неврозы что это простыми словами
Нервоз или невроз: чем отличаются эти понятия, классификация, стадии
Хроническая депрессия и периодические психические нагрузки могут стать причиной развития более серьезного заболевания. Тем не менее, нервоз или невроз может быть вылечен в случае обращения к медицинскому работнику и различных способов лечения.
Что представляет собой неврастения и как она прогрессирует?
Невротическое расстройство — это следствие работы головного мозга. Как ни странно, последствия такого состояния могут оказать негативное воздействие на работу внутренних органов, что взаимосвязано с нормальным функционированием нашего организма. Обеспокоенность может способствовать обильному выбросу адреналина и возникновению панических атак.
невроз симптомы
Как найти отличия между неврастенией и иными патологиями?
Некоторые люди могут переживать какие-то события более эмоционально, чем другие. Интенсивное проявление негативных эмоций — один из показателей невротического состояния человека.
Причиной развития невроза могут стать негативные воспоминания, высокие нагрузки на работу головного мозга и многое другое. Люди с таким заболеванием не способны брать под контроль свои чувства и эмоции, поэтому им довольно сложно адаптироваться к нормальной жизни.
Симптоматика
Заболевание может находить свое отражение как в физическом, так и в психоэмоциональном проявлении. К первому из типов невроза относят: повышенную потливость, быстрый ритм сердца, болевые ощущения в груди, жажду, головные боли, снижение качества зрения, сыпь на кожных покровах, гормональный сбой. Ко второму причисляют: потерю контроля над собой, страх приближающейся смерти, необоснованную обеспокоенность, чрезмерную чувствительность и обидчивость.
Из-за перечисленных факторов человек часто страдает из-за отсутствия сна, что вызывает истощение организма и нарушение нервной системы. В случае бессонницы эксперты советуют следовать следующим указаниям:
Почему может развиваться невроз?
Отличительные особенности протекания болезни у представительниц женского пола
Основными причинами стереотипов, согласно которым причиной развития заболевания являются женщины, может стать их излишняя эмоциональность. Специалисты же говорят о том, что невроз часто возникает у более эмоциональных и несдержанных людей, которыми, действительно, чаще являются женщины.
Кроме этого, женщины вдвое больше подвержены различным стадиям невроза. Главной причиной этому может стать менопауза, ведь любой гормональный сбой создает определенную нагрузку на нашу нервную систему.
Не нужно забывать и о социальном факторе, согласно которому мужчины не так часто посещают медицинские учреждения, особенно, если речь идет о психотерапевте. Тем не менее, на сегодняшний день число мужчин, посещающих вышеупомянутого врача, значительно увеличилось.
Невротическое расстройство
Кстати, женщины с древних времен привыкли обременять себя не только основной работой, но и заботами о детях и по домашнему хозяйству. Задач у современных представительниц «слабого» пола только увеличилось, ведь теперь она не должна показывать другим свою слабину, что, конечно же, не может не иметь свои последствия. Поэтому многие сегодня обращаются к психотерапевту за помощью, который назначает лечение. Полноценный курс психотерапии позволяет оказывать влияние на причину невроза в психиатрии и стабилизировать психологическое состояние пациента.
О неврозе простыми словами. Ответы на все вопросы от клинического психолога
Невроз — это нервно-психическое расстройство, которое возникает у изначально здоровых людей, когда они попадают в сложную для них ситуацию.
С того момента их психика дезорганизуется и возникают невротические симптомы. Они причиняют много страданий человеку, но в то же время являются способом избавиться от тяжелых переживаний или неполноценным, но выходом из сложившейся ситуации.
Со стороны конфликтогенная ситуация может не казаться сложной и экстраординарной, но для будущего невротика она будет именно такой, потому что он будет видеть в ней угрозу для своей самооценки, значимых отношений или жизненных целей и планов.
Топ вопросов о неврозах:
Как развивается невроз
Невротик — это человек, в личности которого недоразвиты некоторые базовые психические навыки. Справиться с происходящим в жизни ему сложно, он испытывает стресс.
