности и родов была ниже, чем в других группах. Сами исследователи пока не могут дать полного объяснения полученным данным, предполагая, что вино в умеренном количестве (не более 150 г в день) оказывает стабилизирующее действие на гормональную систему женщин, обладает некоторым расслабляющим действием.
Однако следует учесть, что обследуемые датчанки употребляли небольшое количество алкоголя только до зачатия, а не во время беременности, т.е. в период, когда яйцеклетка и зародыш наименее чувствительны к алкоголю. Это и позволило сделать вывод, что употребление женщиной алкоголя до зачатия на самом зачатии не сказывается. В организме беременной женщины алкоголю не место! Еще в 1988 году профессором Мэтью Кауфманом было показано, что в клетках человеческих выкидышей в возрасте от шести до восьми недель были найдены те же изменения, что и в мышиных эмбрионах, подвергавшихся действию алкоголя. Это означает, что алкоголь может нанести вред зародышу после зачатия.
Конечно, природа сама стремится оградить человечество от последствий алкоголизма. У женщин, выпивающих от одной до двух единиц алкоголя в день, и первые три месяца беременности риск развития выкидыша во втором триместре беременности, оказывается, в два раза выше, чем у непьющих. Часто причинами выкидышей на ранних сроках беременности в этом случае становятся различные генетические аномалии и нарушения развития, часть из которых может быть следствием действия алкоголя. Таким образом, как ни кощунственно это звучит, по законам природы «отбраковывается» патологический генетический материал. Подытоживая результаты разговора, можно сделать следующие выводы:
По-видимому, будущим родителям следует прислушаться к мнению большинства специалистов, и, если они заинтересованы в беременности и рождении здорового ребенка, хотя бы за 3 месяца до планируемого зачатия исключить возможность различных вредных воздействий, в том числе и алкоголя. Помните, что речь идет о здоровье детей, которым рисковать не стоит.
Содержание спирта в различных алкогольных напитках
Алкогольный напиток
Количество напитка, г
Содержание алкоголя (в пересчете на чистый спирт), г
Правда и мифы о «пьяном зачатии»
Может ли в принципе алкоголизм родителей привести к инвалидности? Есть ли убедительные научные данные на этот счет?
Информационный каскад
События развивались стремительно.
Началось все с того, что вечером 11 сентября вице-спикер Госдумы, депутат Игорь Лебедев написал в твиттере о бессмысленности жизни детей-инвалидов и о предпочтительности аборта перед рождением малыша с серьезной патологией.
Разразился скандал: бурно отреагировали не только родители детей-инвалидов, но и широкая общественность, включая и некоторых депутатов Государственной Думы. В средствах массовой информации началась дискуссия, в процессе которой одно из высказываний еще больше скандализировало публику.
Руководитель Центра изучения элит Института социологии РАН Ольга Крыштановская, в эфире Первого канала заявила: «Причины у инвалидности разные. Но самая главная причина – это пьяные зачатия. А вовсе не те случаи, когда сбой дает ДНК, возникают какие-то мутации – это доли процента. В основном это пьяные семьи, асоциальный образ жизни матерей, которые рожают от разных мужчин, в беспамятстве иногда, много-много детей».
Это заявление прозвучало в программе «Время покажет» 14 сентября, и в тот же день в социальных сетях родители детей-инвалидов запустили флэшмоб под тегом #янеалкаш.
Они рассказывали свои истории, из которых ясно, что в подавляющем большинстве это ответственные и любящие матери и отцы, а инвалидность их детей – следствие причин, не связанных с их собственной волей или безволием.
Казалось бы, дискуссии конец, но тут поднялась новая волна. Да, большая часть инвалидностей не связана с алкоголизмом или наркоманией родителей, но откуда такое презрение к людям, злоупотребляющим спиртным?
Почему те, кто выступает против стигматизации родителей больных детей, сами стигматизируют другую группу, называя их «алкашами»?
Ведь тем, кто страдает алкоголизмом, необходимо наше сострадание и поддержка.
Не выплеснуть ребенка
Нет сомнения в том, что стигматизация – зло. Любой человек, как низко бы он ни спустился по социальной лестнице, заслуживает нашего сострадания и уважительного обращения. Вступаясь за человеческое достоинство тех, кто страдает алкоголизмом, мы поступаем этично и верно.
Давайте, однако, не будем преуменьшать тот вред, который причиняет алкоголизм самому человеку и его близким, особенно детям, иначе вместе с водой мы в буквальном смысле выплеснем ребенка.
Если обратиться к научным базам данных, то можно найти много исследований, в которых установлена корреляция между алкоголизмом родителей и рядом нейро-психиатрических расстройств, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности, задержку умственного и психического развития, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство привязанности.
Эти расстройства не обязательно являются инвалидизирующими, однако очень негативно влияют на качество жизни детей на ранних этапах, на их способности к обучению, получению профессии, социальной адаптации. Повзрослев, они часто не находят своего места в обществе, сами оказываются подвержены алкоголизму и наркомании, бродяжничают, конфликтуют с законом.
