Акерман Натан.психиатр и психотерапевт 12 июня 1971 (62 года) В 1957 году Н. Акерман основал Клинику психического здоровья семьи (Family Mental Health Clinic) по эгидой Колумбийского университета в Нью-Йорке, которая после его смерти в 1971 году была преобразована в Институт семейной психотерапии Акермана (Ackerman Institute for the Family). Источник СодержаниеИсторияАкерман получил Медицинское образование из Колумбийский университет в 1933 году. Он занял пост главного психиатра в Клиника детской ориентации Menninger (видеть Фонд Меннингера) в 1937 году. В 1955 году он внес свой вклад в основание Американской академии наук. Психоанализ. [1] В 1957 году он основал Семейная клиника психического здоровья в Нью-Йорке и Семейный институт в 1960 году, который позже был переименован в Институт Акермана после его смерти в Нью-Йорк в 1971 году. В 1961 году он стал соучредителем первого в истории журнала семейной терапии. Семейный процесс с Дональд деАвила Джексон и Джей Хейли. [2] Акерман учился в государственной школе в Нью-Йорке. В 1929 году ему была присвоена степень бакалавра искусств. из Колумбийского университета, а в 1933 году получил степень доктора медицины в том же университете. После непродолжительного периода (1933–34) в качестве стажера в больнице Монтефиоре в Нью-Йорке он прошел практику в клинике и санатории Меннингера в Топеке, штат Канзас. Он присоединился к их психиатрическому персоналу в 1935 году. [3] РаботаетАкерман оказал большое влияние на изучение психосексуальных стадий формирования характера и сконцентрировался на них и был одним из первых. клиницисты попытаться объединить идеи отдельных психотерапия с более новыми идеями от теория систем. Он наиболее известен своим вкладом в развитие психодинамический подход к семейная терапия. Что касается семейной терапии, Акерман включил идею о том, что «семья является социальной и эмоциональной единицей». В отношении семейной терапии его основными направлениями были связи и конфликты между поколениями, влияние долгосрочных социальных изменений, влияющих на семью, этапы развития семьи как единой ячейки, важность эмоций в структуре семьи и равноправие. авторитет среди родителей. [4] БиблиографияСмертьНатан Акерман умер от сердечного приступа в 1971 г. Долина Патнам, Нью-Йорк [6] Источник Н акерман открыл чтоХорошо известно, что в настоящее время социальный институт брака работает далеко не так, как нам хотелось бы. Несомненно, он продолжает существовать, однако уже в ином, чем прежде, виде. Современный институт брака отличается крайней неустойчивостью, буквально «трещит по швам», грозя окончательно рассыпаться. Даже браки, заключенные на небесах, неизбежно «спускаются» на землю, по крайней мере в доступных наблюдению частях света. Брачные отношения служат причиной для беспокойства представителей трех поколений. Супруги со стажем взирают на молодых с молчаливым укором. Сравнительно «юные» оглядываются на себя в растерянности, недоумевая, как они «дошли до такой жизни». Дети смотрят на родителей отнюдь не с благоговейной почтительностью, а скорее с горьким упреком, словно обвиняя: «Вы разрушаете семью. Это не в ваших и не в наших интересах. Зачем вы это делаете?» В современном обществе распространена озабоченность по поводу нестабильности брака и семьи. Причинами для беспокойства служат гражданские браки, браки между подростками, супружеская неверность, уход из семьи, развод, множественные браки, искажение сексуальных норм, «война» между представителями разных полов, главенствующая роль матери, слабость отцов, снижение родительского авторитета, разрушенный семейный очаг, эмоционально травмированные дети, анархизм юных, тенденция к делинквентности. Всем этим проблемам сопутствует растущее разочарование в традиционных ценностях брака и семьи. Действие целительных сил часто проявляется в искаженном виде. Подобное явление имеет место в хирургии и называется «патологическим заживлением» раны. Множество причин побуждает по-новому взглянуть на эту проблему и по возможности отыскать современный нетрадиционный подход к супружеским расстройствам. Для меня, психиатра-клинициста, проблема брака крайне мучительна и напоминает сложнейшую составную картинку-загадку. Сумев наконец отыскать подходящий элемент, надеешься, что вскоре найдутся остальные и картинку удастся восстановить, но не тут-то было. Брак нельзя свести исключительно к сексу; он предопределяет весь образ жизни. Это партнерство в труде, житейских радостях и печалях. Расстройства супружеских взаимоотношений не могут быть поняты при рассмотрении их в социальном