Психика не в состоянии переработать этот стресс, так как ситуация кажется неразрешимой. Это влияет на регуляторные системы его организма, чрезмерно активирует их.
Запускается всем известная реакция «бей-беги-замри» — защитная функция организма, предназначенная для того, чтобы живой организм мог спастись в критической ситуации. Убежать от хищного зверя, сразиться с врагом или затаиться до лучших времён. Тело входит в «экстремальный режим», это реакция организма на мнимую опасность.
В этот момент появляется симптом, он пугает человека и завладевает его вниманием.
Это парадоксально, но часто появление симптома в какой-то степени выгодно ему.
Так, человеку, который просто устал и боится не справиться с работой панические атаки помогают избежать ситуации, в которой он «не смог» и его самооценка опустилась ниже плинтуса. Или, тошнота помогает избежать сексуальных контактов с нелюбимым мужем, или с любимым, но на счету которого много обид, о которых невротичка не может сказать прямо.
Если человек не находит способа разрешить ситуацию, если симптом отдаляет его от решения, невроз укрепляется в жизни и личности.
В какой-то степени, да.
В западной медицине такой диагноз вы не встретите. Это связано с тем, что классификации заболеваний постоянно меняются и пересматриваются, так как появляются новые знания о психике, медицинские препараты и технологии.
Так, в МКБ-11 (европейском классификаторе болезней) вы найдёте неврозы в классах F40-F48 (Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства), а в американском DSM слова «невротический» нет. Вместо него три отдельные рубрики: тревожное расстройство, диссоциативное расстройство и соматоформное расстройство.
В России это понятие остаётся актуальным. Не так важно, как оно называется (раньше, например, ставили диагноз ВСД, вегетососудистая дистония). Принцип лечения остаётся тем же — психотерапия + фармакотерапия.
Симптомы невроза
Симптомы невротического расстройства разнообразны, они могут сменять друг друга в разные этапы жизни человека.
>> Здесь вы можете пройти тест на симптомы невроза — опросник Александровича (диагностика симптомов невроза)
Все симптомы объединяют в 6 укрупнённых групп, их называют синдромами. Так психиатрам легче назначать медицинские препараты — ориентируясь на синдромы, а не отдельные симптомы.
Любой из этих синдромов может также встречаться при расстройствах личности, психиатрических заболеваниях, поражениях головного мозга и других органов. Именно поэтому диагноз «невроз» ставится только после тщательной и разносторонней врачебной и психологической диагностики.
Основные невротические синдромы:
Причины невроза
Вероятно, вам хотелось бы здесь увидеть одну, центральную, главную причину развития невроза. Такую, чтобы сразу всё стало понятно. Чтобы взяться за неё и всё исправить.
Увы, её нет. И не может быть.
Все, без исключения, расстройства рассматриваются с трёх сторон:
Как видите, факторов много. И нет ни одного способа доказать, что какой-то из них важнее прочих. Отсюда, нет смысла искать одну причину, нужно смотреть на свою жизнь в комплексе и стараться влиять на те сферы, на которые вы правда можете повлиять уже сегодня, завтра, в будущем
Виды неврозов
В отечественной психологии неврозы бывают трёх видов: неврастенический (неврастения), психастенический (психастения или невроз навязчивых состояний) и истерический невроз.
Это три разных типа внутриличностных конфликтов. Тех самых, которые порождают симптом. И это три совершенно разных типа личности.
При этом сам конфликт остаётся «за бортом» осознавания, потому что всё внимание человек уделяет симптомам. Как правило, требуется довольно много работы в психотерапии, чтобы докопаться до истины.
1. Неврастения. У таких людей завышенные требования к самим себе. Обычно они чрезмерны и превышают возможности человека. Но ему трудно отказаться от них. Это перфекционисты. («Я хочу чего-то от себя (добиться чего-то, создать что-то, быть каким-то)…я должен…но не могу, не в состоянии… и отказаться от этого тоже не могу»).
Невротик убежден в том, что нет другой формы существования, кроме достижения амбициозных целей или неустанной помощи другим. Этакий «атлант», склонен брать на себя много обязательств в разных сферах жизни.
