мэс 242006 что это значит
Материалы
Стандарты лечения в РФ
Разработка МЭС требуется для решения следующих задач:
– для выбора оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациента;
– для проведения экспертизы качества и объема оказанной медицинской помощи в соответствии со стандартом помощи по конкретному заболеванию;
– для расчета необходимых затрат на оказание медицинской помощи.
Стоит отметить, что медико-экономические стандарты, внедряемые Минздравом РФ в последние годы, являются клинико-экономическими стандартами – нормативными документами, описывающими оптимальный объем медицинской помощи, которая должна быть оказана пациенту с конкретным заболеванием с количественными характеристиками медицинских технологий, частоты предоставления услуг, среднего количества их назначений на отдельный случай лечения, дозы, а также количества лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Частота предоставления медицинской услуги
Данная характеристика может принимать значение от 0,01 до 1,0, где 1,0 означает, что всем 100% пациентам, к которым применяется данный стандарт, необходимо предоставить названную услугу. Цифры менее 1,0 (десятые и сотые доли) означают, что настоящая услуга оказывается не всем пациентам. Так, при частоте 0,1 услуга предоставляется 10% пациентов, а при частоте 0,05 – 5%.
Медицинские услуги с частотой выполнения 1,0 формируют основной перечень медицинских услуг, а услуги с частотой выполнения менее 1,0 – дополнительный перечень.
Основной перечень – это набор медицинских услуг, который должен быть предоставлен всем пациентам в рамках конкретного МЭС, независимо от особенностей течения заболевания. Дополнительный перечень, в свою очередь, учитывает особенности течения заболевания.
Назначение лекарственных средств согласно МЭС
Лекарственные средства в МЭС представляются в формате клинико-фармакологической классификации с указанием фармакотерапевтической группы и подгруппы, к которой относится конкретный препарат. Например, фармакотерапевтическая группа может быть указана как “средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей”, а фармакотерапевтическая подгруппа – как “диуретики”.
Международное непатентованное наименование лекарственного средства (далее – МНН). Торговые наименования лекарственных средств не могут указываться в МЭС, лекарственные средства указываются в МЭС исключительно согласно МНН.
Кроме того, МЭС содержит:
– форму выпуска, дозировку и пути введения лекарственного средства;
– среднее число единиц лекарственного средства на курс лечения в стационаре, дневном стационаре при амбулаторном лечении;
– частоту назначения лекарственного средства (потребность) в группе пациентов, подлежащих ведению в рамках данного МЭС. Расчет данной частоты аналогичен расчету частоты предоставления медицинской услуги.
Значение МЭС для врача и пациента
Несмотря на то, что технология разработки и внедрения медико-экономических стандартов производится с учетом имеющегося отечественного и зарубежного опыта по разработке стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, научных публикаций и действующих нормативных документов, определяющих оценку и управление качеством медицинской помощи, выявляется большое количество недочетов в их структуре. Например: наличие избыточного или недостаточного количества медицинских услуг, включение методов лечения с недоказанной эффективностью, отсутствием в некоторых стандартах доказательной базы по оказанию помощи при конкретных заболеваниях. Медико-экономический стандарт – это документ, необходимый для организаторов здравоохранения, главных врачей лечебно-профилактических учреждений, ответственных за качество оказываемой помощи и за оснащение ЛПУ необходимым оборудованием и лекарственными препаратами. Минздрав РФ утвердил проекты тысячи стандартов медицинской помощи, включающих наиболее распространенные нозологические формы (заболевания и синдромы). Всего планируется внедрить более 2 тысяч нормативов. В ведомстве говорят о том, что новые стандарты существуют в первую очередь для экономических расчетов – лечение за рамками стандартов финансироваться из фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) не будет. Тем не менее, врач вынужден знать суть МЭС, чтобы иметь представление, какие услуги могут быть финансированы за счет средств страховой компании или фонда ОМС. Так, например, в Постановлении Правительства Москвы от 28.12.2011 №661-ПП “О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год” отмечается, что “ оплата законченного случая госпитализации (за пролеченного больного) производится по медико-экономическому стандарту”.