вакууме. Совместимость или несовместимость партнеров может быть должным образом оценена лишь в рамках семьи как единой поведенческой системы с доминирующими ценностями и определенным организационным паттерном. Супружескую адаптацию следует рассматривать в более общей системе взаимоотношений, отражающих индивидуальные связи каждого из партнеров с родительской семьей и социальным окружением в целом. Помимо сексуально-эротической имеют значение другие основные функции семьи, связанные с безопасностью, воспитанием детей, социальным обучением, а также развитие каждого из партнёров в отдельности и супружеской пары в целом. Случай из практики: женщина двадцати четырех лет, социальный работник, через шесть месяцев после замужества всерьез задумалась о разводе. Во время первого интервью я, как ни старался, не сумел отыскать ни малейшей тому причины. Почему вдруг развод? Доведенный до отчаяния, я спросил: «Может быть, у вас сексуальные проблемы? В чем же дело?» Интересное явление представляют собой супружеские пары, которые обмениваются партнерами на выходные дни. Многие подобные браки быстро распадаются. В некоторых случаях, однако, наблюдается парадоксальный эффект. Факт супружеской неверности, по-видимому, оказывает заметное благотворное воздействие на брак. Это не безразличное вмешательство в жизнь каждого из партнеров, но, что довольно странно, многие, преодолев подобный кризис, становятся сильнее. Такие супруги, многое познав, становятся ближе друг другу, их любовная жизнь обогащается. Каждый партнер растет как личность. В одном из подобных случаев реакцией жены на шокирующее известие о любовной связи своего мужа с привлекательной темнокожей актрисой было внезапное исчезновение сексуальной фригидности. Такая перемена привела мужа в восторг. Он провозгласил свою темнокожую пассию лучшим психотерапевтом, которого он и его жена могли бы пожелать. Описанный случай служит лишь частным примером установок современных искателей секса. Так или иначе, они постоянно ищут новые сексуальные стимулы в надежде отыскать некую магическую панацею. Оба супруга уже ранее состояли в браке, поэтому семья имела в своем составе три «комплекта» детей: детей жены от предыдущего брака, детей мужа от предыдущего брака и общего малыша. Супругам не удалось построить полноценный семейный союз на фундаменте своего «ухода». Стадия ухаживания протекала довольно бурно. Оба стремились к скорейшему расторжению предшествующих и заключению нового брака. Однако буквально сразу же после свадьбы муж начал утрачивать интерес к жене. Узнав о ее беременности, он совершенно прекратил сексуальные контакты с ней. Сексуальное охлаждение мужа привело к тому, что жену охватила мания ревности. В ходе лечения жена последовательно видела четыре сна. В каждом из них неизменно присутствовали три враждующих между собой элемента, что служило отражением глубоких эмоциональных связей между конфликтом в браке и другими источниками конфликта в родительской семье. В этом сне присутствуют три цепочки семейных отношений семья мужа, семья жены и семья секретарши. Пациентка предстает перед нами как в роли ребенка, так и в роли жены. Этот сон, очевидно, отражает сложное происхождение семейной ревности, которая берет начало в широкой сети конфликтных семейных отношений на протяжении трех поколений. Супружеские расстройства по сути своей довольно просты. Они представляют собой всего лишь один, хотя и ключевой, аспект семьи как развивающегося явления. В ходе исследований, проводимых в клинике психического здоровья семьи в Нью-Йорке, мы рассматривали подобные проблемы преимущественно в более широком контексте семьи. Мы предпочитали, по крайней мере на начальном этапе, интервьюировать пару с супружескими расстройствами совместно с детьми, а иногда и с родителями. Процедура заключалась в том, чтобы провести серию исследовательских интервью с целой семьей, а затем в подходящий момент переключиться на частные проблемы супружеской жизни, вычленив их из более широких рамок семьи. Мы учимся распознавать супружеские расстройства в процессе лечения. Отношения между супругами существуют и развиваются отнюдь не обособленно. Они проистекают из семьи и на нее замыкаются. Супружеский конфликт часто включает в себя предшествующие конфликты между соответствующим партнером и его родительской семьей. Супружеский конфликт нередко переносится и проецируется в модифицированном виде на отношения каждого из партнеров со своими потомками. Прошлые проблемы супругов в собственной родительской семье, таким образом, проецируются на отношения муж-жена и родитель-ребенок. Динамический