Симптом помогает ему просто отдохнуть. 🙂
Он настигает либо в момент критического повышения нагрузки или ответственности человека, либо, когда прилетает «последняя капля».
2. Истерический невроз. У невротиков этой категории повышенные требования к окружающим людям и к жизни в целом. Им кажется, что они важнее, лучше, привлекательнее других, и поэтому у них должно быть больше прав и благ.
Симптом возникает, когда субъективные требования человека идут вразрез с тем, что с ним происходит в реальности. Разумеется, сам человек не оценивает свои ожидания как чрезмерные.
(«Я хочу, имею право получить что-то от мира и от других (они должны!!), но не могу получить… не дают. И не могу отказаться»)
Ключевая проблема для истерика — то, что в возникшей ситуации его ощущение собственной значимости снижается.
3. Психастения. Человек заболевает, когда ему приходится выбирать между своими желаниями и долгом. Обычно у такого человека множество «долженствований».
(«Я чего-то хочу, но мне этого нельзя» или «я должен вот это…а хочу вот того…)
Возникает ситуация, в которой желания и побуждения человека конфликтуют с тем, как он привык жить — опираясь на то «как надо», «как принято», как «правильно», как «должно». «Им лучше видно».
Жить так, как хочется ему, он не умеет. Таким людям сложно принимать важные решения, делать выбор или признавать собственные «запретные» желания (злиться на близких, не всегда любить своих детей, хотеть кого-то, кроме своего партнера и тд).
Симптомы помогают психастенику избегать ответственности за выбор. Он может ничего не решать и выжидать сколько угодно, пока его внимание занято симптомами.
Критической для него является ситуация, в которой он может перестать быть «правильным», «хорошим» человеком.
Как воспитать невротика
Всё просто: даже не пытайтесь удовлетворять психологические потребности ребенка и не оставьте ему шансов научиться это делать самостоятельно.
1. Неврастеники выращиваются в атмосфере требовательности и стремления к достижениям (в спорте, учебе, работе).
Забудьте об отдыхе и развлечениях — это всё несущественно. Главная задача истинного неврастеника — неустанно трудиться на благо окружающих, вне зависимости от собственных потребностей и возможностей.
Потому что папа с мамой любят или замечают только когда пятерка в дневнике, сделаны уроки и посуда вымыта.
Также, часто перед будущим неврастеником стоит пример родителя-супермена (неврастеника), всего себя посвящающего работе, родственникам, долгу и пренебрегающего объективными возможностями.
2. Истерический характер — результат двух противоположных типов воспитания:
а) Папина радость, мамина конфетка.
Постоянное потакание желаниям ребенка, обстановка изнеженности и избалованности. Ребёнку всё прощается, ведь он же замечательный, самый красивый, умный, просто самый лучший! Вне зависимости от поведения, реальных достижений, положительных качеств, он получает похвалы, поглаживания и подарки.
Границ у такого воспитания нет, а это одна из базовых детских потребностей. Другие потребности удовлетворяются хаотично, без учёта реальных потребностей, и таким образом, будущий истерик не научается удовлетворять их самостоятельно. Также, он редко сталкивается с ситуациями, когда они не удовлетворяются, что делает его чувствительным и нетерпимым к любой фрустрации.
б) При диаметрально противоположном, деспотичном стиле воспитания. Потребности ребёнка или игнорируются, или отвергаются. Воспитывают так, чтобы не мешал, не перечил и подчинялся.
Результат примерно такой же, как в случае «а»: человек испытывает трудности в удовлетворении своих нужд и слабо переносит фрустрацию (потому что и так уже фрустрирован донельзя). Ожидает и требует этого от других людей.
В обоих случаях, а и б, общее то, что самого ребёнка родители как бы «не видят». Они как-то удовлетворяют его базовые потребности, но не психологические. Они не близки с ним эмоционально.
3. Психастеник. Мама знает лучше.
Маленький психастеник абсолютно уверен в том, что единственный способ выжить в этом мире — быть хорошим мальчиком или девочкой. Чтобы никто не мог сказать плохого слова или косо посмотреть. Это очень удобный ребёнок, исполнительный и внушаемый.