Стандарты нужны для того, чтобы обеспечить права пациентов на получение единой помощи в зависимости от заболевания и требуемой ему помощи, а не в зависимости от желаний или финансовых возможностей региона или города. Таково практическое значение МЭС для пациента. Большего интереса для обычного человека данные нормативные документы данные стандарты не представляют.
Отличие медико-экономического стандарта от клинических рекомендаций
Разработка рекомендаций отличается своей организованной методологией, гарантирует современность, достоверность, доказательность и эффективность, опираясь на международный медицинский опыт и данные многочисленных рандомизированных клинических исследований. Суждение об эффективности может быть основано на строгих научных доказательствах. Существует система ранжирования эффективности предлагаемых медицинских вмешательств по уровням достоверности в зависимости от количества и качества имеющихся доказательств. Каждый указанный в рекомендации метод лечения или диагностики сопровождается указанием степени доказательности (от A до D – от высокодостоверного до метода с неопределенной достоверностью, соответственно).
Клинические рекомендации разработаны врачами международных профессиональных сообществ для использования врачами практического здравоохранения и служат не только для обеспечения качества медицинской помощи, но и для обеспечения максимально возможного результата и безопасности для пациента. Данные документы не являются экономически- или фармацевтически-ангажированными, а служат для реализации принципов “доказательного здравоохранения” (evidence-based health care) – здравоохранения, основанного на принципах доказательной медицины. В России клинические рекомендации носят название “национальных руководств” по специальностям, они разработаны научными профессиональными сообществами, опираясь на международный и отечественный опыт. Национальные руководства рекомендованы к применению в практической деятельности российского врача. Данные руководства издаются на бумажных и электронных носителях и могут быть приобретены в магазине специализированной литературы.
Медико-экономические стандарты публикуются и обновляются с определенной периодичностью и доступны в электронном виде на сайте Министерства здравоохранения РФ.
Стандарты лечения в РФ в формате *.DOC: MS Word
Стандарты лечения в РФ в формате *.PDF: Acrobat Reader
Медицинские экспертные системы
Что собой представляют экспертные системы, и какова их роль в сфере здравоохранения? Какие задачи они решают, и сможет ли компьютер однажды полностью заменить врача? Разбираемся, как устроена МЭС и чем она может быть полезна
Экспертная система (ЭС) – это одна из разновидностей технологии искусственного интеллекта; программа, которая имеет определенный набор знаний в конкретной области и может интерпретировать эти знания в решение поставленной задачи или рекомендацию.
В основе медицинских экспертных систем (МЭС) лежит врачебный опыт наблюдения и лечения пациентов с различными заболеваниями. Поскольку тяжесть недугов и степень врачебного вмешательства в каждом случае требуется разная, диапазон применения таких систем в медицине очень широк.
Какие задачи решают МЭС
К медицинским задачам, которые могут быть решены с помощью ЭС, относятся:
Кто и где использует МЭС
Первой разработкой экспертного ПО в медицине считается система MYCIN («Мицин»). Она была создана специалистами Стэнфордского университета в начале 70-хх для определения возбудителей тяжелых инфекционных болезней и расчета нужных доз антибиотиков. Эффективность программы оценивалась в 69% – в стольких случаях было назначено корректное лечение. Важно отметить, что этот показатель был даже выше, чем у врачей-инфекционистов, которые участвовали в исследовании. К сожалению, MYCIN не получил практического применения из-за несовершенства технологий того времени.
Сейчас существует много примеров успешной разработки и использования МЭС в медицинской практике. Среди них можно выделить систему диагностики детских неотложных состояний «ДИН» (Московское НИИ педиатрии и детской хирургии), программу «АЙБОЛИТ» для выявления, типологии и уточнения терапии острых нарушений циркуляции крови у детей (Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева), систему определения ведущей патологии и сопутствующего лечения с удаленным мониторингом тяжелых пациентов «ДИНАР» (Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Свердловская областная детская клиническая больница, при участии сотрудников Института биофизики УроРАН).
Классификация экспертных систем
Хотя утвержденного разделения ЭС на классы не существует, можно выделить несколько общих категорий, которые описывают их функциональные особенности и область применения.