уровень диагностики подразумевает выявление основных конфликтов, способов их преодоления, паттернов комплементарное™ или ее отсутствия, искажения и нарушения равновесия многочисленных функций супружеского взаимодействия и, наконец, реализма, зрелости, стабильности и потенциала роста данных отношений. Анализ этих параметров позволяет охарактеризовать качество семейной адаптации с точки зрения «здоровых» и «нездоровых» тенденций и особенностей. Генетический уровень позволяет проследить динамику эволюции отношений на протяжении стадий ухаживания, раннего брака, появления первого ребенка и, наконец, расширения семьи в связи с рождением других детей. Диагностика супружеского взаимодействия включает в себя текущее воспроизведение ранее приобретенных навыков, уровень достижения, начало и развитие, а также отклонения в сравнении с идеальными здоровыми семейными отношениями. 1. Текущее воспроизведение ранее приобретенных навыков: а). способность любить; б). взаимная адаптация, адаптация к внешним изменениям и адаптация к росту; в). уровни неопасного и деструктивного конфликта; паттерны «совладания»; взаимодействие общих механизмов защиты целостности семейных отношений с собственными защитами каждого индивида от конфликта и тревожности; и, наконец, характерные паттерны комплементарности. (В клинических условиях особенно важны две особенности защитных механизмов: во-первых, использование отношений и адаптации к супружеской роли для компенсации тревожности у того или другого партнера, для предоставления поддержки в случае угрозы эмоционального срыва, и, во-вторых, использование внешних отношений с целью сглаживания нарушений супружеского взаимодействия и обеспечения компенсаторного удовлетворения потребностей индивида.); г). качество интеграции каждого из партнеров со своей супружеской ролью и соответствие роли супруга другим семейным ролям. 2. Уровень достижения: а) стремления, ожидания, ценности и потребности как отношений в целом, так и отдельно каждого из партнеров; б) зрелость, реализм и стабильность отношений; в) тенденции к фиксации, регрессии, дезинтеграции и так далее; г) несоответствие между текущим воспроизведением ранее приобретенных навыков и идеалом. 3. Начало и развитие отношений: от ухаживания до настоящего времени: а) влияние меняющихся паттернов мотивации, идеалов и представлений о будущем семьи и брака на развитие супружеского партнерства; б) воздействие вышеперечисленных факторов (в том числе детей) на развитие родительского партнерства; в) сферы удовлетворенности, неудовлетворенности, гармонии и конфликта, здорового и нарушенного функционирования; г) прошлые достижения в отношении ценностей, ожиданий и стремлений. 4. Несоответствие между текущим воспроизведением ранее приобретенных навыков и идеальной моделью «здоровых» супружеских отношений. Расстройства супружеских отношений клинически проявляются в двух видах: как конфликт из-за разногласий или недостаток комплементарности. Конфликт из-за разногласий развивается по вполне определенным законам. Ни один из супругов не «воюет» в одиночку. Каждый стремится создать оборонительный альянс с другими членами семьи, детьми, бабушками и дедушками и дальними родственниками. Таким образом, семья распадается на два противоборствующих лагеря. Один партнер занят тем, что пытается «выставить» другого «козлом отпущения». Каждая из воюющих сторон словно надевает шоры, непомерно преувеличивая значение разногласий. Как результат, неизбежно возникает взаимное противостояние, обусловленное скорее субъективно искаженными, чем действительно существующими противоречиями. В основе такого противоборства лежит ложное убеждение в том, что стремление к определенному образу жизни автоматически исключает возможность существования альтернативного. Каждая из сторон, таким образом, пытается привнести в отношения собственный «набор» целей и ценностей. Проявления подобного конфликта заключаются в нарушении эмпатии, общности и идентификации; в постоянных деструктивных ссорах, часто без всякого повода или по пустякам; в расстройстве коммуникации; в отсутствии способов восстановления равновесия после срыва; и, наконец, в прогрессирующем отдалении партнеров. Исход такого конфликта определяется не столько природой самого конфликта, сколько способами его преодоления. Разрешение конфликта между супругами возможно только совместными усилиями и происходит как на межличностном, так и на внутреннем уровне. В связи с этим крайне важно проследить взаимодействие между специфическими паттернами групповой защиты целостности супружеских отношений и