И такой ребёнок должен попасть в специфические условия, чтобы превратиться в настоящего психастеника. Например, один родитель — сверхправильный, высокоморальный, строгих нравов человек, контролирует и подавляет, а второй — его противоположность. Малыш не понимает, где «хорошо» и «плохо», послания родственников противоречат друг другу, и ему не на что опираться в своих решениях.
Неспособность принимать важные жизненные решения и совершать поступки — следствие строгого, «глухого» к чувствам ребенка воспитания. Ребёнка как бы помещают в коробочку с бантиком — его принимают только тогда, когда он демонстрирует социально приемлемое поведение (и то не всегда, и от этого ему ещё страшнее). Самостоятельные решения критикуются так, что он понимает, что бы он ни сделал, есть кто-то, кто знает и делает лучше.
С ранних лет неврастеника учат тому, что есть недопустимые эмоции и желания (агрессия, сексуальное влечение). Они вытесняются из его психики, как недопустимые, что порождает у уже взрослого человека причудливые компульсии и навязчивые мысли.
Что такое невроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина С. С., невролога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Невроз — это обратимое нарушение психической деятельности, при котором больной осознаёт своё состояние.
ВОЗ свидетельствует: заболеваемость неврозами выросла почти в 20 раз и продолжает расти, становясь одной из главных проблем практической медицины. Проблемы воспитания, сложности общения, конфликты взаимоотношений, запрет на выражение многих эмоций, информационные перегрузки, социальные и экономические проблемы — все это вывело невроз в болезни цивилизации.
Понятие о неврозе с попытками объяснить его возникновение и механизмы развития впервые появилось в учении И. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности. Б. Д. Карвасарский, один из руководителей отделения невроза и психотерапии Института В. М. Бехтерева, впервые объединил научные изыскания в один большой трактат, который неоднократно переиздавался.
Разбирая понятие «невроза», следует учесть важных два момента:
Механизм возникновения невроза
При рассмотрении вопроса развития невроза самым важным аспектом, о котором спорят десятилетиями различные школы психологии, является вопрос пускового фактора.
Психоаналитическую теорию невроза, представленную Фрейдом и Хорни, иногда учитывают при объяснении, как развивается невроз. Но в рамках доказательной медицины приоритетной является нейрофизиологическая теория с учётом психосоциальных факторов.
На сегодняшний день существует многофакторная концепция возникновения болезни. В ней объединяются биологические, психологические и социальные причины невроза. Хотя в научной литературе до сих пор иногда встречаются указания на исключительность наследственного фактора или факторов окружения. [1]
Итак, выделяют следующие факторы возникновения и развития невроза:
Главным фактором развития невроза считается наличие психотравмирующей ситуации. Причем эта ситуация должна произойти в жизненно важных отношениях, поэтому так важна система ценностей человека.
Симптомы невроза
Невроз — это расстройство, которое прячется под разными масками. Его симптомами могут быть:
Отличий в симптомах невроза у женщин и мужчин нет. Но у женщин это расстройство развивается чаще, чем у мужчин.
С одной стороны, эти жалобы могут быть симптомами серьезных заболеваний, но с другой — проявлениями нервно-психического перенапряжения человека. [3] Многие мои коллеги признают значимость психологических факторов, но часто в плане лечения в лучшем случае их коррекция связана только с назначением лекарственных препаратов. Еще чаще встречается игнорирование этих жалоб в лечении вообще. Потому что нормализовать давление или избавить от боли в животе важнее, чем нормализовать сон или избавить от ощущения кома в горле. И только перебрав несколько препаратов для лечения, увидев их неэффективность, начинают задумываться: а не отправить ли пациента к психотерапевту.
Сложность заключается еще и в том, что необходимо четко различать, с проявлением чего столкнулся человек. Например, нарушение сна может быть симптомом как невроза, так и депрессии, а также отдельным заболеванием. Лечение у этих болезней разное, так как различаются точки приложения медицинских знаний.