В зависимости от профиля решаемых задач, ЭС бывают:
Также различают системы с традиционным и гибридным методами представления знаний. В первом случае ЭС руководствуется эмпирическими (опытными) моделями и логическими операциями первого порядка, где переменными являются предметы без их признаков и отношений между ними. Гибридные программы используют сразу несколько моделей мышления предметной области.
Еще экспертные системы делят по динамичности или по связи с реальным временем. Они могут быть статическими, динамическими или квазидинамическими, в зависимости от постоянства исходных данных, которые использует система. В квазидинамических ЭС изменения происходят интервально. Медицинские экспертные системы относятся к динамическому типу.
Компоненты МЭС
Любая экспертная система, вне зависимости от области ее применения, включает в себя следующие компоненты:
Рассмотрим, как все эти компоненты взаимодействуют друг с другом на практике.
Постановка диагноза при помощи МЭС
Для того чтобы понять, как происходит постановка диагноза с помощью экспертной системы, попробуем разобрать принцип ее проектирования. Возьмем программу, задача которой состоит в определении риска развития заболевания.
Сначала выполняется сбор вводной информации об известных факторах, которые могут влиять на появление болезни, и их значимости. Это можно сделать, например, при помощи анкетирования пациентов с подтвержденным диагнозом, а также группы людей, у которых точно отсутствует рассматриваемая патология – в качестве контрольной группы. Далее методами многомерного анализа процедуру принятия решения по имеющимся исходным данным раскладывают на составляющие, воспроизводя аналитический процесс врача-эксперта. На выходе получают некий набор признаков болезни (и ее отсутствия) и правил распределения пациентов между группами «риск» и «норма». Алгоритм тестируется на новой выборке и корректируется при выявлении ошибок. Итоговый набор правил вносится в базу знаний ЭС.
На приеме врач собирает анамнез (исходные данные) и вводит его в систему, используя персональный компьютер. Это может происходить в режиме диалога с программой (вопрос-ответ) или выглядеть как заполнение определенной формы-опросника, которая структурирует информацию для ЭС. Эти сведения попадают в рабочую память. Далее ЭС «прогоняет» их через логические правила, которые заложены в ее базу знаний, выдает ответ, с пояснением, как программа пришла к такому заключению. Пояснение может быть представлено как в графической, так и в письменной форме. Достоверность суждения экспертной системы выражается коэффициентом уверенности (K) – числовой характеристикой ложности или справедливости вывода. «K» находится в диапазоне от 1 до 0. Заключение ЭС может выглядеть следующим образом: «Пациент с низкой степенью уверенности (К=0,344) отнесен к группе риска по развитию атеросклероза». Или: «Пациент с высокой степенью уверенности (К=0,943) отнесен к группе риска по развитию атеросклероза. Рекомендовано УЗИ сердца».
По результатам назначенного исследования база знаний ЭС может быть дополнена новыми данными, которые будут использованы при диагностике следующих пациентов. Это происходит за счет компонента обучения. Чем объемнее база знаний системы, тем статистически более точными будут ее прогнозы, при условии достаточного технического обеспечения для обработки информационного массива.
Медицинская экспертная система способна оказать необходимую поддержку как узким специалистам, так и врачам общей практики или младшему медперсоналу. Профильные доктора могут использовать программу в качестве второго мнения, участковые и фельдшеры – как коллегу-эксперта. Это будет оправдано, например, в удаленных регионах, где не хватает квалифицированных кадров.
Эволюция и внедрение экспертных систем непрерывно связаны с развитием технологий и смежных специальностей – программирование, инженерия знаний. Поэтому, возможно, в ближайшем будущем интеллектуальные системы в медицине и других практических областях будут применяться еще активнее.
Мосэлектросеть или обман при замене автоматов
В статье «Обман при замене электросчетчиков» я рассказывал о том, как обманули пенсионерку при замене электросчетчика. В этой статье я расскажу про обман при замене автоматов от МЭС Мосэлектросеть и расскажу свою историю.
Статью про развод пенсионеров при компенсации неиспользованной путевки можно прочитать здесь.
Информационное уведомление
Несколько дней назад залез в почтовый ящик и нашел там бумажку от МЭС Мосэлектросеть: Информационное уведомление от такого-то числа. Там было сказано, что мои «автоматические выключатели типа AE 1031 (автоматы в щите) имеют признаки технического несоответствия» и они должны быть заменены в течение 30 дней во избежание пожароопасной ситуации.