индивидуальных защит от разрушительного воздействия конфликта и тревожности. На уровне отношений определяются следующие паттерны защиты: укрепление уз любви, «общности», сотрудничества, улучшение идентификации; изменение комплементарности (взаимодополнительности в ходе семейной ролевой адаптации, вызванной совместным поиском выхода из конфликта, более полным удовлетворением взаимных потребностей, обоюдной поддержкой самооценки друг друга, предоставлением необходимых защит против тревоги и обеспечением роста как отношений в целом, так и каждого партнера в отдельности); ужесточение или ослабление семейных ролей; уменьшение интенсивности конфликта посредством манипуляции, принуждения, подкупа, компромисса, компенсации, отвержения или ухода; изменение «расстановки сил» внутри семьи и вовлечение одной стороны в роль «козла отпущения», смена состава семейной группы, а именно уход (появление) члена группы или существенные перемены в окружающей обстановке. Несостоятельность этих паттернов «совладания» приводит, в свою очередь, к прогрессирующему снижению качества комплементарности. Симптомы такой несостоятельности проявляются в том, что отдельные элементы взаимодействия становятся ригидными, автоматическими, бесполезными, не отвечающими совместным задачам семейной жизни. Супружеское партнерство может быть преимущественно ориентировано на те или иные цели, например: 1. Супружеские отношения, в которых каждый партнер эгоистически сохраняет независимость от семейных уз, защищая собственную индивидуальность в ее «добрачном» виде. 2. Отношения, в которых индивидуальность каждого из партнеров подчинена требованиям его супружеской роли. 3. Отношения, в которых индивидуальность каждого из партнеров подчинена требованиям его родительской роли. 4. Отношения, в которых индивидуальность каждого партнера вынужденно согласуется с требованиями социального окружения. Причины супружеских расстройств с точки зрения генетики или развития включают: 1. Случайный или непреднамеренный брак, например обусловленный беременностью. 2. Быстро завершившийся или временный брак, начавшийся как своего рода приключение, пробный брак или трансформация сексуальных отношений, изначально не предназначенная к длительному существованию и превращению в семейную группу. 3. Брак как средство ухода от конфликта, вызванного протестом против родительской семьи или предшествующим разочарованием в любви. 4. Организованный брак как способ достижения безопасности, выгоды или объединения двух семей. С функциональной точки зрения, причины супружеских расстройств могут быть следующими: 1. Незрелый или «защитный» брак, обусловленный преимущественно потребностью одного из партнеров взаимодействовать в роли ребенка с другим партнером, играющим роль родителя. 2. Конкурентный брак, основанный на затаенной зависти, ревности и восхищении соперником. 3. Брак с элементами невротической комплементарности, в котором специфические невротические потребности одного дополняются другим партнером, причем последний является «целителем» конфликтов и тревожности первого. (Относительно сильный партнер в таком альянсе призван обеспечивать защиту от эмоционального срыва своего более уязвимого супруга.) 4. Брак комплементарного «отыгрывания», в котором оба партнера неосознанно ощущают общность паттернов «отыгрывания» противоречивых побуждений. 5. Брак, характеризующийся взаимной эмоциональной отдаленностью, в котором удовлетворительное равновесие между партнерами поддерживается на основе некоторой эмоциональной холодности и изоляции друг от друга. 6. Брак типа «хозяин-раб», ролевое партнерство, в котором один супруг рассчитывает на всесторонний контроль со стороны другого. (Ни один из партнеров не является самодостаточным. Хозяин испытывает потребность в рабе, так же как и раб в хозяине. Один возвышается по мере принижения другого. Естественное стремление к любви, «совместности», идентификации подменены жаждой власти с целью доминирования, унижения и полного уничтожения партнера. По существу, такой альянс имеет симбиотический характер, в нем один развивается за счет другого. Патологическое равновесие данного типа нуждается в поддержке исключительно средствами принуждения и запугивания.) 7. Регрессивный брак, в котором превалирует негативное отношение к жизни. (Сюда относится страх и предубежденное отношение к жизни и росту, совместное ожидание неизбежной катастрофы. Эмоциональное содержание подобного партнерства подразумевает мотив абсолютной жертвы. Один из партнеров должен пожертвовать своим правом жить и дышать во имя сохранения жизни другого. С точки зрения эмоциональной ориентации участники таких отношений движутся по жизни скорее назад, чем вперед. Вполне вероятно, что супружеская пара подобного типа произведет на свет детей с психотическими отклонениями.) 