Если говорить о проявлениях невроза, то на первый план выступают эмоциональные и вегетативные расстройства, ввиду проявления которых можно говорить о нескольких невротических синдромах:
1. Астенический синдром (состояние нервно-психической слабости). Сама по себе астения возникает при любом заболевании. Разделяется на:
Выраженность психической слабости может быть одинаковой и при шизофрении, и при депрессии, и при неврозе; здесь следует учесть и другие факторы и симптомы. Однако при депрессии вегетативные проявления либо отсутствуют, либо имеют малую выраженность, тогда как при неврозах они часто становятся поводом для обращения к врачу. [4]
2. Обсессивный синдром — является ведущим при неврозе навязчивых состояний и входит в состав фобического синдрома. «Обсессия» в переводе с латинского означает «одержимость». Этот феномен был неоднократно описан в литературе и означает появление некой мысли или образа, который является эмоционально неприятным и отличается от тех мыслей, которые имеются в настоящее время. Иными словами, это когда у человека появляются какие-то неожиданные навязчивые мысли, от которых он не может избавиться. Например, человек сейчас сидит на работе и считает цифры и вдруг начинает думать о чем-то другом, не относящимся к работе; это его занимает и отвлекает. Важной отличительной чертой является понимание человека, что это его личные образы и личные мысли, которые никем не навязаны; чаще всего человек пытается бороться с этими образами, «гнать их от себя».
Виды навязчивых явлений при обсессивном синдроме:
Хочу отметить, что следует отличать навязчивость при данном синдроме и невроз навязчивых состояний, о котором написано далее.
3. Фобический синдром. Невротическая фобия отличается навязчивым переживанием страха, при этом имеет место четкая фабула (то есть сюжет) и сохранность критики человека. Обычно эти переживания, страхи очень яркие, насыщены чувствами и эмоциями. Важно, что человек борется со своими переживаниями и во время приступа фобии может воспринимать мнимую опасность как реальную.
Основные виды фобий ( по частоте встречаемости):
4. Ипохондрический синдром — присутствует при всех видах неврозов и характеризуется неадекватным, чаще чрезмерным, вниманием к своему здоровью. Структура синдрома выглядит так:
Если признаки невроза продолжаются длительно, то может произойти ипохондрический сдвиг личности. Проявляется он в полном подчинении своей жизни симптомам и болезни.
Симптомы невроза у детей
У детей с неврозом могут развиваться нервные тики, энурез, ночные страхи, сосание пальца и кусание ногтей. У взрослых эти симптомы встречаются крайне редко.
Симптомы невроза у беременных
При беременности женщина переживает серьёзные гормональные изменения, в силу которых может развиться невроз. У таких пациенток сильнее страх перед естественными родами и чаще встречаются депрессивные симптомы.
Патогенез невроза
Определение невроза с годами не изменилось и выглядит так: различные внешние факторы большой, точнее неадекватно большой, силы и/или продолжительности воздействуют на человека. Это различные психологически неприятные ситуации или конфликты. [5] В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности. Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом или его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит именно от работы нервной системы, ввиду подавления (в неврологии – торможение) или раздражения или усиления (в неврологии – подвижности или возбуждения) происходит нарушение функции внутренних органов и систем. Именно по этой причине можно наблюдать в клинике огромное разнообразие признаков неврозов. Нервно-психическое напряжение, вызванное повышением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психологических факторов, приводит к нарушениям жизненно-важных отношений — семейных, рабочих, личных и т. д., что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов. [6] [7]
Классификация и стадии развития невроза
Выделяют три формы невроза: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний. Каждая из них имеет свои причины, проявления и механизмы компенсации.
* уменьшение значимости психотравмирующей ситуации
** устранение ситуации путем забывания или игнорирования
*** возвращение к более ранним способам поведения
**** логическое объяснение своих поступков
В последнее время все чаще встречаются формы невроза, когда определяются признаки разных видов, например сочетание неврастении и невроза навязчивых состояний. [8]
Стадии невроза
Определение стадий развития невроза не имеет прикладного значения, не влияет на тактику лечения и прогноз. По этой причине врачи при постановке диагноза стадии не выделяют.