Также были указаны:
Конкретный адрес проживания
Основание: Статья 543 ГК РФ от 28.04.2020 г.
Постановление правительства РФ от 03.04.2013 г. №290 и дополнение от 29.07.2020 г.
График работы.
Телефон.
Дело серьезное, не буду я ждать 30 дней, так как пожар может случиться в любую минуту, а обвинят меня, мол, не принял мер, не позвонил куда надо, не вызвал электриков… Я 18 лет проработал электриком в метрополитене и знаю, как в таких случаях поступают пожарные. Они не бегут сначала на подстанцию для снятия напряжения, а топорами с длинными деревянными ручками тупо перерубают входной кабель и заливают обесточенный щит сверху донизу водой. После них надо ждать пока это все высохнет и уже потом тратить целый день на замену автоматов, проводки и перерубленного кабеля.
Проверка
Я много слышал об обмане и аферистах, например, об установке стеклопакетов, мнимых электриках и решил проверить эту компанию или для начала хотя-бы статьи, на которые они ссылались.
Статья 543 ГК РФ — Обязанности покупателя по содержанию и эксплуатации сетей, приборов и оборудования.
Постановление Правительства РФ № 290 от 03.04.2013 — Перечень услуг и работ, необходимых для обеспечения надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме, а также правил их оказания и выполнения.
Вроде все правильно — такая статья и постановление существуют на самом деле, номера и даты совпадают. Посмотрел рейтинг и отзывы организации Мосэлектросеть. Никаких отзывов об этой организации на официальных сайтах я не нашел. На момент написания этой статьи Мосэлектросеть работала менее 6 месяцев.
Рейтинг компании Мосэлектросеть
И тут я вспомнил, что несколько лет назад у нас в щите на лестничной клетке электрики уже что-то делали. При этом денег с жильцов не брали, и я давно уже забыл про это, а вот сейчас вспомнил и открыл щит.
Автоматы в щите на лестничной площадке
Автоматами AE 1031 и не пахло, все автоматы были типа EKF. Видно, что их тогда и заменили. Если бы я не знал, как выглядят автоматы AE 1031, то наверняка позвонил бы в эту Мосэлектросеть с просьбой заменить старые автоматы на новые. В данном случае автоматы менять было не нужно, так как и так автоматы стояли новые.
Автомат AE 1031
Автомат EKF в моем щите
Цены автоматов и работы по их замене
Все же я позвонил по указанному телефону, чтобы узнать цены на автоматы и работу по их замене и вот что я узнал:
Залезаю в Яндекс-поиск и узнаю минимальную цену на автоматы АВВ, которые хочет поставить Мосэлектросеть:
Цены на автоматические выключатели ABB
Далее узнаю цену работы по замене автоматов:
Цена работы по замене автоматов
А теперь подсчитаем:
Нужно 2 автомата по 16 ампер, один на 25 ампер плюс работа по замене трех автоматов: (163+163+183) + 320х3=1469 р. А Мосэлектросеть запросила 4300 р. Чистая прибыль 4300-1469=2831 р.
Как правило автоматы ставят самые дешевые, а стоимость говорят завышенную, как и в моем случае. И поди проверь, если не знаешь куда смотреть или вообще не знаешь, что это за зверь такой автомат или автоматический выключатель. Сколько скажут, столько и платишь.
История с приключениями
Длинное получилось вступление, но, надеюсь, вы уже поняли, что вас может развести эта Мосэлектросеть и узнали цены на автоматы и стоимость работ по их замене. Перехожу к непосредственно истории.
Поняв, что меня хочет развести Мосэлектросеть, мне захотелось наказать хотя-бы одного его представителя. Так как все проживающие в подъезде и, как оказалось, во всем доме получили такое уведомление я пригласил соседа Сашу участвовать в этом мероприятии. Позвонили по указанному номеру и согласовали день и время прихода электрика из конторы Мосэлектросеть с разницей в полчаса.
Я не просто так пригласил Сашу, а с определенной целью. Саша – бывший боксер, занимался армрестлингом, под два метра ростом, сажень в плечах и бицепсы, что боксерская груша. А если придет какой-нибудь электрик-амбал, то он просто выбьет из меня деньги за замену несуществующих автоматов, я же не собираюсь ему ничего платить, зная, что ему в щите делать ничего не надо.