8. Здоровый брак. (В теоретической модели «чистого» типа партнеры прекрасно «вписываются» в свои супружеские роли. Они способны иметь общие реалистичные цели и совместимые ценности. В случае возникновения конфликта не исключены временные разногласия, однако в основном супруги сохраняют способность к сотрудничеству в поисках решения или подходящего компромисса. Временные трудности не приводят к чрезмерным или непрекращающимся взаимным обвинениям, чувству вины или поискам «козла отпущения». Характерно подлинное взаимное уважение и принятие другого как личности, терпимость к существованию разногласий и, более того, искреннее желание использовать их для творческого развития отношений.) Далее перейдем к выбору способа лечения. В соответствии с изложенными представлениями психотерапия супружеских расстройств рассматривается как частный случай лечения семейных расстройств. Это фаза семейной терапии, адаптированная к специфическим особенностям супружеских проблем. Так как история семьи начинается с заключения брака, расстройство супружеского взаимодействия является поворотным моментом семейной динамики и развития. Поскольку мне уже не раз приходилось излагать свои взгляды на метод семейной психотерапии, я лишь вкратце опишу здесь те моменты, которые имеют непосредственное отношение к проблемам супружеского взаимодействия. Профессиональный контакт начинается с исследования главных проблем, что является задачей любого интервью, предшествующего терапии. Фактически лечение начинается задолго до того, как мы узнаем суть проблемы. Лишь только вступив на путь лечения, удается начать проведение пошаговой диагностики. Таков обширный круг вопросов, с самого начала неизбежно возникающих перед психотерапевтом. Успех в осмыслении возникших проблем, анализ альтернативных вариантов предполагает оптимальное качество контакта, раппорта и коммуникации между супругами, а также между супружеской парой и психотерапевтом, который благодаря раппорту «запускает» основные виды конфликта и механизмы «совладания». Психотерапевт выявляет реальное содержание конфликта посредством устранения барьеров, оборонительной лжи, недоразумений и недомолвок. Постепенно он подводит супругов к более точному обоюдному пониманию сути проблемы. Стимулируя эмпатию и коммуникацию, психотерапевт дает начало оживленному, честному и осмысленному обмену эмоциями. Образно говоря, он стремится к тому, чтобы контакт перерос в спонтанную и искреннюю духовную общность. По мере того как супруги тесно общаются с психотерапевтом, они становятся ближе друг другу. Поведение психотерапевта, его открытое, честное проявление своих эмоций служит примером должного качества взаимодействия между супругами. Терапия супружеских расстройств предполагает уверенность психотерапевта в собственной позиции и в том, что он Намеревается делать. Кроме того, необходимо точно знать, что Можно и чего нельзя сделать. Психотерапевт должен иметь собственные ясные представления о браке и семейной жизни. Следует четко определить, каково основное различие между его личными семейными ценностями и семейными ценностями супружеской пары. Слишком часто центральной проблемой супружеского конфликта становится конкуренция. Оба партнера охвачены стремлением «перещеголять», обойти друг друга. Словно во внутреннюю жизнь супружеской пары проникла типичная для бизнеса мораль подсчета прибыли и убытка. Один супруг не испытывает радости от «прибыли», если другому не причинен «ущерб», некое подобие жертвы. Желание «перещеголять» друг друга есть не что иное, как погоня за призраком. Оно заводит в тупик, в пустоту. Суть этого заблуждения состоит в том, что благополучие одного партнера измеряется величиной жертвы или уступки со стороны другого. В супружеских отношениях не может быть так, чтобы хорошее для одного было бы одновременно плохим для другого. Более или менее продолжительное наблюдение показывает: что хорошо или плохо для одного из супругов, то рано или поздно становится таковым и для другого. Само существование, целостность и развитие брака и семьи зависит от принятия принципов любви, «общности» и сотрудничества. Без этого брачные и семейные отношения теряют смысл. Задачами терапии супружеских расстройств являются облегчение эмоциональных страданий и трудностей, достижение благополучия пары в целом и каждого из партнеров в частности. Как правило, у психотерапевта