Диагностика невроза
К какому врачу обратиться
Точный диагноз ставит врач-психотерапевт. Для подтверждения может потребоваться консультация терапевта и невролога, в редких случаях — других узких специалистов.
В этом вопросе важно сочетание различных методов:
На этом этапе задача — выявить особенности течения заболевания, структуру и особенности личности пациента, психотравмирующие ситуации в детстве и во взрослой жизни.
3. Психологический метод заключается в психологическом тестировании.
На этом этапе задача — выявить психологические особенности личности, особенности поведения в различных ситуациях (психологический эксперимент). [8]
Врачи многих клинических специальностей могут заподозрить у своего пациента невротическое расстройство и направить для диагностики. Следует помнить, что диагностикой и лечением невроза должны заниматься только специалисты, имеющие профильное образование. В специализированных стационарах это психотерапевты. В амбулаторной практике возможно сочетание специалистов неврологического и психологического профилей.
Шкала Йеля — Брауна
Шкала Йеля — Брауна используется для диагностики невроза навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивного расстройства. Она применяется в качестве скрининг-теста и помогает определить степень выраженности обсессий и компульсий. Как и любой скрининг-тест, шкала Йеля — Брауна не имеет большого диагностического значения, но помогает выявить общие тенденции.
Дифференциальная диагностика невроза
В отличие от невроза, при психозе теряется связь с реальностью, пациент не понимает, что вымышлено, а что происходит по-настоящему. Человек с неврозом может о себе позаботиться, при психозе это затруднительно из-за неустойчивого поведения.
Лечение невроза
Лечение неврозов разделяется на два метода — психотерапию и фармакотерапию. Наиболее оптимальных результатов удается достичь при комплексном сочетании двух методов.
Необходимость введения фармакологических средств, в частности — психотропных веществ, появилась в связи с невозможностью всем оказать качественную психотерапевтическую помощь. Обобщая свой опыт лечения неврозов, могу сказать, что очень часто применение препаратов очень помогает начать лечение. Это применимо и показано тем пациентам, кому сначала очень сложно раскрываться перед доктором, они считают свою жизнь и так благополучной. С течением времени, пока они принимают препараты, они ощущают улучшение и затем охотнее соглашаются уже на психокоррекцию.
И сейчас находятся сторонники только психотерапевтического или только фармакотерапевтического подхода. Более рациональным выглядит определение индивидуального плана лечения в каждой конкретной ситуации. Поскольку мы говорим о психотравме как о пусковом моменте, то без психотерапии не может обойтись ни один случай невроза. Тогда как в назначении медикаментов многие пациенты не нуждаются.
Фармакотерапия
Из всех психотропных препаратов наибольшую популярность в лечении неврозов приобрели транквилизаторы. Сейчас на рынке их огромное количество, и при необходимости доктор определит тот, который подойдет конкретному пациенту.
Транквилизаторы позволяют достичь многих положительных целей:
Кроме того, из психотропных препаратов для лечения можно использовать нейролептики, антидепрессанты, различные психостимуляторы. Широко используются препараты общеукрепляющего действия (витамины, ноотропы, нейропротекторы). [9]
Курс лечения индивидуальный и подбирается в зависимости от степени влияния биологических факторов на возникновение заболевания. Препараты выбирают с учетом особенностей пациента, интенсивности симптомов и видов невротических синдромов.
Психотерапия
Общеизвестно и постоянно подтверждается на практике, что большинство пациентов совершенно не осознают значения многих жизненных ситуаций и обстоятельств, которые так или иначе привели к болезни. Пациенты на первичном приеме заявляют о благополучии своей жизни, даже предъявляя при этом типичные невротические жалобы.
Это связано, с одной стороны, с сознательной установкой «о плохом не думать» и незнанием возможной степени влияния психологических и социальных факторов. С другой стороны, зачастую врачи клинических специальностей, в чье поле зрения попадают пациенты с неврозами, не имеют достаточной квалификации для выявления этих факторов.