И вот наступил день расплаты. За полчаса до прихода электрика мы с Сашей сидели у меня на кухне, пили чай и смотрели телевизор. Звонок в дверь, открываю. Стоит молодой парень с сумкой через плече. «Я электрик, — говорит, — буду менять ваши автоматы в щите». «Ну, давай, меняй», — сказал я и пошел посмотреть, что же он будет там менять, если давно уже все поменяли!
Электрику очень не понравилось, что я пошел за ним. Говорит: «Я не люблю, когда стоят над душой. Вот сделаю свою работу, тогда и проверяйте». Логично. Я тоже не люблю, когда стоят над душой во время работы и удалился на кухню продолжать пить чай.
Минут через пятнадцать опять звонок в дверь, на пороге стоял электрик: «Я все сделал, можете проверить наличие света в квартире» и протягивает мне квитанцию с суммой 4300 р.
Пошел проверять его работу. Открыл щит, все автоматы, как я и предполагал, стоят на месте. За все время его «работы» свет в квартире не гас, телевизор не отключался, хотя это должно быть в любом случае при демонтаже старого и установки нового автомата. Далее, в щите автоматы соседей по лестничной клетке стояли такие же, как у меня и получается, что он заодно поменял автоматы всем остальным!? Бред. Демонтировать все старые автоматы, установить DIN-рейку (железка для установки новых автоматов), установить новые автоматы, подключить – ну никак такая работа не займет 15 минут, а намного больше. Также видно, что как стояли автоматы типа EKF, так и стоят, а автоматами ABB, которые должна была поставить Мосэлектросеть и не пахнет.
Все это я высказал электрику, заодно показав ему фотографию установленных ранее автоматов. И вот тут начался наезд: «Мне нет дела до ваших соседей, может они заменили автоматы раньше. Ваши автоматы я заменил, свет в квартире есть, свою работу я выполнил, оплатите работу по замене автоматов» и опять протягивает мне квитанцию. Но тут он посмотрел мне за спину и глаза его округлились. Я обернулся. В дверях, заполнив весь проем, нарисовался Саша. Почувствовав, что сейчас его будут бить «аккуратно, но сильно и, возможно, ногами», электрик из конторы Мосэлектросеть бросился бежать вниз по лестнице с 11 этажа. Скриншот квитанции я не могу показать, так как этот доморощенный электрик унес ее с собой. И что интересно, никаких звонков из организации Мосэлектросеть не поступало.
Щель между автоматами
Довольно часто доморощенные электрики из Мосэлектросеть требуют заменить автоматы по причине наличия щели между автоматами. Мол, туда может попасть вода, замерзнуть, что-то там поломать и возникнет пожар. Например, вода, попавшая в смеситель, оставленный на даче на зиму, замерзая, может разорвать его корпус. Электрики Мосэлектросеть утверждают, что если вода попала в автомат и там замерзла, то его корпус тоже может разорвать. Но как корпус автомата может заполниться водой до такой степени, что превращаясь в лед, вода его разорвет? Это же не ведро, где может скапливаться вода! Механика, которая есть внутри автомата может пострадать от льда, но не корпус. Далее, автоматы стоят или в щите на лестничной площадке, или в квартире – какая уж тут минусовая температура и лед?! Автоматы в загородном доме стоят в самом помещении и защищены от попадания в них воды, если только крыша не протекла.
Если автомат находится под напряжением и в него попала вода, то он может сгореть, вызвать пожар, но щель между автоматами тут совершенно ни при чем. Но раз мы говорим о щели, то немного пофантазируем. Допустим, что вода каким-то образом появилась в щите, установленном на лестничной площадке, в квартире или загородном доме, попала в щель между автоматами и там замерзла.
Таким образом, вода, попавшая в щель между автоматами никакого урона не принесет, тем более не вызовет, как утверждают доморощенные электрики из Мосэлектросеть, пожар. К тому же ей надо как-то замерзнуть. Даже если щель между автоматами есть, то можно, не вынимая их из дин-рейки, просто придвинуть их рукой вплотную друг к другу. О замене самих автоматов вообще не может быть и речи.
