о чем говорит если мужчина быстро извергается
Причины быстрого семяизвержения
О причинах, диагностике и лечении преждевременной эякуляции нам рассказал сексолог, кандидат медицинских наук Кан Игорь Юльевич.
Об относительной преждевременной эякуляции речь идет в тех случаях, когда половой акт длится более одной минуты, но этого времени недостаточно для удовлетворения женщины.
Почему это происходит? В чем причины быстрого «семяиспускания» у мужчин?
Слово «семяиспускание» сексологи, кстати, не употребляют. Грамотно говорить «эякуляция» или «семяизвержение».
К причинам быстрой эякуляции относят:
Какое обследование нужно пройти, чтобы разобраться в причинах расстройства?
Обследование назначает врач-сексолог. Врач опирается на клинические данные, определяет физиологические, психологические или социальные факторы, которые могут влиять на развитие заболевания. Это соматоневрологическое (ЭЭГ, другие объективные методики), психопатологическое, патопсихологическое, а также собственно сексологическое обследование, когда врач изучает параметры сексуального развития пациента, половой конституции и особенности его сексуальных отношений.
Нередко требуется дополнительное урологическое обследование, которое включает современные объективные методики для уточнения диагноза.
Почему в лечение преждевременного «семяиспускания» включают психотерапию?
Основные принципы терапевтической тактики — комплексность, в связи с разнообразием патогенных факторов, этапность для закрепления положительной динамики, парность с учетом необходимости взаимодействия с партнером, индивидуальный подход к каждому пациенту. Соответственно продолжительность лечения варьируется в зависимости от конкретных факторов, которые влияют на развитие заболевание, личностных особенностей пациента, характера партнерской ситуации.
Из методов, которые врач применяет в лечении быстрого семяизвержения, основной и общий — психотерапия, которая необходима пациенту с первого посещения в связи с важностью получения навыков приобретения и развития произвольного контроля; осознания тех ощущений, которые предваряют наступление оргазма; коррекции масштаба переживаний.
По возможности к терапевтическим мероприятиям привлекается партнерша, что обусловлено парностью сексуальной функции. Из конкретных психотерапевтических методик чаще применяется частный, «специализированный» для сексуальных расстройств вариант поведенческой (бихевиористской) терапии — секстерапия и семейная психотерапия для профилактики и лечения очень часто сопутствующих преждевременной эякуляции партнерско-сексуальных дисгармоний.
При преждевременной эякуляции врач назначает лекарства?
Что касается лекарственных средств, это также важный терапевтический инструмент, но их назначение, дозирование и продолжительность применения должны строго определяться сексологом, который опирается на конкретные клинические и диагностические данные. Это важно в связи с полиморфизмом (различием) факторов, которые приводят к преждевременной эякуляции. Сексолог подбирает комбинацию медикаментов из разных фармакологических групп.
Возможно применение физиопроцедур, также основанное на индивидуальных показаниях и данных обследований. Разобраться в этих нюансах может только профессионал, поэтому самолечение или обращение к «целителям» может навредить и ухудшить ситуацию, стигматизировать человека так, что он в последующем начинает вообще избегать интимных отношений, что несомненно ухудшает качество его жизни.
В завершении еще раз подчеркну в большинстве случаев оптимистичный настрой на благоприятный прогноз при лечении преждевременной эякуляции при условии своевременного обращения к специалисту и благожелательном отношении партнерши.
Кан Игорь Юльевич, врач Центра психотерапии «Алвиан», кандидат медицинских наук, сексолог, психиатр, психотерапевт, врач высшей категории проводит исследование изменения сексуального поведения у населения в период пандемии. По результатом исследования будет написана и опубликована научная статья и будут адаптированы международные психометрические шкалы. Предлагаем Вам принять участие в АНОНИМНОМ анкетировании. Пройти тестирование.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины первичной формы преждевременной эякуляции:
Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.
Симптомы преждевременной эякуляции
Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).
Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции
Диагностика преждевременной эякуляции
Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения. Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.
Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны). Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры. В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.
Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла). Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта. Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.
Лечение преждевременной эякуляции
При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:
В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!). Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол. Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод. К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.
Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.
Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:
Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности. Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой. Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.
Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.
Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний. Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата). В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.
Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции. Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия. [3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире. Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки. [2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта. Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.
Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена. Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки. Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции. Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.
Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину. Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона. А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.
Прогноз. Профилактика
Если хотите быстро и точно, пропейте Рексатал.