Здесь важно, однако, отметить то, что, по-видимому, ключевым фактором, приводящим к таким невеселым последствием, является образ жизни родителей, а не физиологические особенности ребенка. Он, как правило, не рождается неспособным к обучению, но в силу социальной запущенности в семье оказывается не готов к учебе к моменту достижения школьного возраста.
Что же касается врожденных расстройств и заболеваний, то тут картина сложнее. Есть достаточно твердые данные, свидетельствующие о том, что употребление спиртного во время беременности (как постоянно, так и эпизодически в больших количествах) ведет к патологии новорожденного разной степени тяжести. Эта патология получила название «фетальный алкогольный синдром».
Важно отметить, однако, что существует довольно большое количество исследований, анализирующих информацию о матерях, пьющих во время беременности, а не хронических алкоголиков. Логично предположить, что лишь женщина, страдающая хроническим алкоголизмом, не отказывается от спиртного, ожидая ребенка, но мы не можем исключить обратного: во время беременности пьющая женщина может найти в себе силы ради будущего ребенка противостоять пагубной привычке.
Поэтому будем иметь в виду: научные работы, посвященные патологии новорожденных, объектом своего исследования имеют в строгом смысле не женщину-алкоголичку, а женщину, употребляющую спиртное во время беременности.
Тяжелые патологии ребенка, о которых идет речь в научных статьях, – это не результат тех изменений, которые произошли в организме матери за годы злоупотребления спиртным, а последствия внутриутробной алкогольной интоксикации.
Алкогольный синдром
Самым тяжелым последствием потребления алкоголя во время беременности является фетальный алкогольный синдром (ФАС), который называют также «алкогольный синдром плода» (АСП), «алкогольная эмбриофетопатия», «эмбриональный алкогольный синдром».
У новорожденного с ФАС имеется ряд особенностей строения лица и черепа (например, сглаженный губной желобок, короткая и узкая глазная щель, расщепление неба, микроцефалия и другие), дефицит роста и веса, неврологические аномалии и аномалии структуры мозга. Наблюдаются также аномалии суставов, изменения рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых органов, капиллярные гемангиомы.
По мере роста такие дети демонстрируют отставание в физическом и психическом развитии, могут иметь проблемы со слухом и зрением, нарушения памяти и интеллекта вплоть до умственной отсталости, нарушения поведения, трудности с контролем эмоций.
Если такой ребенок не получает необходимой медицинской и педагогической помощи, то повзрослев, он может совершать асоциальные поступки и вступать в конфликт с законом. Увы, чаще всего эти люди нуждаются в медицинском сопровождении и социальной защите на протяжении всей своей жизни.
ФАС – расстройство спектральное, то есть может иметь разную степень выраженности, большую и меньшую степень тяжести.
В западной медицинской литературе используется также такой диагноз, как «алкоголь-ассоциированное расстройство нейро-развития» (alcohol-related neurodevelopmental disorder), который является одной из форм ФАС. Дети с этим расстройством не имеют внешних признаков ФАС при рождении, однако, впоследствии демонстрируют поведенческие отклонения, плохо развивают адаптивные навыки и саморегуляцию, испытывают серьезные трудности в обучении, имеют дисфункцию нервной системы (повреждение мозга).
Дело в паттернах
В своей работе «Паттерны употребления алкоголя и алкоголь-ассоциированные врожденные дефекты» (Drinking Patterns and Alcohol-Related Birth Defects) ученые Техасского колледжа медицины доктора наук Сьюзан Мейер и Джеймс Вест анализируют исследования на человеческой и на животной модели, пытаясь выявить связь между тяжестью перинатального повреждения у ребенка и паттернами употребления спиртных напитков матерями во время беременности.
Ученые отмечают, что количество пьющих матерей превышает количество новорожденных с фетальным алкогольным синдромом, а кроме того, как уже было сказано выше, тяжесть ФАС разнится от индивида к индивиду. Это связано с разницей в метаболизме женщин, в генетической предрасположенности плода, со временем в течении беременности, когда употреблялись большие количества алкоголя, и в связи с этим – уязвимости конкретных участков мозга.
Разумеется, огромное значение имеет количество спиртного, выпиваемого будущей матерью. При исследованиях причин, ведущих к поражению плода, ученые часто основывались на опросах женщин о количествах алкоголя, которые они употребляли при беременности.
Здесь, однако, есть тонкости. Например, одна женщина сообщает о том, что выпивала 7 стандартных мер алкоголя (45 мл крепкого спиртного напитка или 150 мл вина Х7) в течение недели, вторая говорит о 5 стандартных мерах в неделю. На первый взгляд, кажется, что первая мать нанесла больший вред плоду, чем вторая. Но если принять во внимание, что первая мать выпивала по одному напитку в день в течение 7 дней, а вторая выпила все 5 напитков за один вечер, не употребляя больше спиртного в остальные 6 дней, окажется, что последняя подвергла себя и плод более высокой пиковой концентрации алкоголя в крови – а именно этот показатель имеет решающее значение для риска развития ФАС и степени его тяжести.