Автоматы и дин-рейка
Посмотрите на зазор между автоматами, показанный на фото. Где-то сантиметров 15, если не больше, а ведь все сделано правильно. Можно раздвинуть и другие автоматы, только в этом нет смысла. Вдруг понадобится добавить еще автомат, а места не будет и опять придется их сдвигать.
Вывод
Наверняка вы уже поняли, что эта бумажка-уведомление от компании Мосэлектросеть — обман, рассчитанный на доверчивых людей, которые не могут отличить один автоматический выключатель (автомат) от другого, не знают сколько они стоят и сколько стоит работа по их установке или замене. Надеюсь, вы также поняли, что делать с такой бумажкой и что отвечать на звонки из компании Мосэлектросеть по этому поводу.
Мэс 242006 что это значит
меры электрического сопротивления
«Машиностроение. Энциклопедический справочник»
медико-социальное экспертное собрание
магистральные электрические сети;
магистральные электросети
Международный эмиссионный синдикат
«Международный электротехнический словарь»
межрайонные электрические сети
максимальные элементы столбцов (строк)
Молодёжный экспертный совет
Источник: Росбалт, 18.07.2003
межсистемные электрические сети
многостороннее экологическое соглашение
магнитоуправляемая электрошлаковая сварка
Межрегиональный энергетический союз
Бурятия, организация, энерг.
Минусинские электрические сети
г. Красноярск, организация, техн., энерг.
морская экспериментальная станция
Международное экономическое сотрудничество
«Морской энциклопедический словарь»
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
мобильные энергетические средства
«Малый энциклопедический словарь»
модульное энергетическое средство
межсистемные электрическме сети
Международный экспертный совет
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Мировой Энергетический Совет
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
морская экспедиционная станция
Министерство электростанций СССР
гос., СССР, техн., энерг.
медицинская экспертная система
Межгосударственный экологический совет
мировая экономическая система
межотраслевой экспертный совет
малая экспертная система
г. Магадан, электр., энерг.
Магистральные электрические сети
филиалы ОАО «ФСК ЕЭС»: МЭС Волги, МЭС Востока, МЭС Западной Сибири, МЭС Северо-Запада, МЭС Сибири, МЭС Урала, МЭС Центра, МЭС Юга
Межрегиональная экспертная сеть
с апреля 2005
ранее: Энергосбыт – филиал ОАО «Мосэнерго»
межведомственный экспертный совет
МЭС по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов
Полезное
Смотреть что такое «МЭС» в других словарях:
МЭС- — машина электрическая сверлильная в маркировке, техн. Пример использования МЭС 300 … Словарь сокращений и аббревиатур
МЭС — машинно экскаваторная станция Машиностроение. Энциклопедический справочник Межгосударственный экологический совет (СНГ) Международное экономическое сотрудничество (фонд) Мировой энергетический совет … Словарь сокращений русского языка
МЭС Центра — Тип Филиал ОАО «ФСК ЕЭС» Год основания 1954 Расположение … Википедия
МЭС Сибири — Тип Филиал ОАО «ФСК ЕЭС» Листинг на бирже ММВБ: FEES … Википедия
МЭС СССР — МЭС МЭС СССР Министерство электростанций СССР гос., СССР, техн., энерг … Словарь сокращений и аббревиатур
МЭС СССР — Министерство электростанций СССР … Словарь сокращений русского языка
Межгосударственный экологический совет (МЭС) — орган, созданный для выполнения согласованных Межгосударственных экологических программ, в первую очередь для ликвидации последствий экологических катастроф; МЭС поручено осуществление координации и проведение согласованной политики в области… … Экологическое право России: словарь юридических терминов
ЗИУИТР МЭС СССР — Заочный институт усовершенствования инженерно технических работников Министерства электростанций СССР образование и наука, СССР, техн., энерг … Словарь сокращений и аббревиатур
РАО МЭС — Российское акционерное общество «Международное экономическое сотрудничество» организация, РФ, фин … Словарь сокращений и аббревиатур
ЗИУИТР МЭС СССР — Заочный институт усовершенствования инженерно технических работников Министерства электростанций СССР … Словарь сокращений русского языка