Кстати, сейчас сайт MalePotency проводит акцию, раздает средство БЕСПЛАТНО. Но кол-во акционной продукции ограничено, так что поторопитесь.
PS. Также приглашаю на очную консультацию, если хотите обследоваться комплексно. Будьте здоровы!
Основные причины, почему мужчина очень быстро закончил
Что делать: 18 советов, которые должны помочь — вооружаемся
Пожалуйста, оцените каждый из советов, чтобы составить рейтинг максимально рабочих подходов в конце статьи.
Подход Кегеля
Действенный и доступный метод, помогающий продлить удовольствие от секса обоим партнерам. Упражнения Кегеля популярны среди женщин, но и мужчинам они пойдут на пользу. С их помощью происходит тренировка ослабленных мышц малого таза. Особый упор делается на ту, которая отвечает за более устойчивую эрекцию.
Правильное дыхание во время близости
Такое простое действие, как правильное дыхание, способно продлить близость. Что это значит — «дышать правильно», и какая от этого польза в сексе?
При быстром семяиспускании особенно важно замедляться, и дыхание этому способствует, помогая снизить уровень тревожности и успокоиться.
Получив контроль над телом, парень способен значительно отсрочить эякуляцию. Чтобы мышцы тазового дна не были чрезмерно напряжены, следует научиться глубокому дыханию «животом», расслабляя брюшной пресс.
За 5 секунд до оргазма представим что-то мерзкое
Метод, который помог ни одному парню продлить интимную близость. Самое главное — не слишком им увлекаться, чтобы эрекция вовсе не пропала.
Вместо того, чтобы фокусироваться на текущем моменте, все больше возбуждаясь, следует мысленно перенестись к неэротичным фантазиям.
Методикой не стоит злоупотреблять, но иногда воспользоваться можно.
Должна помочь смазка
Простое и очевидное решение. В аптеках и специализированных магазинах большой выбор средств — лубрикантов, помогающих в продлении полового акта. Особой популярностью пользуется смазка с пролонгированным действием, ведь она имеет немало полезных функций.
Ее предназначение не только в увлажнении слизистой оболочки и защите члена и влагалища от травм — она воздействует и как анестетик, помогая снижать чувствительность пениса во время полового акта.
Выбор нужной позы
Однако при пенисе «смотрящем» вверх лучше попробовать позицию «сзади», а если головка направлена вниз, то лучше отдать предпочтение «классике».
Все эти моменты субъективны — нужно учитывать собственную физиологию, и с помощью экспериментов искать для себя подходящий вариант.
Не стоит резко менять темп фрикций
Сделав пузу в 2-5 минут и прекратив фрикции, можно сосредоточиться на ощущениях партнерши, перейдя к другим ласкам, интимным играм и немного придти в себя, чтобы продолжить «марафон».
Попросить девушку во время процесса впиваться ногтями в кожу
Партнерша также может способствовать продлению обоюдного удовольствия от интимной близости. Можно попросить ее периодически впиваться ногтями в кожу во время секса.
Следствием становится то, что основное внимание переносится с партнерши и приближающегося оргазма на внезапные болевые ощущения. Похожая методика описана в статье выше при представлении мерзких явлений.
При смене фокуса внимания можно добиться отсрочки семяизвержения. Таких аналогий много, можете подобрать для себя подходящую.
Выпить бокал качественного красного вина
При злоупотреблении алкоголем эрекция может снизиться — не стоит использовать этот метод слишком часто. Ограничиваясь перед интимом бокалом хорошего красного вина, можно продлить приятные ощущения.
Способ популярен за счет того, что помогает расслабиться и притупить некоторые ощущения.
После бокала красного вина большинству мужчин требуется больше времени для получения сексуальной разрядки. Важно выбирать только проверенную продукцию, и не злоупотреблять.
Попробовать разгадать математическую загадку
При приближении семяизвержения достаточно перенести фокус внимания (как мы уже говорили выше), чтобы тем самым продлить акт. Хороший вариант — не думать о собственных физических ощущениях, а мысленно сосредоточиться на другой теме, далекой от эротических переживаний.
К примеру, решить в уме сложную математическую загадку, вспомнить таблицу умножения или проанализировать геометрические теоремы. А может вообще стоит вспомнить таблицу Менделеева? Хотя кому-то и алфавита будет достаточно. Все индивидуально.