Важно и то, на каком этапе внутриутробного развития ребенок был подвергнут воздействию высоких концентраций алкоголя. Разумеется, это очень вредно на протяжении всей гестации, но особенно уязвим плод и его мозг в ранний период развития, поэтому именно тогда пьющая мать наносит наибольший вред своему будущему ребенку.
Такие выводы были подтверждены экспериментами на животных, в частности на крысах. Более высокие дозы спиртного, действовавшие на развивающийся мозг, имели последствием более низкую массу мозга. Кроме того, при равном общем количестве потребленного алкоголя, в большей степени пострадали те новорожденные крысы, которые получали его реже, но в больших количествах за один раз, испытывая таким образом более высокую пиковую концентрацию алкоголя в крови.
Очень интересные результаты были получены исследователями еще в одном животном эксперименте. Беременных самок приматов разделили на 3 группы. Первой группе давали алкоголь в течение первых 3 недель гестации, второй – в течение первых 6 недель, третьей – в течение всех 24 недель беременности. Всем обезьянам давали спиртное 1-2 раза в неделю, имитируя «пирушки» на выходных, при этом пиковая концентрация алкоголя в крови достигала у них 223 мг/децилитр.
Удивительным оказалось то, что новорожденные приматы всех 3-х групп имели повреждения одной и той же тяжести, из чего можно сделать вывод, что самые большие повреждения мозга у плода вследствие воздействия алкоголя происходят на раннем этапе развития.
В свете данных исследований по-иному выглядят разговоры о «пьяном зачатии». Конечно, скептики правы, когда говорят, что практически невозможно обосновать его вред строгими научными методами.
Тем не менее, вполне объективны результаты, которые получены в животных экспериментах и человеческих исследованиях, свидетельствующие о том, что большие количества алкоголя в период, предшествовавший зачатию и после него (как правило, время самого зачатия у человека можно определить лишь приблизительно) весьма негативно сказывается на здоровье будущего ребенка. И в особенности – обильные возлияния, даже если они происходят всего раз в неделю. Поэтому женщинам, планирующим беременность, ученые и врачи рекомендуют воздерживаться от употребления спиртного.
Что еще, кроме ФАС?
Не секрет, что родителям детей с церебральным параличом или аутизмом время от времени приходится слышать незаслуженные обвинения в том, что их поведение во время беременности обусловило расстройства их детей. Это обвинение не только не этично, но и беспочвенно: связей аутизма и ДЦП с алкоголизмом родителей не установлено.
По некоторым сведениям, от 2 до 10% детей с ФАС могут иметь и церебральный паралич в числе множественных повреждений нервной системы, но подавляющее большинство детей с ДЦП не имели ФАС.
Понятно, что пить во время беременности много спиртного, пить регулярно, пить не очень часто, но в больших количествах, а также – особенно! – пить на ранних этапах гестации чрезвычайно опасно для будущего ребенка.
Но есть ли какие-то еще риски, помимо ФАС? И что будет, если всего несколько раз за весь срок беременная женщина выпьет бокал хорошего вина во время семейного торжества или дружеской вечеринки?
Мнение ученых и врачей на этот счет едино: никакое количество спиртного во время беременности нельзя считать полностью безопасным.
Часто приходится сталкиваться с таким аргументом: «Моя знакомая/родственница умеренно пила во время беременности, и с ее ребенком все в порядке». Такое вполне может быть, но зачем рисковать?
Когда пьет мать, пьет и развивающийся эмбрион, который пока что не способен метаболизировать алкоголь через печень и другие органы. Однозначно предсказать последствия этого невозможно, тем более что отдельные дети в силу генетической или иной предрасположенности более чувствительны к алкоголю, чем остальные.
Вот это исследование Университета Квинсленда (США) установило, что женщины, регулярно пьющие во время беременности по 2 бокала вина за один раз, повышают для своего ребенка риск иметь проблемы с обучением в школьные годы.
Датские исследователи вот в этой работе пришли к выводу, что даже небольшое количество спиртного на ранних этапах беременности повышает риск смерти плода.
Еще одно американское исследование свидетельствует о том, что употребление алкоголя в малых и средних количествах во время беременности повышает риск выкидыша, рождения мертвого ребенка, рождения недоношенного ребенка и синдрома внезапной младенческой смертности.
Разве не достаточно этих данных для того, чтобы полностью исключить спиртные напитки в такие важные 9 месяцев своей жизни?
Конечно, это сложнее для женщин, страдающих алкоголизмом. Но изменить ситуацию презрением и стигматизацией невозможно. Им необходимы помощь и психологическая поддержка, и, что не менее важно, – просвещение.
Источники:
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.