есть ряд путей для решения этих задач, а именно: расширение совместных возможностей преодоления проблем; поощрение замены на более адекватные патологических механизмов защиты и контроля над конфликтом; повышение устойчивости к дезинтегрирующему воздействию эмоционального расстройства; улучшение комплементарности отношений; поощрение развития отношений и каждого партнера в отдельности. Клиницист оценивает присутствующие в данных отношениях «здоровые» и «нездоровые» эмоциональные составляющие, соответственно поддерживая или противодействуя им по мере необходимости на разных стадиях лечения. Подводя итог можно выразить все вышесказанное в специальных терминах: установив необходимое качество раппорта, эмпатии и коммуникации, а также придя к заключению относительно сути проблемы, психотерапевт продвигается вперед с помощью следующих специальных техник: — противодействие неуместному отрицанию, смещению и рационализации конфликта; — трансформация скрытого, неявного конфликта в открытую форму взаимодействия; — поднятие скрытого внутреннего конфликта до уровня межличностного взаимодействия; — нейтрализация паттернов формирования роли «козла отпущения», укрепляющих позицию одного из супругов за счет принесения в жертву другого; — преодоление сопротивления и ослабление общего конфликта, чувства вины и страха посредством конфронтации и интерпретации; — проигрывание терапевтом роли родителя, контролирующего межличностную опасность, служащего источником эмоциональной поддержки и удовлетворенности, обеспечивающего недостающие супружеской паре эмоциональные составляющие. (Последняя функция представляет собой своего рода заместительную терапию, в ходе которой клиницист привносит в эмоциональную жизнь супругов требуемые установки, эмоции и представления о супружеских и семейных отношениях, ранее отсутствовавшие у данной семейной пары. Таким образом, терапевт улучшает комплементарность отношений.); — использование психотерапевтом самого себя в качестве «инструмента» для тестирования реальности; — просветительская функция терапевта и его демонстрация на собственном примере полезных моделей «здорового» взаимодействия между супругами. Используя все эти разнообразные приемы, психотерапевт приступает, совместно с супружеской парой, к проверке альтернативных вариантов преодоления возникших у супругов проблем. Основные положения:1) существующая нестабильность брачных уз обусловлена нестабильностью семьи как системы. Брачные отношения отражают общие тенденции к переменам и нестабильности; 2) супружескую адаптацию следует рассматривать в более общей системе взаимоотношений, отражающих индивидуальные связи каждого из партнеров с родительской семьей и социальным окружением в целом. Отношения между супругами замыкаются на семью, они либо поступательно развиваются, либо движутся вспять, их следует приспосабливать к переменам; 3) супружеский конфликт часто включает в себя предшествующие конфликты с родительскими семьями. Супружеский конфликт переносится и проецируется в модифицированном виде на отношения каждого из партнеров со своими потомками. Прошлые проблемы супругов в собственной родительской семье проецируются на отношения «муж-жена» и «родитель-ребенок»; 4) в диагностике супружеских расстройств выделено три основных уровня: описательный, динамический и генетический. Автор подробно описывает диагностику супружеского взаимодействия; 5) расстройства супружеских отношений рассматриваются в двух видах: а) конфликт из-за разногласий; 6) недостаток комплементарности; 6) причины супружеских расстройств рассмотрены с точки зрения развития (четыре варианта) и с функциональной точки зрения (восемь вариантов); 7) супружеская психотерапия рассматривается как фаза семейной терапии, адаптированная к специфическим особенностям супружеских проблем. Терапия супружеских расстройств предполагает уверенность психотерапевта в собственной позиции и в том, что он намеревается делать; 8) задачами терапии супружеских расстройств являются облегчение эмоциональных страданий и трудностей, достижение благополучия пары в целом и каждого партнера в частности. Пути для решения этих задач: расширение совместных возможностей преодоления проблем; поощрение замены патологических механизмов защиты и контроля над конфликтом на более адекватные; повышение устойчивости к дезинтегрирующему воздействию эмоционального расстройства; улучшение комплементарности отношений; поощрение развития отношений и каждого партнера в отдельности; 9) с точки зрения автора, психотерапевт продвигается вперед с помощью семи специальных техник. Источник |