Воспользоваться презервативом с пролонгированным действием
Такой способ приобретает популярность благодаря эффективности и доступности. Презерватив имеет ряд особенностей: внутри он содержит специальный анестетик, а снаружи — классическую смазку на силиконовой основе.
Имея анестезирующее действие, контрацептив предотвратит быструю эякуляцию. Выбор на рынке огромный. Каждый мужчина подберет презервативы с пролонгированным эффектом по бюджету. Читайте рейтинг лучших кондомов.
Первый раз быстро кончить и начать заново: второй шанс
Если первый раз семяипускание все-таки случилось быстрее чем хотелось каждому из партнеров, существует дополнительный шанс. Необходимо сделать передышку в 5 минут, и снова инициировать интимную близость.
Ромашковый чай
Можно применять домашние средства, способствующие улучшению сексуальных взаимоотношений. Ромашковый чай — это, возможно, самый неочевидный из них, но он простой и безопасный.
Главное назначение ароматного цветочного напитка в снятии напряжения и нормализации тонуса нервной системы. Это позволяет «продержаться» во время полового акта дольше. Купить сырье можно в аптеке или супермаркете (при желании несложно и собрать).
Натереть его в душе перед этим делом ментоловой зубной пастой
Некоторые сексологи рекомендуют необычный метод, утверждая, что он поможет в снижении чувствительности головки. Способ заключается в том, чтобы во время принятия душа натереть член ментоловой зубной пастой.
Через 2-3 минуты ее нужно смыть. Компоненты средства помогают на некоторое время снизить чувствительность пениса. К слову, таким же действием обладает гель для душа с ментоловой отдушкой.
Сжать пенис у основания в начале наката «волны»
Надежный и простой способ. Вовремя его применив, можно получить шанс на продолжительную интимную близость. Парню следует не пропустить момент, когда начнет накатывать «волна» оргазма, от которого его отделяет всего 5-6 толчков.
Ощутив, что скоро случится разрядка, важно остановиться и плотно обхватить основание члена двумя пальцами (указательным и большим). Особое внимание уделяется уретре — трубке, проходящей вдоль нижней стороны члена.
Нажатие должно быть ощутимым, но не чрезмерным. Способ желательно использовать, находясь в нескольких 2-5 секундах от семяизвержения.
Хорошо выспаться накануне
Качественный сон необходим для хорошего самочувствия, но не все знают, что это значит для интимной жизни. Его важность высока (тестостерону требуется восстановление) и, хотя бы накануне интимного свидания, необходимо выспаться.
В противном случае организм будет в стрессе, от этого напрямую пострадает качество секса. 7 часов сна в сутки — необходимый минимум, лучше 8. Но и пересыпать не стоит, это также вредно как недосыпать.
Применить пролонгатор
В аптеках и специальных магазинах широкий ассортимент пролонгаторов. Лучше всего местного действия, они безопасные. Применяются по инструкции за 15-30 минут до интимной близости. Правильно подобрав средство, можно получить яркие ощущения, и отсрочить момент «финиша».
Мятный отварчик (чай)
В отдельных случаях отвар мяты перечной дает положительный эффект. Его действие схожее с тем, что дает ментоловая паста, упомянутая выше. После приготовления отвара нужно дать ему остыть и подержать в жидкости член перед сексом.
Ментол, содержащийся в средстве, окажет успокаивающее и охлаждающее воздействие, и поможет «финишировать» позже. Однако эрекция может снизиться (из-за снижения чувствительности), будьте осторожны.
Чаще заниматься «этим»
ВАЖНО: перерывы не должны быть и слишком короткими. Идеальная регулярность — 2-4 раза в неделю (в зависимости от сексуального темперамента мужчины). Тогда и эрекция будет на уровне и время секса в норме.
Определение МКБ-10.
партнершей. Включается: относительное ускоренное семяизвержение.
Классификации.
В мировой литературе представлен ряд классификаций ПЭ (1,2,5).
По этиологическим факторам: психогенная; органическая; сочетание психогенных и органических причин.
По периоду возникновения (манифестации): изначальная (первичная); приобретенная (вторичная).
По проявлениям: постоянная; эпизодическая.
В зависимости от условий коитуса: абсолютная; избирательная (ситуационная).
Длительность коитуса (фрикционной стадии):
I степень – от 1 до 2 минут (30–60 фрикций); II степень – 30–60 секунд (15–30 фрикций);
III степень – 15–30 секунд (7–15 фрикций); IV степень – до 15 секунд (несколько фрикций);
Изначальная (первичная).