Целью психотерапии является понимание пациентом влияния психотравмирующих ситуаций на его болезнь. Это важный компонент лечения. Необходимо изменить отношение человека к тем ситуациям, дать ему новый опыт переживания и извлечения опыта для будущего. Зачастую требуется вывести пациента из «его детской позиции», проявляющейся в использовании детских способов реагирования. Нейробиологи доказали, что нервные пути реагирования и образования эмоций формируются у человека до семи лет. [10] Соответственно, наша задача заключается в расширении способов реагирования. Чтобы получить результат, нужно изменить жизнь.
В качестве метода психотерапии ранее использовались психоанализ, личностно-ориентированная терапия, суггестивная (внушение) психотерапия. Сегодня мы имеем куда большее разнообразие методик: нейро-лингвистическое программирование, телесно-ориентированная терапия, системная психотерапия, метафорические ассоциативные карты, личностный и программно-ориентированный коучинг. Следует помнить, что зачастую эффективность дает именно сочетание различных методов.
Дыхательная гимнастика и массаж
Дыхательная гимнастика и массаж эффективны при лечении невроза, но они являются дополнительными средствами. Их, как и другие методы лечения, назначает лечащий врач. Он объясняет пациенту, какую дыхательную гимнастику, как часто и как долго выполнять, и главное, для чего она нужна и какого эффекта стоит от неё ожидать.
Народные средства
Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Перед приёмом успокаивающих фитопрепаратов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Как помочь близкому человеку при неврозе
Участие близких людей в терапии также определяется лечащим врачом, при лечении невроза — врачом-психотерапевтом. Доктор объяснит, какая помощь членов семьи будет полезна.
Рекомендации по питанию и образу жизни
При неврозе рекомендованы универсальные методы общей неспецифической профилактики:
При лечении неврозов диета не важна. Будет полезно регулярно и сбалансировано питаться.
Прогноз. Профилактика
В 90-ые годы, когда в нашей стране развивалась теория неврозов, профилактика их сводилась в основном к выстраиванию четкой системы движения пациента: лечение острой фазы в стационаре, затем амбулаторный этап, затем клуб бывших пациентов.
В наше время все эти этапы выстроены на базе психоневрологических диспансеров, что несколько пугает пациентов и тревожит их дополнительно. Ведь они расценивают пребывание в таком стационаре как угрозу своему существованию и риск получить психиатрический диагноз. К сожалению, наши люди не понимают разницы между психиатром и психотерапевтом. Ситуацию осложняет еще факт изобилия психотропных средств на рынке.
Прогноз при неврозах определяет в основном стадия выявления заболевания.
Если диагноз поставлен на этапе функциональных нарушений, значит, при возвращении нормального функционирования органов и систем человек будет здоров. Но если на этапе функциональных нарушений человек не получил должного лечения у психолога и не разрешил психотравмирующую ситуацию, то далее происходит уже перестройка самого органа. То есть мы получаем соматическую болезнь. Например, если ранее человек ощущал перебои в сердце, но объективно при дообследовании патологии не обнаружили, но было выявлено состояние невроза, которое не получает должного лечения, то человек имеет высокий риск заполучить нарушение ритма сердца как диагноз. Впоследствии это может привести к приему антиаритмиков пожизненно или операции. [11]
Следует также указать, что большинство людей обращается за медицинской помощью на этапе функциональных нарушений. Самостоятельно разрешить психологически значимую ситуацию, как правило, не удается. Для этого требуется помощь специалиста.
Работа с провоцирующими факторами
Невроз возникает под влиянием стрессовых психологических факторов. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и снизить их влияние на свою жизнь.
Будет полезным научиться понимать себя, знать особенности своего характера, своих сильных сторон и применять эти знания в жизни.
Преодолеть сложные жизненные ситуации помогут такие навыки, как рефлексия, или осознание своих переживаний, способность переключаться с одной мысли на другую и обдумывать несколько вещей одновременно, позитивное мышление и умение находить нестандартные решения. Эти качества можно развить в процессе психотерапии и применять в будущем.
За дополнение статьи благодарим Оксану Собину — психиатра, психотерапевта, научного редактора портала «ПроБолезни»!