Эякуляция наступает очень рано, почти сразу после начала полового акта. Манифестация — практически с самого начала сексуальной жизни. У 80% в течение 1 мин (большая половина – в течение 30 сек). У 20% — в течение 1-2 мин. Быстрое наступление эякуляции сохраняется на протяжении всей жизни.
Приобретенная (вторичная).
Эпизодическая.
Избирательная.
Несмотря на разнообразие клинических вариантов, можно утверждать, что объединяет их одно- ухудшение качества жизни мужчины, его партнерши, и часто- их отношений.
Обзор терапевтических подходов.
На сегодня существует достаточно широкий выбор терапевтических стратегий, каждый из них имеет свои плюсы и минусы.
Психологические тактики.
Фармакологические методы лечения.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Изначально выявленный побочный эффект на этапе апробации препарата в виде задержки эякуляции был впоследствии использован, как терапевтический в лечении ПЭ. Тем не менее, дискуссионным является вопрос целесообразности фармакологического влияния на баланс нейромедиаторов у лиц с ПЭ, но без показаний к коррекции психоэмоционального состояния. Исследования производителей показывают, что СИОЗС могут вызывать возбуждение и суицидальное поведение у здоровых добровольцев. С 2005 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США стало требовать нанесения на упаковку антидепрессантов СИОЗС чёрной рамки с предупреждением о связи приема препарата с суицидальным поведением. Поэтому коррекция ПЭ с помощью СИОЗС требует назначения и тщательного контроля терапии со стороны врача сексолога, имеющего базовую подготовку по психиатрии.
Ингибиторы ФДЭ-5.
Препараты могут быть эффективны не только для терапии эректильной дисфункции (ЭД), но и ПЭ. Тем не менее, препараты этой группы могут иметь противопоказания к применению, формировать психологическую зависимость при самостоятельном приеме и поэтому требуют врачебного контроля.
Блокаторы α1-адренорецепторов.
Суммарная терапевтическая эффективность ниже, чем в группе ингибиторов ФДЭ-5, при наличии побочных эффектов, необходимости назначения и контроля со стороны врача.
Местные анестетики.
Эффективны, как правило, не имеют побочных системных эффектов, локальное применение снижает дозировку, не снижают эмоциональную составляющую во время полового акта. Могут вызывать неприятные ощущение онемения при оральном сексе в ротовой полости у партнерши в прелюдии, при наличии такого элемента в диапазоне приемлемости пары. Нанесение быстро впитываемых спреев после такой прелюдии, при ее продолжении, может нивелировать этот побочный эффект. Важно информирование пациента о необходимости подбора дозировки и осторожности при виде половой активности в виде орального секса.
Хирургические методы лечения ПЭ
Должны назначаться только после исчерпания успешности терапевтических подходов, и заключаются в селективной резекции нервных пучков и односторонней чреcкожной криоаббляции с КТ-наведением. Характерна необратимость эффекта после вмешательства. В пожилом возрасте нередко отмечается снижение качества эрекции в силу критического снижения чувствительности головки полового члена во время полового акта.
Выводы.
Терапия любого заболевания или расстройства должна быть комплексной и этапной. Оценивая эффективность, безопасность, естественность и легкость применения, можно сделать вывод, что первой линией терапии может быть коррекция с помощью местных анестетиков. Среди них можно отметить крем с лидокаином, SS-крем, а также серию продукции «Лаборатории Биоритм». Продукция этого производителя отвечает самым высоким стандартам безопасности, удобства применения, экономически доступна большинству населения, в отличие от многих зарубежных аналогов. Можно использовать как крема, так и спреи. Форма в виде спрея позволяет применять эту продукцию, не отказываясь от стадии орального секса.
Отзывы пациентов показывают высокую удовлетворенность эффективностью продукции “Лаборатории Биоритм», а консультации врача сексолога в области гигиены сексуальной жизни, улучшения ее регулярности и качества позволяют закрепить терапевтический эффект этой продукции.
Журналистам и срочным пациентам
Если Вам необходим комментарий, или участие в съемке, или статья, или же Вы пациент, который хочет попасть на прием пораньше, чем есть время в регистратуре, Вы можете связаться с моим ассистентом Ириной, тел. +7(926)60-77-333
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
сотрудничество со СМИ
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.
2020 г. © Все права защищены Кульгавчук Е.А.
+7 (495) 66-29-539